# 모르핀을 투여한 간호사에게 동료가 바쁘니 대장은 자기가 대신 적겠다고 할 때의 대답은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=674078  
> language: ko  
> subject: 간호단위관리 · 물품과 약품관리

## 문제

모르핀을 투여한 간호사에게 동료가 바쁘니 대장은 자기가 대신 적겠다고 할 때의 대답은?

## 보기

1. 투여한 내가 바로 적고 서명해야 하니 직접 할게. **✔ 정답**
2. 고마워, 내 이름으로 적고 서명도 대신 해 줘.
3. 근무 끝나고 시간 날 때 한꺼번에 적을게.
4. 수간호사님이 확인하실 테니 대충 적어 줘.
5. 투여량만 적어 두면 잔량은 나중에 맞출게.

**정답: 1**

## 해설

마약 사용 기록은 실제로 투여한 간호사가 투여 직후 사용량과 잔량을 적고 본인이 서명해야 책임 소재가 분명해진다. 대신 적고 서명하게 하면 기록이 사실과 달라지고 사고 시 확인이 불가능하다. 근무가 끝난 뒤 몰아 적거나 잔량을 나중에 맞추면 기억 착오로 수량이 어긋나고, 관리자 확인이 투여자의 기록 책임을 대신하지 못한다.

## 심화 해설

핵심 정리
모르핀을 투여한 간호사에게 동료가 대장을 대신 적겠다고 할 때 어떻게 답하는지 묻는다. 결론은 투여한 사람이 바로 적고 직접 서명한다는 것이다.

**1. 마약 사용 기록의 원칙**
마약 사용 기록의 핵심은 누가, 언제, 누구에게, 얼마를 투여했고 얼마가 남았는지를 사실 그대로 남기는 것이다. 이 가운데 누가를 증명하는 것이 투여자의 서명이다. 동료가 대신 적고 서명하면 기록상 투여자와 실제 투여자가 같은지 확인할 방법이 없어지고, 수량이 어긋나거나 사고가 생겼을 때 책임을 가릴 수 없다. 또 마약을 사용할 때마다 즉시 기록해야 시간이 지나 기억에 의존하는 오류를 막고, 기록이 비어 있는 동안 남은 약의 행방을 알 수 없는 상황도 막는다.

서명을 대신할 수 없는 이유는 서명이 기록 내용에 대한 책임을 지겠다는 표시이기 때문이다. 동료가 호의로 적어 주어도 투여량이나 잔량이 틀리면 책임은 서명한 사람과 실제 투여자 사이에서 불분명해진다. 마약은 분실 시 기관이 조사를 받는 약이어서 누가 만졌고 누가 확인했는지를 선명하게 남기는 것이 모두를 지킨다. 팀워크는 기록을 대신해 주는 것이 아니라 투여자가 기록할 수 있도록 다른 일을 나누어 맡아 주는 방식으로 발휘하는 것이 맞다.

**2. 정답 ① 투여한 내가 바로 적고 서명**
투여 직후 투여자가 직접 기록하고 서명하는 것이 원칙이다. 급한 일이 생겨도 기록을 먼저 마치거나, 마칠 때까지 남은 앰플을 잠금 장소에 둔다.

**3. 선지별 분석**
② 이름과 서명을 대신 해 달라는 것은 호의를 받아들인 것처럼 보이지만 기록을 사실과 다르게 만든다.
③ 근무가 끝난 뒤 시간이 날 때 한꺼번에 적으면 즉시 기록 원칙을 어기고 투여 시각과 양을 기억에 의존하게 된다.
④ 수간호사가 확인한다는 이유로 대충 적게 하는 것은 관리자의 점검과 투여자의 기록 책임을 혼동한 것이다.
⑤ 투여량만 적고 잔량을 나중에 맞추겠다는 것은 남은 약을 장부 밖에 두는 것이어서, 그 사이 분실되면 원인을 밝힐 수 없다.

**4. 기억 포인트**
마약 기록은 투여자가 투여 직후 직접 쓰고 직접 서명.

**5. 실무·국시 포인트**
• 거절할 때는 "고마운데 서명은 투여한 사람이 해야 해서 내가 할게, 대신 다른 환자를 먼저 봐 줄 수 있을까?"처럼 다른 도움을 요청하는 방식이 좋다.
• 배려하는 말투와 지켜야 할 원칙은 한 대답 안에 함께 담을 수 있다.

## 임상 시나리오

상황 모르핀 투여 직후 대장 작성

내과 병동 간호사가 통증이 심한 환자에게 처방대로 모르핀을 투여했다. 같은 시각 옆 병실에서 낙상 알림이 울리고, 투약을 도왔던 동료가 바쁘니 마약대장은 자기가 대신 적고 서명하겠다고 한다.

간호 순서
• 사정: 투여한 양과 앰플의 잔량을 확인하고 동료의 제안이 기록 원칙에 맞는지 판단한다.
• 수행: 동료의 도움에는 감사하되 투여한 본인이 직접 사용량과 잔량, 투여 시각을 적고 서명한다. 잔량은 다른 간호사의 확인 서명을 받은 뒤 반납한다.
• 평가: 기록이 투여 직후 작성되었는지, 장부의 수량이 실물과 일치하는지 확인한다.

핵심 포인트: 서명은 그 일을 했다는 증거이므로 바쁜 상황에서도 투여자가 직접 적고 서명한다.

## 핵심 개념

- **마약대장 (Narcotics record book)** — 마약의 입고, 사용, 잔량, 반납을 날짜와 담당자 서명과 함께 적는 관리 장부이다.
- **즉시 기록 (Immediate documentation)** — 마약을 사용한 즉시 사용량과 잔량을 적어 정확성과 추적성을 확보하는 원칙이다.
- **서명 (Signature)** — 기록 내용에 책임지는 사람이 직접 남기는 확인 표시로 대신할 수 없다.
- **잔량 확인 (Waste verification)** — 남은 마약을 다른 간호사가 직접 확인하고 함께 서명한 뒤 반납하는 절차이다.

## 같은 주제 문제

- [환자안전문화 조성을 위해 병동에서 '하이 리스크 약물'에 대한 안전 관리를 강화하고자 한다. 가장 효과적인 전략은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=333048)
- [고위험 약물을 관리하는 과정에서 '이중 확인(Double-check)' 제도를 시행할 때 지켜야 할 가장 중요한 원칙은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=333061)
- [의료기기 관련 안전 사고를 예방하기 위한 관리 방안으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=333094)
- [병동에 마약 보관용 철제금고를 새로 설치할 때 법령상 설치 기준에 맞는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=674070)
- [병동 마약 재고 점검 중 유효기한이 지난 모르핀 앰플을 발견한 간호사의 조치로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=674071)
- [「마약류 관리에 관한 법률」에서 정한 향정신성의약품의 저장 기준으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=674072)
- [병동에 비치한 다음 약물 가운데 이중 잠금장치가 된 철제금고에 저장해야 하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=674073)
- [병동에서 마약과 향정신성의약품을 저장할 때 두 약에 공통으로 적용되는 기준은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=674074)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._