# 외과 병동을 원가 대상으로 간호단위 원가를 산출할 때 간접비로 분류하는 항목은?

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> subject: 기획 · 예산과 의료비지불제도

## 문제

외과 병동을 원가 대상으로 간호단위 원가를 산출할 때 간접비로 분류하는 항목은?

## 보기

1. 외과 병동 수간호사의 인건비
2. 외과 병동 간호사의 인건비
3. 외과 병동에서 쓴 드레싱 소모품비
4. 병원 전체가 함께 쓰는 전산실 운영비 **✔ 정답**
5. 외과 병동 전용 장비의 감가상각비

**정답: 4**

## 해설

직접비와 간접비는 원가 대상에 직접 추적되는지로 나눈다. 병동을 원가 대상으로 보면 그 병동 간호사·수간호사 인건비, 병동에서 쓴 소모품, 병동 전용 장비 비용은 병동에 바로 연결되는 직접비이다. 여러 부서가 함께 쓰는 전산실 운영비는 배부 기준을 정해 나누어야 하므로 간접비이다.

## 심화 해설

핵심 정리
원가를 직접비와 간접비로 나누는 기준은 원가 대상에 직접 추적할 수 있느냐입니다. 외과 병동을 원가 대상으로 할 때 여러 부서가 함께 쓰는 병원 전체가 함께 쓰는 전산실 운영비는 간접비입니다.

**1. 원리와 배경**
원가 대상(cost object)에 바로 연결되는 비용은 직접비, 여러 원가 대상이 함께 쓰여 일정한 배부 기준을 정해 나누어야 하는 비용은 간접비입니다. 같은 비용이라도 원가 대상을 환자, 병동, 병원 전체 중 무엇으로 정하느냐에 따라 직접비가 되기도 하고 간접비가 되기도 합니다. 그래서 원가를 분류할 때는 먼저 원가 대상이 무엇인지부터 확인해야 합니다.

**2. 정답 ④ 병원 전체가 함께 쓰는 전산실 운영비**
전산실은 병원의 여러 부서가 함께 쓰는 지원 부서입니다. 그 운영비를 외과 병동 몫으로 계산하려면 사용 단말 수나 사용량 같은 배부 기준을 정해 나누어야 하므로 간접비입니다.

**3. 오답 분석**
① 외과 병동 수간호사의 인건비는 원가 대상이 병동이므로 그 병동에만 속하는 직접비입니다. 원가 대상을 환자 한 명으로 정하면 병동 전체 환자를 함께 관리하는 수간호사의 인건비는 배부가 필요한 간접비가 되지만, 여기서는 대상이 병동입니다.
② 외과 병동 간호사의 인건비는 병동에 소속되어 그 병동에서 일한 비용이므로 병동에 바로 연결되는 직접비입니다.
③ 병동에서 쓴 드레싱 소모품비는 사용량을 병동별로 바로 집계할 수 있어 직접비입니다.
⑤ 병동 전용 장비의 감가상각비는 그 병동에서만 쓰는 장비의 비용이므로 병동에 바로 연결되는 직접비입니다.

**4. 기억 포인트**
원가 대상에 직접 추적되면 직접비, 여러 대상이 함께 쓰면 간접비입니다. 병동이 대상이면 병동 안의 인건비와 소모품, 전용 장비는 직접비이고 병원 공통 지원 부서 비용은 간접비입니다.

**5. 실무·국시 포인트**
• 간접비는 비용이 생기는 원인과 관련 있는 기준으로 배부합니다. 예를 들어 전기료는 면적이나 병상 수, 전산 비용은 단말 수나 사용량, 세탁 비용은 세탁물 무게가 기준이 될 수 있습니다.
• 간호관리자는 병동이 직접 통제할 수 있는 직접비부터 관리하고, 간접비는 배부 기준이 적절한지 간호부 차원에서 함께 검토하는 것이 효과적입니다.
• 변형으로는 원가 대상을 환자로 바꿔 수간호사 인건비를 간접비로 분류하게 하는 문항이 나옵니다. 원가 대상이 달라지면 분류가 달라진다는 점을 기억하세요.

## 임상 시나리오

상황 간호단위 원가 산출

호소 간호부는 외과 병동을 원가 대상으로 정해 간호단위 원가를 산출하려 한다. 병동 간호사와 수간호사 인건비, 병동에서 쓴 소모품비, 병동 전용 장비의 감가상각비, 병원 전체가 쓰는 전산실 운영비를 분류해야 한다.

판단 병동에 바로 연결되는 비용은 직접비로, 여러 부서가 함께 쓰는 비용은 배부 기준을 정해 나누어야 하는 간접비로 본다.

간호 순서
• 사정: 원가 대상이 환자인지 병동인지 병원 전체인지 먼저 확인한다.
• 수행: 병동 소속 인건비, 병동 소모품비, 전용 장비 감가상각비는 직접비로 모으고, 전산실 운영비는 사용량 같은 배부 기준을 정해 나눈다.
• 평가: 배부 기준이 비용 발생 원인과 맞는지, 병동 원가가 실제에 가깝게 계산되었는지 점검한다.

핵심 포인트: 원가 대상에 직접 추적되면 직접비이고, 여러 부서가 함께 쓰는 전산실 운영비는 간접비이다.

## 핵심 개념

- **직접비 (Direct Cost)** — 원가 대상에 바로 추적할 수 있는 비용이다.
- **간접비 (Indirect Cost)** — 여러 원가 대상이 함께 써서 배부 기준을 정해 나누어야 하는 비용이다.
- **원가 대상 (Cost Object)** — 원가를 계산하려는 대상으로 환자, 병동, 병원 전체 등이 될 수 있다.
- **배부 기준 (Allocation Base)** — 간접비를 각 원가 대상에 나눌 때 쓰는 면적, 사용량, 병상 수 같은 기준이다.

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