# 간호사가 상징적 상호작용이론에 근거해 계획할 중재로 가장 적절한 것은?

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> subject: 지역사회건강요구 사정 · 지역사회 간호사정

## 문제

간호사가 상징적 상호작용이론에 근거해 계획할 중재로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 가족이 이용할 수 있는 지역 육아지원 기관을 연계해 준다
2. 가족생활주기 단계별 발달과업 목록을 부부에게 제시한다
3. 부부 갈등이 아기의 성장발달에 미칠 영향을 설명해 준다
4. 산모에게 산후우울 선별검사를 시행해 위험도를 판정한다
5. 부부가 각자 기대하는 부모 역할을 말로 표현하고 조율하게 한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

상징적 상호작용이론은 구성원이 서로의 행동에 부여하는 의미와 역할 기대가 상호작용을 통해 형성된다고 본다. 부부 갈등이 부모 역할에 대한 기대 차이에서 생겼으므로, 각자의 역할 기대를 표현하고 의미를 맞춰 가게 하는 중재가 맞다. 함정은 갈등 상황이라는 점만 보고 외부 자원 연계를 고르는 것이다.

## 심화 해설

핵심 정리
상징적 상호작용이론은 구성원이 서로의 행동에 부여하는 의미와 역할 기대가 상호작용을 통해 만들어진다고 본다. 부부의 갈등이 부모 역할에 대한 기대 차이에서 생겼다면 부부가 각자 기대하는 부모 역할을 말로 표현하고 조율하게 하는 중재가 알맞다.

**1. 상징적 상호작용이론의 관점**
상징적 상호작용이론(symbolic interactionism)은 사람들이 상호작용을 통해 행동에 의미를 부여하고, 그 의미에 따라 자신과 상대의 역할을 만들어 간다고 본다. 가족에 적용하면 구성원은 서로의 말과 행동을 해석하면서 역할 기대를 형성하고, 이 기대가 맞지 않을 때 역할 갈등이 생긴다.
그래서 이 이론은 배우자 선택, 역할 수행, 의사소통, 의사결정, 부모-자녀 관계처럼 가족 내부의 상호작용 과정을 이해하는 데 쓰인다. 중재의 초점은 구성원이 서로의 행동에 서로 다른 의미를 부여하고 있지는 않은지 확인하고, 의미를 이해하고 맞추게 돕는 것이다.

**2. 정답 ⑤ 부부가 각자 기대하는 부모 역할을 말로 표현하고 조율하게 한다**
갈등의 뿌리가 부모 역할에 부여한 의미의 차이에 있으므로, 각자의 기대를 말로 드러내고 상대의 기대를 이해하며 함께 조율하도록 의사소통을 촉진하는 것이 이론에 맞는 중재이다. 간호사가 누가 옳은지를 판정하는 것이 아니라 서로의 의미를 이해하게 돕는다.

**3. 선지별 분석**
① 육아지원 기관을 연계하는 것은 가족과 외부 체계의 관계를 다루는 접근이다. 도움이 될 수는 있으나 부부가 서로 다르게 부여한 의미와 기대를 맞추는 중재는 아니다.
② 가족생활주기 단계별 발달과업 목록을 제시하는 것은 가족발달이론에 근거한 접근이며, 서로의 기대가 어긋난 원인을 직접 다루지 않는다.
③ 부부 갈등이 아기에게 미칠 영향을 설명하는 것은 정보 제공이다. 정보만으로는 서로가 역할에 부여한 의미의 차이가 해소되지 않는다.
④ 산후우울 선별검사는 산모 개인의 정신건강을 확인하는 사정이다. 필요한 평가일 수 있으나 상호작용 이론의 중재는 아니다.

**4. 기억 포인트**
상징적 상호작용은 의미와 역할 기대이므로, 중재는 각자의 기대를 말로 드러내 맞추는 것이다.

**5. 실무·국시 포인트**
• 첫 아이를 출산한 부부는 부모라는 새 역할을 처음 만들어 가는 시기여서 역할 기대가 엇갈리기 쉽다. 간호사는 판정하기보다 각자의 기대를 존중하며 듣고 구체적인 육아 분담을 부부가 합의하도록 돕는다.
• 산모의 기분 저하가 뚜렷하게 관찰되면 산후우울 선별도 함께 고려한다.

## 임상 시나리오

환자 첫 아이를 출산한 부부

상황 부부 사이에 갈등이 있으며, 갈등은 서로가 기대하는 부모 역할이 달라서 생겼다. 방문간호사는 상징적 상호작용이론에 근거해 중재를 계획한다.

검토 • 부모 역할에 대한 기대가 부부 사이에 다름
• 같은 행동을 서로 다르게 해석함

판단 갈등은 역할에 부여한 의미의 차이에서 비롯되었다고 판단하였다.

간호 순서 • 사정: 부부가 각자 생각하는 부모 역할과 상대 행동을 어떻게 해석하는지 확인한다.
• 수행: 부부가 각자 기대하는 부모 역할을 말로 표현하고 서로의 기대를 이해해 조율하도록 의사소통을 돕는다.
• 평가: 부부가 합의한 육아 분담이 실제로 지켜지고 갈등이 줄었는지 확인한다.

핵심 포인트: 역할 기대 차이는 서로 표현하고 조율하게 하는 것이 중재이다.

## 핵심 개념

- **상징적 상호작용이론 (Symbolic interactionism)** — 구성원이 상호작용 속에서 행동에 의미를 부여하고 그 의미로 역할을 만들어 간다고 보는 이론이다.
- **역할 기대 (Role expectation)** — 어떤 지위의 사람이 마땅히 해야 한다고 본인이나 타인이 기대하는 행동이다.
- **역할 갈등 (Role conflict)** — 역할에 대한 기대가 서로 맞지 않아 생기는 긴장과 갈등이다.
- **가족발달이론 (Family developmental theory)** — 가족이 생활주기 단계를 거치며 단계별 발달과업을 수행한다고 보는 이론이다.

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