# 병동에 마약 보관용 철제금고를 새로 설치할 때 법령상 설치 기준에 맞는 것은?

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> language: ko  
> subject: 간호단위관리 · 물품과 약품관리

## 문제

병동에 마약 보관용 철제금고를 새로 설치할 때 법령상 설치 기준에 맞는 것은?

## 보기

1. 금고 열쇠를 금고 옆 서랍에 넣어 함께 보관한다
2. 간호사실 앞 복도처럼 눈에 잘 띄는 곳에 둔다
3. 일반인이 쉽게 찾지 못하는 곳에 움직이지 않게 고정한다 **✔ 정답**
4. 청소와 점검이 쉽도록 바퀴 달린 금고를 들여놓는다
5. 급할 때 누구나 열 수 있게 잠금장치를 하나만 단다

**정답: 3**

## 해설

마약류 저장시설은 일반인이 쉽게 발견할 수 없는 장소에 설치하되 이동할 수 없도록 설치해야 하고, 마약은 이중으로 잠금장치가 된 철제금고에 저장한다. 눈에 잘 띄는 곳이나 바퀴 달린 금고는 도난 위험을 키우고, 잠금장치 하나는 마약 기준에 못 미치며, 열쇠를 금고 옆에 두면 잠금의 의미가 사라진다.

## 심화 해설

핵심 정리
병동에 마약 보관용 철제금고를 새로 설치할 때의 법령상 설치 기준을 묻는다. 결론은 일반인이 쉽게 발견할 수 없는 장소에 이동할 수 없도록 고정해 설치한다는 것이다.

**1. 마약 저장 기준의 구성**
「마약류 관리에 관한 법률」은 마약류를 다른 의약품과 구별해 저장하도록 정한다. 마약 보관은 세 가지로 나누어 이해하면 쉽다. 장소는 일반인이 쉽게 발견할 수 없는 곳이고, 고정은 금고를 통째로 옮길 수 없도록 설치하는 것이며, 잠금은 마약을 이중으로 잠금장치가 된 철제금고에 저장하는 것이다. 금고 자체의 잠금 기준과 금고를 어디에 어떻게 두느냐는 설치 기준은 구별해야 한다.

마약 관리는 설치, 열쇠, 기록의 세 단계가 함께 맞아야 한다. 금고를 숨겨 두고 고정해도 열쇠가 아무나 닿는 곳에 있으면 의미가 없고, 열쇠를 지정자가 지녀도 수량 확인과 사용 기록이 빠지면 분실을 알아챌 수 없다. 설치 기준은 도난 가능성을 구조적으로 낮추는 첫 단계이고, 근무 교대 때 수량 확인과 대장 기록이 그 위에서 이어진다. 마약은 분실되면 기관이 보고해야 하는 사고마약류가 되므로 처음 설치할 때 기준을 정확히 지키는 것이 가장 확실한 예방이다.

**2. 정답 ③ 눈에 띄지 않는 곳에 움직이지 않게 고정**
외부인이 위치를 알기 어렵고 들고 갈 수도 없게 해야 도난 위험이 줄어든다. 일반인이 쉽게 발견할 수 없는 장소, 이동할 수 없는 설치가 핵심 구절이다.

**3. 선지별 분석**
① 열쇠를 금고 옆 서랍에 함께 두면 잠금장치가 있어도 누구나 열 수 있어 잠금의 의미가 없어진다. 열쇠는 지정된 사람이 지닌다.
② 간호사실 앞 복도처럼 눈에 띄는 곳은 감시가 쉬워 보이지만 기준은 오히려 쉽게 발견되지 않는 장소다.
④ 바퀴 달린 금고는 점검이 편해 보여도 이동할 수 없게 설치하라는 기준과 어긋나 통째로 옮겨 갈 수 있다.
⑤ 잠금장치를 하나만 달면 마약에 요구되는 이중 잠금 기준에 못 미치며, 급할 때 누구나 열 수 있게 한다는 발상 자체가 관리 원칙과 반대다.

**4. 기억 포인트**
마약 금고는 숨기고, 고정하고, 이중으로 잠그고, 열쇠는 사람이 지닌다.

**5. 실무·국시 포인트**
• 금고를 새로 들이거나 병동 구조를 바꿀 때는 약제부의 마약류 관리자와 위치를 함께 정한다.
• 응급 상황을 이유로 금고 문을 열어 두거나 열쇠를 꽂아 두면 도난과 분실로 바로 이어진다.
• 마약은 이중 잠금 철제금고, 향정신성의약품은 잠금장치가 설치된 장소라는 구분은 자주 출제된다.

## 임상 시나리오

상황 병동 마약 금고 신설

병동에 마약 보관용 철제금고를 새로 들이게 되어 간호사가 약제부와 함께 설치 위치와 방법을 정하고 있다. 간호사실 앞처럼 잘 보이는 곳, 바퀴가 달려 옮기기 쉬운 금고, 급할 때 쉽게 여는 방식이 후보로 거론된다.

간호 순서
• 사정: 마약류 저장시설에 요구되는 장소, 고정, 잠금 기준을 확인한다.
• 수행: 일반인이 쉽게 발견할 수 없는 곳에 이중 잠금장치가 된 철제금고를 움직이지 않게 고정하고, 열쇠는 지정된 담당자가 지닌다.
• 평가: 금고가 이동되지 않는지, 열쇠가 지정된 사람에게만 있는지, 근무 교대 때 수량 확인이 이루어지는지 점검한다.

핵심 포인트: 편의가 아니라 도난 방지가 기준이므로 눈에 띄지 않는 곳에 고정하고 이중으로 잠근다.

## 핵심 개념

- **마약류 (Narcotics and psychotropics)** — 마약, 향정신성의약품, 대마를 함께 이르는 말로 법에 따라 구별해 저장한다.
- **이중 잠금장치 (Double lock)** — 서로 다른 잠금장치를 두 겹으로 설치해 한 가지로는 열 수 없게 하는 방식이다.
- **마약류 저장시설 (Storage facility)** — 마약류를 보관하는 금고나 시설로, 눈에 띄지 않는 곳에 이동할 수 없게 설치한다.
- **마약류 관리자 (Narcotics manager)** — 의료기관에서 마약류의 관리와 기록을 책임지는 약사이다.

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