# OECD 보건통계에 나타난 우리나라 의료 이용의 특징 가운데 의료비 증가와 이어지는 것은?

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> subject: 지역사회건강요구 사정 · 국·내외 보건정책 이해

## 문제

OECD 보건통계에 나타난 우리나라 의료 이용의 특징 가운데 의료비 증가와 이어지는 것은?

## 보기

1. 인구 대비 병상 수가 OECD 평균보다 적다
2. 인구 대비 MRI·CT 보유가 OECD 평균보다 적다
3. 인구 대비 임상 의사 수가 OECD 평균보다 많다
4. 평균 재원일수가 OECD 평균보다 짧다
5. 1인당 외래 진료 횟수가 OECD 평균보다 많다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

우리나라는 1인당 외래 진료 횟수가 OECD 평균보다 크게 많아 의료 이용량이 의료비 증가로 이어진다. 평균 재원일수는 OECD 평균보다 길고, 인구 대비 병상 수와 MRI·CT 보유도 많으며, 임상 의사 수는 오히려 적다. 함정은 자원이 많으면 이용도 적절하리라 보고 반대 방향의 설명을 고르는 것이다.

## 심화 해설

핵심 정리
OECD 보건통계에서 나타나는 우리나라 의료 이용의 특징 가운데 의료비 증가와 이어지는 것을 고르는 문항이다. 결론은 1인당 외래 진료 횟수가 OECD 평균보다 많다는 것이다.

**1. 원리와 배경**
우리나라 국민은 의사에게 외래 진료를 받는 횟수가 OECD 평균보다 크게 많다. 진료 한 번의 비용이 크지 않더라도 이용 횟수가 많으면 전체 의료비는 커진다. 우리나라의 특징은 이용과 시설은 많고 인력은 상대적으로 적은 구조로 정리할 수 있다. 외래 진료 횟수가 많고, 평균 재원일수가 길며, 인구 대비 병상 수와 MRI·CT 같은 고가 영상장비 보유가 많은 반면, 인구 대비 임상 의사 수는 OECD 평균보다 적은 편이다. 비교 통계는 많고 적음의 방향을 한 묶음으로 외운다. 외래 횟수, 재원일수, 병상, 고가 영상장비는 평균보다 많고, 임상 의사 수는 평균보다 적다고 기억한다. 이 가운데 의료비 증가와 가장 직접 이어지는 것은 이용 횟수 자체가 많다는 점이다.

**2. 정답 ⑤ 외래 진료 횟수**
1인당 외래 진료 횟수가 OECD 평균보다 많다는 설명은 실제 방향과 같고, 이용량 증가가 곧 의료비 증가로 이어진다.

**3. 선지별 분석**
① 병상 수가 OECD 평균보다 적다는 설명은 방향이 반대다. 우리나라는 인구 대비 병상 수가 많은 편이다.
② MRI·CT 보유가 OECD 평균보다 적다는 설명도 반대다. 고가 영상장비의 인구 대비 보유 대수는 평균보다 많다.
③ 임상 의사 수가 OECD 평균보다 많다는 설명은 반대다. 인구 대비 임상 의사 수는 평균보다 적은 편이다.
④ 평균 재원일수가 OECD 평균보다 짧다는 설명도 반대다. 우리나라의 평균 재원일수는 평균보다 길다.

**4. 기억 포인트**
이용과 시설은 많고, 의사 인력은 적다. 외래 횟수, 재원일수, 병상, 영상장비는 많고 의사 수는 적다.

**5. 실무·국시 포인트**
• 행위별수가제 아래에서는 진료와 검사를 많이 할수록 보상이 커지고, 병상과 장비가 많으면 이용도 늘어나는 경향이 있다. 이를 공급자 유인 수요라고 한다.
• 같은 증상으로 여러 의료기관을 반복해서 찾는 주민에게는 단골 의료기관을 정해 꾸준히 관리받도록 안내하고 자가관리 능력을 키워 준다.

## 임상 시나리오

상황 의료 이용 현황 분석 회의

배경 보건소 간호사가 지역 보건의료 정책 회의에서 OECD 보건통계와 우리나라 의료 이용 특징을 비교해 발표한다. 외래 진료 횟수, 재원일수, 병상, 고가 영상장비, 의사 수를 한 표로 정리해 어떤 항목이 의료비 증가와 이어지는지 설명하려 한다.

간호 순서
• 사정: 지역 주민의 외래 이용 횟수와 같은 증상으로 여러 기관을 반복해서 찾는 사례가 있는지 확인한다.
• 수행: 외래 진료 횟수가 평균보다 많은 점이 의료비 증가와 이어진다는 점을 설명하고, 주민에게 단골 의료기관 정하기와 만성질환 자가관리를 안내한다.
• 평가: 반복 방문이 줄었는지, 주민이 자가관리 방법을 이해했는지 확인한다.

핵심 포인트: 외래 진료 횟수가 많은 이용 구조가 의료비 증가와 이어진다.

## 핵심 개념

- **경제협력개발기구 (OECD)** — 회원국의 보건의료 자원과 이용을 비교할 수 있는 통계를 제공하는 국제기구다.
- **평균 재원일수 (Average length of stay)** — 입원 환자가 병원에 머문 평균 일수로, 우리나라는 OECD 평균보다 긴 편이다.
- **공급자 유인 수요 (Supplier-induced demand)** — 공급자가 정보의 우위를 이용해 필요 이상의 진료를 하게 하여 생기는 수요다.
- **행위별수가제 (Fee-for-service)** — 제공한 진료 행위마다 값을 매겨 지급하는 방식으로 진료량을 늘리는 동기가 생긴다.

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