# 요실금으로 콘돔 카테터를 적용한 남성 노인의 음경 끝이 검붉게 부어 있을 때 간호사가 먼저 할 일은?

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> language: ko  
> subject: 배설요구 · 배설 간호

## 문제

요실금으로 콘돔 카테터를 적용한 남성 노인의 음경 끝이 검붉게 부어 있을 때 간호사가 먼저 할 일은?

## 보기

1. 부종을 줄이려고 음경 아래에 얼음주머니를 댄다
2. 카테터를 바로 벗겨 내고 피부색과 순환을 확인한다 **✔ 정답**
3. 다음 정해진 교체 시간까지 지켜보고 기록한다
4. 피부보호제를 바르고 같은 카테터를 다시 씌운다
5. 소변이 새지 않도록 고정 띠를 한 번 더 감는다

**정답: 2**

## 해설

콘돔 카테터가 너무 조이면 음경의 혈액순환이 막혀 끝이 검붉게 붓고 피부 손상이 생긴다. 이 소견은 순환 장애이므로 카테터를 바로 벗겨 내고 피부색·온기·부종을 확인해 보고한다. 띠를 더 감으면 압박이 심해지고, 교체 시간까지 기다리거나 같은 카테터를 다시 씌우면 손상이 진행한다.

## 심화 해설

이 문항은 요실금이 있는 남성에게 쓰는 콘돔 카테터(condom catheter)를 적용한 뒤 음경에 순환 장애 징후가 보일 때 무엇을 먼저 해야 하는지 묻습니다. 콘돔 카테터는 요도에 관을 넣지 않고 음경에 씌워 소변을 주머니로 모으는 외부 기구라서 요로감염 위험은 유치도뇨보다 낮지만, 고정 띠가 너무 조이면 음경의 혈액과 림프 흐름이 막힐 수 있습니다. 음경 끝이 검붉거나 푸르스름하게 변하고 부어오르는 것은 순환 장애(impaired circulation)의 신호이므로, 원인인 압박부터 없애야 합니다. 그래서 카테터를 바로 벗겨 내고 피부색, 온기, 부종, 피부 손상을 확인한 뒤 보고합니다.
콘돔 카테터를 안전하게 쓰는 원칙도 함께 정리하겠습니다. 적용 전에는 음경 피부를 씻고 말린 뒤 손상이 없는지 확인합니다. 고정 띠는 음경을 꽉 조이지 않게 나선 모양으로 감고, 카테터 끝과 요도구 사이에는 약간의 공간을 두어 피부 자극과 꺾임을 줄입니다. 보통 하루 한 번 정도 교체하면서 피부를 씻고 말리며, 적용 중에는 일정 간격으로 음경 끝의 색과 부종을 확인합니다.
헷갈리기 쉬운 행동과 비교해 보겠습니다. 소변이 새는 것을 막으려고 띠를 더 감으면 압박이 커져 손상이 빨라집니다. 얼음주머니(ice bag)는 부종을 줄이는 데 쓰기도 하지만, 압박을 그대로 둔 채 냉적용을 하면 혈관이 수축해 순환이 더 나빠집니다. 다음 교체 시간까지 지켜보는 것은 진행하는 조직 손상을 놓치는 행동입니다. 피부보호제를 바르고 같은 카테터를 다시 씌우면 압박의 원인이 그대로 남아 같은 문제가 반복됩니다.
현장에서는 콘돔 카테터를 적용한 대상자를 돌볼 때 소변이 잘 모이는지만 보지 말고, 음경 끝의 색과 부종을 함께 확인하시기 바랍니다. 순환 장애가 있었던 대상자는 피부가 회복될 때까지 다른 배뇨 관리 방법을 함께 의논하고, 다시 적용할 때는 크기가 맞는 제품을 고르고 띠를 느슨하게 감는 것이 좋습니다. 감각이 둔하거나 의사소통이 어려운 노인은 불편을 스스로 알리지 못하므로 더 자주 확인해야 합니다.

## 임상 시나리오

검붉게 부은 음경 끝콘돔 카테터의 압박과 순환 장애
콘돔 카테터는 요도에 관을 넣지 않고 음경에 씌워 소변을 모으는 기구라 요로감염 위험은 낮지만, 고정 띠가 너무 조이면 혈액 흐름이 막힌다. 음경 끝이 검붉거나 푸르스름하게 붓는 것은 순환 장애의 신호다.

이때는 압박을 먼저 없애기 위해 카테터를 바로 벗겨 내고 피부색·온기·부종을 확인해 보고한다. 평소에는 띠를 나선형으로 느슨하게 감고, 하루 한 번 정도 교체하며 피부 상태와 음경 끝의 색을 일정 간격으로 확인한다. 감각이 둔한 노인은 불편을 알리지 못하므로 더 자주 본다.

## 핵심 개념

- **콘돔 카테터** — 음경에 씌워 소변을 주머니로 모으는 외부 배뇨 기구
- **요실금** — 자신의 의지와 관계없이 소변이 새어 나오는 상태
- **순환 장애** — 압박이나 혈관 문제로 조직에 가는 혈액 흐름이 줄어든 상태
- **부종** — 조직 사이 공간에 체액이 비정상적으로 고여 부어오른 상태

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