# ICN 윤리강령에 비추어 인력 부족이 계속되는 병동 간호사들이 취할 행동으로 옳은 것은?

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> subject: 간호전문직의 이해 · 간호윤리

## 문제

ICN 윤리강령에 비추어 인력 부족이 계속되는 병동 간호사들이 취할 행동으로 옳은 것은?

## 보기

1. 간호 행위를 줄여 업무량을 스스로 조절한다
2. 근무 조건은 경영진 권한이므로 의견을 내지 않는다
3. 부족한 인력만큼 무급 초과근무로 공백을 메운다
4. 간호사 단체를 통해 안전한 근무 조건 마련에 참여한다 **✔ 정답**
5. 환자에게 인력 부족을 알리고 민원 제기를 권한다

**정답: 4**

## 해설

ICN 강령은 간호사가 전문직 단체를 통해 긍정적인 실무 환경과 안전하고 공정한 근무 조건을 만드는 데 참여하도록 한다. 근무 조건은 간호의 질과 직결되므로 침묵하거나 개인 희생으로 메우는 것은 해결이 아니다. 환자를 압력 수단으로 쓰거나 간호를 임의로 줄이는 것도 대상자에 대한 책임에 어긋난다.

## 심화 해설

핵심 정리
인력 부족이 계속되는 병동에서 ICN 윤리강령에 맞는 간호사들의 행동을 고르는 내용이다. 결론은 정답 ④ 간호사 단체를 통해 안전한 근무 조건 마련에 참여한다이다. 근무 조건은 간호의 질과 안전에 직접 이어지기 때문이다.

**1. 강령의 근거**
ICN 윤리강령의 간호사와 전문직 요소는 간호사가 전문직 단체를 통해 긍정적인 실무 환경을 만들고, 안전하고 공정한 근무 조건을 유지하는 데 참여하도록 한다. 근무 조건은 개인의 처우에 그치지 않고 대상자가 받는 간호의 질과 안전과 이어진다.

**2. 인력 부족과 안전**
인력이 모자라면 투약 지연, 순회 지연, 피로에 따른 오류 같은 문제가 나타난다. 이런 문제가 이어지면 근무 조건 문제는 이미 환자 안전 문제가 된 것이다. 강령이 기대하는 대응은 사실 자료를 모아 정당한 경로로 개선을 요구하는 것이며, 그 경로로 전문직 단체를 둔다. 혼자 맞서기보다 집단의 목소리로 인력 기준과 제도를 바꾸는 방식이다.

**3. 정답 설명**
정답 ④ 간호사 단체를 통해 안전한 근무 조건 마련에 참여한다는 강령의 요구와 같다. 이 과정에서도 대상자에게 안전한 간호를 제공한다는 원칙을 잃지 않아야 한다.

**4. 선지별 분석**
① 간호 행위를 스스로 줄이면 필요한 간호가 빠져 대상자에게 직접 해가 갈 수 있다. 업무량 조절이라는 이름으로 간호의 질을 낮추는 것이다.
② 근무 조건이 경영진의 권한이라는 이유로 의견을 내지 않으면, 간호사가 실무 환경에 대해 지는 책임을 놓치게 된다.
③ 무급 초과근무로 공백을 메우는 것은 책임감처럼 보이지만 피로와 오류를 키우고 문제를 가려 구조적 해결을 늦춘다.
⑤ 환자에게 인력 부족을 알리고 민원 제기를 권하는 것은 대상자를 갈등의 수단으로 삼는 일이어서 신뢰를 해치고 일차적 책임의 방향과도 맞지 않는다.

**5. 기억 포인트**
참지 말고, 줄이지 말고, 단체와 함께 개선한다로 기억한다.

**6. 실무·국시 포인트**
• 인력 부족이 생기면 위험 상황을 기관 보고 체계로 먼저 알리고, 인력과 사고 자료를 꾸준히 기록해 둔다. 이 자료가 개선안의 근거가 된다.
• 변형: 개인 희생을 책임감으로 보는 선지를 오답으로 고르게 한다.

## 임상 시나리오

상황 인력 부족이 이어지는 병동

외과 병동에서 퇴사한 간호사의 자리가 오래 채워지지 않아 한 근무조의 간호사들이 많은 환자를 맡고 있다. 투약 시간이 밀리고 낙상 위험 환자 순회가 늦어지며 근접오류 보고가 늘고, 일부 간호사는 초과근무로 버티고 있다.

• 사정: 인력 부족이 투약과 순회, 오류 보고에 미친 영향을 자료로 정리한다.
• 수행: 정리한 자료로 관리자에게 상황을 보고하고, 간호사 단체와 함께 안전한 근무 조건을 요구하는 개선안을 마련한다.
• 평가: 개선안이 논의되어 인력 배치가 조정되는지, 환자 안전 지표가 나아지는지 확인한다.

핵심 포인트: 근무 조건 개선은 개인의 희생이 아니라 전문직 단체를 통한 참여로 이룬다.

## 핵심 개념

- **긍정적 실무 환경 (Positive practice environment)** — 안전하고 질 높은 간호를 가능하게 하는 근무 환경으로, 전문직 단체를 통해 조성한다.
- **전문직 단체 (Professional organization)** — 같은 직종의 구성원이 모여 표준과 근무 조건을 논의하고 의견을 내는 조직이다.
- **근접오류 (Near miss)** — 대상자에게 해가 닿기 전에 발견된 오류로, 시스템 문제를 보여 주는 신호이다.
- **윤리강령 (Code of ethics)** — 전문직 구성원이 지켜야 할 가치와 행동 원칙을 단체가 스스로 정해 밝힌 규범이다.

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