# 응급실과 내과 병동이 입원 환자의 이송 시점을 두고 대립할 때 이 갈등의 유형은?

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> language: ko  
> subject: 지휘 · 갈등과 직무스트레스관리

## 문제

응급실과 내과 병동이 입원 환자의 이송 시점을 두고 대립할 때 이 갈등의 유형은?

## 보기

1. 개인 내 갈등
2. 수직적 갈등
3. 라인-스태프 갈등
4. 조직 간 갈등
5. 수평적 갈등 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

수평적 갈등은 조직 안에서 같은 계층에 있는 부서나 집단끼리 업무 흐름, 자원, 목표를 두고 생기는 집단 간 갈등이다. 응급실과 내과 병동은 같은 수준의 간호단위로 환자 이송이라는 업무가 서로 맞물려 대립한다. 상하 계층 사이면 수직적, 조언 부서와 결정 부서 사이면 라인-스태프 갈등이다.

## 심화 해설

핵심 정리
응급실과 내과 병동은 같은 조직 안에서 같은 수준의 간호단위이며, 환자 이송이라는 맞물린 업무를 두고 대립합니다. 이런 갈등은 수평적 갈등에 해당합니다.

**1. 갈등 유형의 구분**
갈등은 당사자에 따라 개인 내 갈등, 개인 간 갈등, 집단 간 갈등, 조직 간 갈등으로 나누고, 집단 간 갈등은 관계에 따라 수평적, 수직적, 라인-스태프 갈등 등으로 나눕니다. 수평적 갈등(horizontal conflict)은 조직 안에서 같은 계층에 있는 부서나 집단끼리 업무의 흐름, 한정된 자원, 서로 다른 목표를 두고 부딪치는 갈등입니다.

응급실은 대기 환자를 줄이려고 입원이 결정된 환자를 빨리 올려 보내고 싶어 하고, 병동은 퇴원 정리와 병상 준비가 끝난 뒤에 받고 싶어 합니다. 업무가 앞뒤로 맞물린 부서가 서로의 사정과 목표가 달라 부딪치는 것은 수평적 갈등의 전형입니다. 수술실과 병동, 간호부와 약제부 사이의 갈등도 같은 유형입니다. 수평적 갈등은 부서 사이의 상호의존성이 클수록, 자원이 부족할수록, 부서별 목표가 다를수록 커집니다.

**2. 정답 ⑤ 수평적 갈등**
같은 계층의 두 간호단위가 이송 시점을 두고 대립하는 것이므로 수평적 갈등입니다. 갈등의 소재가 무엇인지가 아니라 당사자의 관계가 유형을 정합니다.

**3. 선지별 분석**
• ① 개인 내 갈등은 한 사람이 서로 맞지 않는 욕구나 역할 기대 사이에서 겪는 내적 갈등입니다. 두 부서 사이의 대립과는 다릅니다.
• ② 수직적 갈등은 간호부장과 일선 간호사처럼 계층이 다른 집단 사이에서 권한과 통제를 두고 생깁니다. 응급실과 내과 병동은 위아래 관계가 아닙니다.
• ③ 라인-스태프 갈등은 조언하는 스태프 부서와 결정하고 실행하는 라인 부서 사이에서 생깁니다. 두 부서 모두 환자 간호를 직접 수행하는 부서입니다.
• ④ 조직 간 갈등은 서로 다른 병원이나 기관 사이의 갈등입니다. 응급실과 내과 병동은 한 병원 안의 부서입니다.

**4. 기억 포인트**
같은 계층이면 수평적, 위아래 계층이면 수직적, 조언과 결정의 관계면 라인-스태프, 다른 기관이면 조직 간으로 구별합니다.

**5. 실무·국시 포인트**
• 해결을 위해 두 부서가 함께 지킬 상위 목표를 확인하고 이송 기준과 연락 절차처럼 업무가 맞물리는 지점을 표준화하는 방법이 쓰입니다.
• 두 부서 담당자가 참여하는 협의체를 만들어 이송 지연 사례를 검토하고 공동의 기준을 정하는 것도 흔한 방법입니다. 소재가 이송이든 장비든 유형은 당사자의 관계로 정한다는 점이 변형 문항의 핵심입니다.

## 임상 시나리오

상황 응급실과 내과 병동의 이송 시점 대립

호소 응급실은 대기 환자가 쌓여 입원이 결정된 환자를 빨리 병동으로 올려 보내고 싶어 한다. 내과 병동은 퇴원 정리와 병상 준비가 끝난 뒤에 환자를 받겠다고 한다.

검사 갈등 상황
• 두 부서는 간호부 아래 같은 수준의 간호단위임
• 입원 환자 이송 업무가 서로 앞뒤로 맞물려 있음
• 각 부서의 목표와 사정이 달라 이송 시점에서 계속 부딪침

판단 같은 계층의 두 부서가 업무 흐름을 두고 대립하므로 수평적 갈등이다.

간호 순서
• 사정: 두 부서의 업무 흐름과 이송 지연의 원인을 확인한다.
• 수행: 환자 안전이라는 공동 목표를 확인하고 이송 기준과 연락 절차를 두 부서가 함께 정한다.
• 평가: 정한 기준을 적용한 뒤 이송 지연과 부서 간 충돌이 줄었는지 점검한다.

핵심 포인트: 같은 계층 부서 사이의 갈등은 수평적 갈등이다.

## 핵심 개념

- **수평적 갈등 (Horizontal Conflict)** — 조직 안에서 같은 계층의 부서나 집단끼리 업무 흐름이나 자원, 목표를 두고 부딪치는 갈등이다.
- **수직적 갈등 (Vertical Conflict)** — 조직의 위아래 계층 사이에서 권한과 통제를 두고 생기는 갈등이다.
- **라인-스태프 갈등 (Line-Staff Conflict)** — 조언을 하는 스태프 부서와 결정하고 실행하는 라인 부서 사이에서 생기는 갈등이다.
- **집단 간 갈등 (Intergroup Conflict)** — 서로 다른 부서나 집단 사이에서 생기는 갈등으로 수평적, 수직적, 라인-스태프 갈등을 포함한다.

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