# 이 자료를 HP2030의 수립 배경으로 볼 때 가장 직접 연결되는 총괄목표는?

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> subject: 지역사회건강요구 사정 · 국·내외 보건정책 이해

## 문제

이 자료를 HP2030의 수립 배경으로 볼 때 가장 직접 연결되는 총괄목표는?

## 보기

1. 건강형평성 제고
2. 조사망률 감소
3. 건강수명 연장 **✔ 정답**
4. 국민의료비 절감
5. 기대수명 연장

**정답: 3**

## 해설

기대수명은 늘었지만 건강수명과의 차이가 커서 질병이나 장애를 안고 지내는 기간이 길다는 자료는 아프지 않고 건강하게 사는 기간을 늘리자는 건강수명 연장 목표와 직접 연결된다. 기대수명 연장은 이미 이루어지고 있는 변화다. 함정은 오래 사는 것 자체를 목표로 보고 기대수명 연장을 고르는 것이다.

## 심화 해설

핵심 정리
기대수명은 늘었으나 건강수명과의 차이가 크게 남아 있다는 수립 배경이 HP2030의 어느 총괄목표와 가장 직접 이어지는지 묻는 문항이다. 결론은 건강수명 연장이다.

**1. 원리와 배경**
기대수명은 특정 연령의 사람이 앞으로 평균 몇 년을 더 살 수 있는지를 나타내고, 건강수명은 그 가운데 질병이나 장애 없이 건강하게 지내는 기간을 나타낸다. 두 수명의 차이는 노년기에 만성질환이나 장애를 안고 지내는 기간을 뜻한다. HP2030은 오래 사는 것만으로는 충분하지 않고 늘어난 수명을 건강하게 보내야 한다는 문제의식에서 출발했다. 수립 배경을 총괄목표와 연결할 때는 배경이 말하는 문제를 먼저 한 문장으로 줄인다. 오래 사는 기간은 늘었지만 건강한 기간이 그만큼 늘지 않았다는 것이 문제이므로, 해결하려는 대상은 건강한 기간이고 집단 간 격차가 아니다. 총괄목표 두 가지가 각각 어떤 배경과 이어지는지 짝으로 정리해 두면 혼동이 줄어든다.

**2. 정답 ③ 건강수명 연장**
아프지 않고 건강하게 사는 기간을 늘린다는 목표가 두 수명의 차이를 줄이는 방향과 맞는다. HP2030의 총괄목표는 건강수명 연장과 건강형평성 제고 두 가지다. 인구 고령화와 만성질환 증가는 건강수명 연장과, 소득·지역에 따른 격차는 건강형평성 제고와 주로 이어진다.

**3. 선지별 분석**
① 건강형평성 제고도 총괄목표이지만 집단 사이의 격차를 줄이는 목표다. 기대수명과 건강수명의 차이는 집단 간 비교가 아니므로 직접 이어지지 않는다.
② 조사망률은 인구의 연령 구성에 크게 좌우되는 지표이고 HP2030의 총괄목표가 아니다.
④ 국민의료비 절감은 정책의 기대 효과일 수는 있으나 HP2030의 총괄목표로 제시된 것이 아니다.
⑤ 기대수명은 이미 꾸준히 늘고 있는 지표다. 남은 과제는 늘어난 수명 가운데 건강하지 못한 기간이므로 기대수명 연장은 해결하려는 과제가 아니다.

**4. 기억 포인트**
기대수명은 오래, 건강수명은 건강하게로 구별한다. 두 수명의 차이는 질병이나 장애를 안고 지내는 기간이다.

**5. 실무·국시 포인트**
• 건강수명 연장은 고혈압과 당뇨병의 조기 발견과 지속 관리, 신체활동 증진, 낙상 예방, 치매 예방 같은 사업으로 구체화된다.
• 주민에게 수명의 길이보다 건강하게 지내는 기간이 중요하다는 점을 쉽게 설명하고 일상에서 실천할 방법을 함께 찾는다.

## 임상 시나리오

상황 주민 건강위원회 교육

배경 보건소 간호사가 HP2030 수립 배경을 주민 건강위원들에게 설명한다. 우리나라 기대수명은 지난 수십 년 동안 꾸준히 늘어 왔지만, 질병이나 장애 없이 지내는 건강수명은 그만큼 늘지 않아 두 수명 사이의 차이가 크게 남아 있다. 간호사는 이 차이를 노년기에 만성질환이나 장애를 안고 지내는 기간이라고 풀어 준다.

간호 순서
• 사정: 위원들이 기대수명과 건강수명의 차이를 알고 있는지, 지역의 노인 만성질환 관리 현황을 확인한다.
• 수행: 오래 사는 것과 건강하게 사는 것이 다르다는 점을 쉬운 말로 설명하고, 신체활동과 만성질환 관리 같은 실천 방법을 함께 찾는다.
• 평가: 위원들이 두 수명의 차이를 자기 말로 설명할 수 있는지, 지역 사업에 반영할 실천 과제를 정했는지 확인한다.

핵심 포인트: 기대수명과 건강수명의 차이는 건강수명 연장 목표로 이어진다.

## 핵심 개념

- **기대수명 (Life expectancy)** — 특정 연령의 사람이 앞으로 평균적으로 몇 년을 더 살 수 있는지 나타낸 기대 생존 연수다.
- **건강수명 (Healthy life expectancy)** — 전체 수명 가운데 질병이나 장애 없이 건강하게 지내는 기간을 나타낸 지표다.
- **건강형평성 (Health equity)** — 소득, 지역 등 사회적 조건에 따른 피할 수 있는 건강 격차를 줄이는 것이다.
- **조사망률 (Crude death rate)** — 인구 1천 명당 연간 사망자 수로, 연령 구성의 영향을 크게 받는 지표다.

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