# 다음 자료를 보이는 노인 대상자에게서 채워지지 않은 욕구로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 정신건강과 정신질환의 개념

## 문제

다음 자료를 보이는 노인 대상자에게서 채워지지 않은 욕구로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 자아실현 욕구
2. 사랑과 소속 욕구 **✔ 정답**
3. 생리적 욕구
4. 안전과 안정 욕구
5. 자아존중 욕구

**정답: 2**

## 해설

식사와 수면이 규칙적이고 집과 생활비가 안정되어 생리적·안전 욕구는 채워져 있다. 자녀와 연락이 끊기고 경로당에도 발길을 끊은 채 찾아 주는 사람이 아무도 없다고 말하는 것은 다른 사람과 관계를 맺고 어딘가에 속하려는 사랑과 소속 욕구가 채워지지 않은 것이다. 자신을 낮게 평가하는 말이 없어 존중 욕구와 구별된다.

## 심화 해설

이 문항은 사정 자료를 보고 매슬로(Maslow)의 욕구 위계에서 어느 단계의 욕구가 채워지지 않았는지를 판별하는 문제입니다. 정답은 사랑과 소속 욕구(love and belonging needs)입니다.
욕구 위계로 자료를 해석할 때는 아래 단계부터 하나씩 확인하는 것이 정확합니다. 먼저 생리적 욕구를 보면, 대상자는 하루 세 끼를 거르지 않고 밤에 일곱 시간쯤 자므로 채워져 있습니다. 다음으로 안전 욕구를 보면, 자기 소유의 집에 살고 매달 연금이 들어와 생활비 걱정이 없으므로 신체와 생활의 안전도 위협받지 않습니다. 그런데 대상자는 2년 전 배우자와 사별한 뒤 자녀들과 연락이 뜸해졌고, 다니던 경로당에도 발길을 끊었으며, 나를 찾아 주는 사람이 아무도 없다고 말합니다. 이는 다른 사람과 애정을 주고받고 어떤 집단에 속하고 싶은 욕구가 채워지지 않았다는 자료입니다.
사랑과 소속 욕구는 가족, 친구, 이웃, 공동체와의 관계를 통해 채워집니다. 노년기에는 배우자의 죽음, 자녀의 독립, 퇴직, 건강 악화로 이 욕구가 위협받기 쉽고, 오래 채워지지 않으면 외로움과 사회적 고립을 거쳐 우울로 이어질 수 있습니다. 그래서 간호사는 대상자와 신뢰 관계를 맺는 것에서 시작해, 가족과의 연락을 다시 잇도록 돕고 경로당이나 지역사회 프로그램 같은 소속 집단에 연결하는 중재를 계획합니다.
다른 단계와 구별할 때 특히 헷갈리는 것이 존중 욕구입니다. 존중 욕구가 채워지지 않은 사람은 나는 쓸모없다, 아무것도 제대로 못한다처럼 자신을 낮게 평가하거나 다른 사람의 인정을 갈망하는 말을 합니다. 이 대상자는 관계가 끊긴 외로움을 말할 뿐 자신을 낮게 평가하는 말은 하지 않았으므로, 핵심 문제는 소속 욕구입니다. 자아실현 욕구는 아래 단계의 욕구가 어느 정도 채워진 뒤에야 동기가 되므로, 지금 이 대상자의 중심 문제로 판단하기 어렵습니다.
현장에서는 외로움을 호소하는 노인 대상자를 만나면 우울과 자살 위험도 함께 사정하시기 바랍니다. 사별 후 홀로 지내며 사회적 관계가 끊긴 노인은 우울과 자살의 위험군이므로, 사랑과 소속 욕구를 채우는 중재가 정신건강을 지키는 예방적 의미도 갖는다는 점을 기억해 두시면 좋습니다.

## 임상 시나리오

혼자 사는 일흔다섯 해찾아 주는 사람이 없다는 말
75세 남성은 2년 전 배우자와 사별한 뒤 자기 소유의 아파트에서 혼자 살고 있다. 매달 연금이 들어와 생활비 걱정은 없고, 하루 세 끼를 거르지 않으며 밤에는 일곱 시간쯤 잔다. 혈압약을 빠뜨리지 않고 복용하며 집 안에는 미끄럼 방지 매트도 깔려 있다.

사별 뒤 자녀들과의 연락이 점점 뜸해졌고, 매일 다니던 경로당에도 반년째 나가지 않는다. 방문 간호사에게 “요즘은 나를 찾아 주는 사람이 아무도 없어요. 하루 종일 누구하고도 말을 안 해요.”라고 말하지만, 자신이 쓸모없다거나 부족하다고 평가하는 말은 하지 않는다. 대상자는 사회적 고립의 위험이 크다.

## 핵심 개념

- **생리적 욕구** — 음식·수분·수면·배설·호흡처럼 생존에 꼭 필요한 가장 기본 단계의 욕구
- **안전 욕구** — 신체적 위협과 위험에서 벗어나 안전하고 예측 가능한 환경에 있고 싶은 욕구
- **사랑과 소속 욕구** — 가족·친구·공동체와 애정을 주고받고 어떤 집단에 속하고 싶은 욕구
- **존중 욕구** — 스스로 가치 있다고 느끼고 다른 사람에게 인정과 존중을 받고 싶은 욕구

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