# 불안과 공포를 비교할 때 두 상태에 공통으로 나타나는 특징으로 옳은 것은?

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> subject: 불안 관련 장애 간호

## 문제

불안과 공포를 비교할 때 두 상태에 공통으로 나타나는 특징으로 옳은 것은?

## 보기

1. 앞으로 일어날지 모르는 일을 미리 걱정한다
2. 위협하는 대상을 분명하게 지목할 수 있다
3. 교감신경이 흥분해 맥박이 빨라지고 땀이 난다 **✔ 정답**
4. 뚜렷한 대상 없이 막연한 걱정이 오래 이어진다
5. 위협 대상이 사라지면 반응이 곧 가라앉는다

**정답: 3**

## 해설

불안과 공포는 모두 위협에 대한 반응이어서 교감신경이 흥분해 빈맥, 발한, 근육 긴장 같은 신체 반응을 일으킨다. 두 상태를 가르는 것은 위협 대상이 분명한지와 지금 눈앞의 위험인지다. 대상이 분명하고 사라지면 곧 가라앉는 것은 공포, 대상이 모호하고 앞날을 막연히 걱정하며 오래 이어지는 것은 불안의 특징이다.

## 심화 해설

핵심 정리
불안과 공포는 모두 위협에 대한 반응이라 교감신경이 흥분해 맥박이 빨라지고 땀이 나는 신체 반응을 공통으로 보인다. 정답은 교감신경이 흥분해 맥박이 빨라지고 땀이 난다는 ③이다.

**1. 원리: 신체 반응은 같고 위협의 성격이 다르다**
위협을 감지하면 편도체와 시상하부가 활성화되고 교감신경계와 부신수질에서 카테콜아민이 분비되어 투쟁-도피 반응이 일어난다. 심박수와 혈압이 오르고, 호흡이 빨라지며, 땀이 나고, 근육이 긴장하고, 동공이 커진다. 이 반응은 위협의 대상이 분명하든 모호하든 비슷하게 나타나므로 신체 증상만으로는 불안과 공포를 구별하기 어렵다.

두 상태를 가르는 기준은 위협의 성격이다. 공포는 위협하는 대상이 분명하고 지금 존재하는 위험에 대한 반응이며 대상이 사라지면 곧 가라앉는다. 불안은 대상이 모호하고 막연하며 앞으로 일어날지 모르는 일을 걱정하는 것이라 쉽게 가라앉지 않고 오래 이어진다.

**2. 정답 ③ 교감신경이 흥분해 맥박이 빨라지고 땀이 난다**
빈맥, 발한, 근육 긴장은 불안과 공포에 모두 나타나는 공통 반응이다. 따라서 두 상태에 공통인 것은 교감신경 반응뿐이다.

**3. 선지별 분석**
① 앞으로 일어날지 모르는 일을 미리 걱정하는 것은 미래를 향한 막연한 염려로 불안의 특징이다. 지금 눈앞의 위험에 반응하는 공포와는 맞지 않는다.
② 위협하는 대상을 분명하게 지목할 수 있는 것은 공포의 특징이다. 불안은 대상이 모호하다.
④ 뚜렷한 대상 없이 막연한 걱정이 오래 이어지는 것은 불안의 특징이다. 공포는 대상이 분명하다.
⑤ 위협 대상이 사라지면 반응이 곧 가라앉는 것은 공포의 특징이다. 불안은 대상이 없어도 이어진다.

**4. 기억 포인트**
몸은 같고(교감신경), 대상이 있으면 공포, 대상이 막연하면 불안으로 기억한다.

**5. 실무·국시 포인트**
• 빈맥이나 발한 같은 신체 증상만 보고 불안인지 공포인지 단정하지 말고, 무엇이 두려운지 말할 수 있는지를 물어 확인한다.
• 대상이 분명하면 그 대상에 대한 정확한 정보 제공이 도움이 되고, 대상이 모호하면 느낌을 말로 표현하게 하며 불안을 일으키는 상황을 함께 찾는다.
• 신체 증상이 심할 때는 심장질환이나 갑상선기능항진증 같은 신체 원인도 함께 확인한다.

## 임상 시나리오

상황 불안과 공포를 비교하는 장면

관찰 두 상태의 대상자 모두 가슴이 두근거리고 손에 땀이 나며 몸이 긴장해 있다.

판단 이 신체 반응은 위협에 대한 교감신경 흥분이라 불안과 공포에 공통이므로, 구별하려면 위협의 대상을 확인해야 한다.

간호 순서
• 사정: 맥박, 호흡, 발한, 근육 긴장을 확인하고 무엇이 걱정되거나 두려운지 말하도록 한다.
• 수행: 대상이 분명하면 그 대상에 대한 정보를 제공하고, 막연하면 느낌을 표현하게 하며 불안을 일으키는 상황을 함께 찾는다.
• 평가: 신체 증상이 줄고 대상자가 걱정의 내용을 말할 수 있게 되었는지 확인한다.

핵심 포인트: 교감신경 반응은 둘 다 같고, 구별 기준은 위협 대상의 분명함이다.

## 핵심 개념

- **불안 (Anxiety)** — 대상이 모호하고 막연한 위협에 대해 느끼는 염려와 긴장
- **공포 (Fear)** — 분명하게 확인할 수 있는 현재의 위협에 대한 정서 반응
- **투쟁-도피 반응 (Fight-or-flight response)** — 위협 때 교감신경이 흥분해 심박수·혈압·호흡이 증가하고 땀이 나는 반응
- **카테콜아민 (Catecholamine)** — 부신수질과 교감신경에서 분비되어 투쟁-도피 반응을 일으키는 물질

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