# 면담 중 다음 모습을 보인 대상자에 대해 간호사가 기록할 정동의 특성으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 정신건강 사정

## 문제

면담 중 다음 모습을 보인 대상자에 대해 간호사가 기록할 정동의 특성으로 옳은 것은?

## 보기

1. 감정 표현의 범위가 좁아진 제한된 정동
2. 감정 표현이 거의 없는 둔마된 정동
3. 2주 넘게 이어진 지속적인 우울 기분
4. 말의 내용과 어울리지 않는 부적절한 정동
5. 감정이 짧은 시간에 크게 바뀌는 불안정한 정동 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

슬픈 이야기에 울다가 몇 초 만에 크게 웃고 다시 우는 것처럼, 감정이 내용에 맞게 나타나지만 짧은 시간에 크고 빠르게 바뀌면 불안정한 정동이다. 부적절한 정동은 내용과 맞지 않는 감정 표현이고, 제한·둔마된 정동은 표현의 폭이 줄어든 것이다. 순간의 변화는 정동이고 오래 지속되는 상태가 기분이다.

## 심화 해설

이 문항은 면담 중 관찰한 감정 표현을 보고 정동(affect)의 특성을 판별하는 문제입니다. 정답은 감정이 짧은 시간에 크게 바뀌는 불안정한 정동(labile affect)입니다.
정동은 그 순간 겉으로 드러나는 감정의 표현으로, 간호사는 표정과 목소리, 몸짓을 관찰해 정동의 범위, 강도, 안정성, 내용과의 일치 여부를 기록합니다. 사례의 대상자는 키우던 개가 죽은 이야기를 하며 크게 울다가, 몇 초 뒤 창밖의 일에 크게 웃고, 다시 개 이야기로 돌아오자 울음을 터뜨렸습니다. 우는 것은 슬픈 이야기를 할 때, 웃는 것은 우스운 일을 볼 때 나타났으므로 감정은 내용과 어울립니다. 그러나 감정이 아주 짧은 시간에 크고 빠르게 바뀌고, 그 강도도 상황에 비해 지나칩니다. 이렇게 감정 표현이 쉽게 바뀌고 조절되지 않는 상태를 불안정한 정동이라고 합니다. 불안정한 정동은 조증 삽화, 신경인지장애, 일부 성격장애 등에서 관찰될 수 있습니다.
다른 정동의 특성과 비교해 보겠습니다. 부적절한 정동(inappropriate affect)은 어머니가 돌아가신 이야기를 하며 웃는 것처럼 감정이 말의 내용과 맞지 않는 것으로, 조현병에서 흔히 관찰됩니다. 이 대상자는 감정이 내용과 맞았으므로 부적절한 정동이 아닙니다. 제한된 정동(constricted affect)은 감정 표현의 폭이 좁아진 것이고, 둔마된 정동(blunted affect)은 표현의 강도가 크게 줄어든 것이며, 표현이 거의 없으면 편평한 정동(flat affect)이라고 합니다. 모두 감정 표현이 줄어든 쪽이므로 크게 울고 웃는 이 대상자와는 반대입니다.
기분(mood)과의 구별도 중요합니다. 기분은 대상자가 일정 기간 지속적으로 느끼는 주관적 감정 상태이고, 정동은 그 순간의 표현입니다. 면담 중 몇 초 사이에 나타난 변화는 정동을 보여 주는 자료이며, 2주 넘게 이어진 우울 기분처럼 지속적인 상태를 판단하려면 대상자에게 직접 물어 기분을 확인해야 합니다.
현장에서는 불안정한 정동을 보이는 대상자가 자신의 감정 변화에 당황하거나 수치심을 느낄 수 있으므로, 감정을 억지로 멈추게 하지 말고 차분히 기다려 주시기 바랍니다. 자극이 많은 환경에서 감정 변화가 더 커질 수 있으므로 조용한 공간에서 면담하고, 변화의 양상과 유발 상황을 구체적으로 기록해 두시면 진단과 중재에 도움이 됩니다.

## 임상 시나리오

울다가 웃는 면담몇 초 사이에 바뀌는 감정
52세 여성은 입원 사흘째 면담에서 지난달 키우던 개가 죽은 이야기를 하며 크게 울었다. 그러다 몇 초 뒤 창밖에서 넘어지는 사람을 보고 큰 소리로 웃었고, 다시 개 이야기로 돌아오자 곧바로 울음을 터뜨렸다. 면담 한 시간 동안 이런 변화가 여러 번 되풀이되었다.

감정은 이야기의 내용과 어울렸지만 그 강도가 지나치고 아주 짧은 시간에 바뀌었다. 간호사는 정동의 범위와 강도, 안정성, 내용과의 일치 여부를 관찰해 기록하고, 대상자가 주관적으로 느끼는 기분은 직접 질문해 대상자의 말로 따로 사정한다.

## 핵심 개념

- **불안정한 정동** — 감정 표현이 짧은 시간에 크고 빠르게 바뀌며 스스로 조절하기 어려운 정동
- **부적절한 정동** — 슬픈 이야기를 하며 웃는 것처럼 말의 내용과 맞지 않게 나타나는 감정 표현
- **둔마된 정동** — 감정 표현의 강도가 크게 줄어 표정과 목소리의 변화가 적은 정동
- **기분** — 대상자가 일정 기간 지속적으로 느끼는 주관적인 감정 상태로 직접 물어 사정한다

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