# 변비와 비교했을 때 분변매복을 구별하는 특징으로 옳은 것은?

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> subject: 배설요구 · 배설 간호

## 문제

변비와 비교했을 때 분변매복을 구별하는 특징으로 옳은 것은?

## 보기

1. 배변 뒤 휴지에 선홍색 피가 조금 묻어 나온다
2. 배변 횟수가 평소보다 줄고 대변이 단단해진다
3. 직장에 굳은 덩어리가 막혀 스스로 내보내지 못한다 **✔ 정답**
4. 배변 때 힘을 많이 주어야 하고 잔변감이 남는다
5. 수분과 섬유질 섭취가 부족할 때 잘 생긴다

**정답: 3**

## 해설

변비는 배변 횟수가 줄고 대변이 단단해 힘을 주어야 겨우 나오는 상태이고, 분변매복은 변비가 진행해 굳은 대변 덩어리가 직장을 막아 스스로 내보낼 수 없는 상태다. 횟수 감소·단단한 변·잔변감은 변비의 특징이고, 수분·섬유질 부족은 두 상태에 공통된 원인이다. 선홍색 출혈은 치핵 등 항문 문제를 시사한다.

## 심화 해설

이 문항은 변비(constipation)와 분변매복(fecal impaction)을 구별하는 핵심 특징을 묻습니다. 변비는 배변 횟수가 평소보다 줄고 대변이 단단하고 말라서, 힘을 많이 주어야 겨우 나오거나 잔변감이 남는 상태입니다. 대변이 적게라도 나온다는 점이 중요합니다. 반면 분변매복은 변비가 오래 계속되어 대변이 직장에 덩어리로 굳어 막히고, 대상자가 아무리 힘을 주어도 스스로 내보낼 수 없게 된 상태입니다. 즉 분변매복은 변비가 진행한 결과이며, 굳은 덩어리가 직장을 막아 배출이 불가능하다는 점이 구별의 핵심입니다.
두 상태의 사정 소견도 차이가 있습니다. 변비에서는 배변 횟수 감소, 단단한 변, 힘주기, 잔변감, 복부 불편감이 주로 나타납니다. 분변매복에서는 여러 날 배변이 없으면서 직장 압박감, 복부 팽만, 식욕부진, 구역이 나타나고, 굳은 덩어리 주위로 묽은 변이 새어 나와 설사처럼 보일 수 있습니다. 노인에게서는 혼돈이나 요정체처럼 배변과 관계없어 보이는 증상으로 나타나기도 합니다. 확인은 직장 촉진으로 굳은 덩어리를 만져 보는 것입니다.
다른 소견과 비교해 보겠습니다. 수분과 섬유질 섭취 부족, 활동 감소, 마약성 진통제 같은 약물은 변비와 분변매복 모두의 원인이므로 둘을 구별하는 특징이 되지 못합니다. 배변 뒤 휴지에 선홍색 피가 조금 묻어 나오는 것은 치핵(hemorrhoids)이나 항문 열상(anal fissure)처럼 항문 쪽 문제를 시사하는 소견입니다.
이 구별은 중재를 고르는 데에도 이어집니다. 변비에는 수분과 섬유질 섭취, 활동, 규칙적인 배변 시간, 처방에 따른 하제가 중심이 됩니다. 분변매복은 이미 굳은 덩어리가 막고 있으므로 기름정체관장으로 대변을 부드럽게 하거나 수지 제거로 직접 빼내는 처치가 필요합니다. 현장에서는 변비 대상자의 배변 기록을 꾸준히 확인해 매복으로 진행하기 전에 알아채고, 매복을 해결한 뒤에도 변비 관리 계획을 이어 가는 것이 좋습니다. 두 상태를 구별해 기록해 두면 다음 근무자도 같은 기준으로 경과를 판단할 수 있습니다.

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