# 정량흡입기를 쓰다가 건조분말흡입기로 바꾼 대상자가 흡입 방법을 물을 때 간호사의 설명은?

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> language: ko  
> subject: 안전요구 · 투약 간호

## 문제

정량흡입기를 쓰다가 건조분말흡입기로 바꾼 대상자가 흡입 방법을 물을 때 간호사의 설명은?

## 보기

1. “흡입구를 문 채 평소처럼 편하게 몇 번 숨을 쉬시면 됩니다.”
2. “입술로 흡입구를 꽉 물고 처음부터 빠르고 깊게 들이쉬세요.” **✔ 정답**
3. “전과 같이 흡입기를 누르는 순간에 맞춰 천천히 길게 들이쉬세요.”
4. “분말이 목에 걸리지 않게 얕게 여러 번 나누어 들이쉬세요.”
5. “입술을 흡입구에서 조금 떼고 공기와 함께 들이쉬세요.”

**정답: 2**

## 해설

정량흡입기는 분사제가 약을 밀어내므로 누르는 순간에 맞춰 천천히 깊게 들이쉬지만, 건조분말흡입기는 분사제가 없어 대상자가 빠르고 세게 들이쉬는 힘으로 분말이 나오고 잘게 흩어진다. 그래서 흡입구를 꽉 물고 처음부터 빠르고 깊게 들이쉰다. 천천히 또는 얕게 들이쉬면 분말이 입안에 남는다.

## 심화 해설

이 문항은 정량흡입기(metered-dose inhaler, MDI)와 건조분말흡입기(dry powder inhaler, DPI)의 흡입 속도 차이를 알고 대상자에게 설명할 수 있는지 묻습니다. 정량흡입기는 통 안의 분사제가 약을 빠르게 밀어내기 때문에 대상자는 누르는 순간에 맞춰 천천히 깊게 들이쉬어야 약이 입안에 부딪히지 않고 기도로 들어갑니다. 반대로 건조분말흡입기에는 분사제가 없어서 대상자의 들숨이 분말을 꺼내고 잘게 흩어 주는 유일한 힘입니다. 그래서 흡입구를 입술로 꽉 물고 처음부터 빠르고 깊게 들이쉬도록 설명하는 것이 정답입니다.
두 흡입기의 차이를 정리하면 다음과 같습니다. 정량흡입기는 사용 전에 흔들고, 누름과 들숨을 맞추어야 하며, 맞추기 어렵다면 스페이서(spacer)를 씁니다. 건조분말흡입기는 들숨으로 작동하므로 누름과 들숨을 맞추는 어려움이 없지만, 그 대신 충분히 빠르고 강한 들숨이 필요합니다. 두 흡입기 모두 흡입 후에는 숨을 잠시 참아 약이 기도에 머물게 하고, 스테로이드가 든 약이라면 마친 뒤 입을 헹굽니다.
흔한 실수는 다른 흡입 방식의 요령을 그대로 옮기는 것입니다. 누르는 순간에 맞춰 천천히 들이쉬라는 말은 정량흡입기 방법을 그대로 적용한 것이어서 건조분말흡입기에서는 분말이 충분히 나오지 않습니다. 얕게 여러 번 나누어 들이쉬면 들숨 힘이 약해져 분말이 흡입기 안과 입안에 남습니다. 입술을 떼고 들이쉬면 공기가 옆으로 새어 분말을 끌어낼 힘이 약해집니다. 흡입구를 문 채 편하게 몇 번 숨 쉬는 방식은 분무기(nebulizer)로 약을 흡입할 때의 방법입니다.
현장에서는 흡입기를 바꾼 대상자가 이전 습관대로 천천히 들이쉬는 경우가 많으므로, 처방이 바뀌는 시점에 반드시 직접 시범을 보이게 하고 흡입 속도를 확인합니다. 들숨 힘이 매우 약한 노인이나 호흡곤란이 심한 대상자는 건조분말흡입기로 충분한 약을 들이마시지 못할 수 있어 의료진과 흡입기 종류를 다시 상의할 필요가 있습니다. 또한 흡입구에 숨을 내쉬지 않고 건조하게 보관하도록 함께 알려 주고, 흡입 후에도 증상이 나아지지 않으면 임의로 횟수를 늘리지 말고 알리도록 합니다.

## 임상 시나리오

흡입기 변경 교육건조분말흡입기로 바꾼 천식 대상자
45세 여성이 천식으로 2년 동안 정량흡입기를 써 오다가 이번 외래에서 건조분말흡입기로 처방이 바뀌었다. 대상자는 “전에는 누르면서 천천히 들이쉬라고 배웠는데, 이것도 똑같이 하면 되죠?”라고 묻는다. 이전 흡입기는 분사제가 약을 밀어내는 방식이었다.

새 흡입기는 분사제가 없어 대상자의 들숨 힘으로 분말을 꺼내고 잘게 흩어 기도로 보낸다. 간호사는 흡입구를 입술로 꽉 물고 처음부터 빠르고 깊게 들이쉰 뒤 숨 참기를 하도록 시범을 보이고, 대상자가 실제로 흡입하는 속도를 다시 확인하기로 했다.

## 핵심 개념

- **정량흡입기** — 누를 때마다 분사제가 정해진 양의 약을 뿜어 주는 휴대용 흡입기
- **건조분말흡입기** — 분사제 없이 대상자가 들이쉬는 힘으로 가루약을 흡입하는 기구
- **분사제** — 흡입기 통 안에서 압력으로 약을 밖으로 밀어내 주는 물질
- **분무기** — 약액을 미세한 안개로 만들어 여러 번 편하게 숨 쉬며 들이마시게 하는 기구

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