# 복도 보행 중 산소포화도가 떨어지고 숨이 찬 사례 대상자에게 간호사가 먼저 할 일은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=674145  
> language: ko  
> subject: 산소화요구 · 산소화요구 사정

## 문제

복도 보행 중 산소포화도가 떨어지고 숨이 찬 사례 대상자에게 간호사가 먼저 할 일은?

## 보기

1. 폐 확장을 돕도록 정해 둔 거리까지 같은 속도로 보행을 마치게 한다
2. 보행을 멈추고 앉혀 쉬게 한 뒤 산소포화도와 맥박의 회복을 확인한다 **✔ 정답**
3. 숨이 찬 것은 회복기에 흔하므로 측정 없이 병실까지 걸어 돌아가게 한다
4. 활동 후 저산소증이 생겼으므로 이후 보행을 중단하고 침상안정을 유지한다
5. 호흡수를 줄이기 위해 숨을 참으며 남은 거리를 천천히 걷도록 한다

**정답: 2**

## 해설

활동 중 산소포화도가 떨어지고 맥박과 호흡이 크게 빨라지면 활동량이 산소 공급 능력을 넘어선 것이다. 보행을 멈추고 앉혀 쉬게 한 뒤 수치가 안정 시 값으로 돌아오는지 확인하고 활동량을 조절한다. 계속 걷게 하면 저산소증이 깊어지고, 침상안정으로 바꾸면 폐렴 회복기 대상자의 활동지속성 장애가 오히려 커진다.

## 심화 해설

이 문항은 활동을 하는 동안 나타나는 산소화 반응을 사정하고, 그 결과에 따라 간호사가 활동을 어떻게 조절하는지 묻습니다. 정답은 보행을 멈추고 앉혀 쉬게 한 뒤 산소포화도와 맥박이 회복되는지 확인하는 것입니다.
몸을 움직이면 근육이 쓰는 산소가 늘어나므로 심장은 맥박을 늘리고 폐는 호흡을 빠르고 깊게 하여 산소 공급을 맞춥니다. 건강한 사람은 이 보상이 충분해서 산소포화도(oxygen saturation)가 거의 변하지 않습니다. 그러나 폐렴(pneumonia) 회복기처럼 폐의 가스 교환 능력이 아직 떨어져 있으면 늘어난 요구를 따라가지 못해 산소포화도가 떨어지고, 맥박과 호흡이 안정 시보다 크게 빨라지며 말을 끊어서 하게 됩니다. 사례의 대상자는 안정 시 96%에서 보행 5분 만에 89%로 떨어졌고 맥박 118회/분, 호흡 28회/분으로 늘었으므로 활동이 현재의 산소 공급 능력을 넘어섰다는 신호입니다.
이때 가장 먼저 할 일은 산소 요구량을 줄이는 것입니다. 걷기를 멈추고 의자에 앉혀 쉬게 하면 근육의 산소 소모가 줄어 수치가 회복될 여유가 생깁니다. 그다음 산소포화도, 맥박, 호흡이 안정 시 값으로 돌아오는지 다시 측정해야 합니다. 쉬어도 회복되지 않거나 의식 변화, 청색증, 가슴 통증이 함께 나타나면 즉시 보고해야 하는 상태로 판단합니다. 회복된다면 다음 보행은 거리나 속도를 줄여 시작하고 조금씩 늘립니다.
대비되는 행동도 정리해 두시면 좋습니다. 정해 둔 거리를 끝까지 걷게 하거나 측정 없이 병실까지 걸어가게 하는 것은 이미 부족한 산소 공급에 부담을 더합니다. 숨을 참게 하면 환기가 줄어 저산소증(hypoxia)이 깊어집니다. 반대로 한 번의 반응을 이유로 보행을 아예 중단하고 침상안정(bed rest)을 유지하는 것도 정답이 아닙니다. 부동은 근력, 폐 확장, 순환 기능을 함께 떨어뜨려 활동지속성 장애(activity intolerance)를 더 키우기 때문입니다.
현장에서는 활동 전에 안정 시 활력징후와 산소포화도를 먼저 측정해 기준값을 만들고, 활동 중과 활동 직후, 휴식 뒤에 다시 측정해 비교하시기 바랍니다. 이 비교가 있어야 다음 활동의 강도를 근거 있게 정할 수 있고, 대상자도 무리하지 않으면서 활동량을 늘려 갈 수 있습니다.

## 임상 시나리오

첫 보행 중 숨참폐렴 회복기 대상자의 활동 반응 사정
72세 남성은 폐렴으로 입원해 항생제 치료 5일째이며 열은 내렸습니다. 산소 없이 실내 공기에서 안정 시 산소포화도는 96%, 맥박은 84회/분, 호흡은 18회/분입니다. 오늘 처음으로 간호사와 함께 복도 보행을 시작했습니다.

걷기 시작한 지 5분쯤 지나자 대상자가 말을 끊어 가며 숨이 차다고 합니다. 측정해 보니 산소포화도 89%, 맥박 118회/분, 호흡 28회/분이고 의식은 명료하며 입술 색 변화는 없습니다. 간호사는 대상자의 활동 반응을 보고 다음 활동량을 어떻게 정할지 판단하려 합니다.

## 핵심 개념

- **산소포화도** — 혈액의 헤모글로빈 가운데 산소와 결합한 비율로 산소화 상태를 보는 지표이다.
- **저산소증** — 조직에 공급되는 산소가 부족해 세포 기능이 떨어지는 상태이다.
- **침상안정** — 치료나 회복을 위해 침상에 누워 지내며 움직임을 제한하는 상태이다.
- **활동지속성 장애** — 필요한 일상 활동을 견디거나 마칠 생리적 에너지가 부족한 상태이다.
- **폐렴** — 세균이나 바이러스 감염으로 폐포에 염증이 생겨 가스 교환이 떨어지는 질환이다.

## 같은 주제 문제

- [호흡기계 사정 시, 정상적으로 기관지 호흡음이 청진되는 부위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=333160)
- [호흡기계 신체사정에서 '흉부 확장의 대칭성'을 평가하는 가장 적절한 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=333161)
- [환자의 호흡 양상을 사정할 때, '호흡곤란'을 가장 정확하게 정의하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=333162)
- [다음 중 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자에서 흔히 관찰되는 흉곽 변형은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=333163)
- [환자의 객담을 사정할 때 포함해야 할 주요 내용이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=333164)
- [호흡기계 신체사정 시, '공기유입 감소'를 의미하는 청진 소리는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=333165)
- [중심성 청색증을 평가하기에 가장 적절한 부위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=333166)
- [호흡기계 사정에서 '기관의 위치'를 확인하는 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=333167)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._