# 보건소 간호사가 집단상담으로 진행하기에 가장 알맞은 대상은?

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> language: ko  
> subject: 인구집단별 건강증진 및 유지 · 건강증진사업 운영

## 문제

보건소 간호사가 집단상담으로 진행하기에 가장 알맞은 대상은?

## 보기

1. 배우자의 폭력으로 다친 사실을 처음으로 털어놓은 주민
2. 원치 않은 임신으로 출산 여부를 혼자 고민하는 대학생
3. 금연을 시작해 비슷한 금단 증상과 실패를 겪는 직장인들 **✔ 정답**
4. 교대근무에 맞춰 복잡한 약 시간을 다시 짜야 하는 근로자
5. 성매개감염 노출을 걱정하며 부모에게 알리기를 꺼리는 청소년

**정답: 3**

## 해설

금연을 시작한 직장인들처럼 같은 목표와 비슷한 어려움을 가진 사람들은 집단상담에서 경험을 나누며 서로 지지와 동기를 얻을 수 있다. 성매개감염, 가정폭력, 원치 않은 임신은 비밀 보장이 중요한 민감한 문제라 개별상담이 알맞다. 함정은 개인별 맞춤이 필요한 근로자도 같은 근로자 집단으로 묶는 것이다.

## 심화 해설

핵심 정리
집단상담은 같은 목표와 비슷한 어려움을 가진 사람들이 모여 서로 지지와 동기를 얻는 방법입니다. 금연을 시작해 비슷한 금단 증상과 실패를 겪는 직장인들이 집단상담에 가장 알맞은 대상입니다. 비밀 보장이 중요한 문제나 개인 맞춤이 필요한 문제는 개별상담이 낫습니다.

**1. 집단상담이 알맞은 대상의 조건**
집단상담은 같은 건강문제나 목표를 가진 여러 사람이 간호사의 진행 아래 경험과 감정을 나누는 방법입니다. 가장 큰 힘은 구성원끼리 주고받는 지지에 있습니다. 다른 사람도 같은 어려움을 견디고 있음을 알면 혼자가 아니라는 위안을 얻고, 먼저 성공한 사람의 방법을 배우며 서로의 다짐이 동기가 됩니다. 또 한 번에 여러 명을 만나므로 경제적입니다. 판단할 때는 두 가지를 확인합니다. 하나는 이 문제를 다른 사람 앞에서 말해도 대상자가 불편하지 않은가이고, 다른 하나는 구성원들이 공통된 목표와 경험을 가져 서로에게 도움이 되는가입니다.

**2. 정답 ③ 금연을 시작한 직장인들**
금단 증상과 흡연 충동, 재흡연 경험이라는 공통 어려움을 서로 나누며 격려할 수 있습니다. 민감한 사생활을 드러내야 하는 문제도 아니어서 집단 앞에서 이야기하기에 부담이 적습니다.

**3. 선지별 분석**
① 배우자 폭력 피해를 처음 털어놓은 주민은 안전 확보와 보호기관 연계가 먼저이고, 비밀이 중요하므로 개별상담이 알맞습니다.
② 원치 않은 임신으로 출산 여부를 혼자 고민하는 대학생은 매우 내밀한 결정을 앞두고 있어 일대일로 정보를 주고 정서를 지지해야 합니다.
④ 교대근무에 맞춰 약 시간을 다시 짜야 하는 근로자는 민감한 문제는 아니지만 개인의 근무표와 생활 리듬에 맞춘 세밀한 조정이 필요해 개별상담이 효과적입니다.
⑤ 성매개감염 노출을 걱정하며 부모에게 알리기를 꺼리는 청소년은 비밀 보장이 핵심이므로 개별상담이 알맞습니다.

**4. 기억 포인트**
공통 목표+말해도 부담 없음=집단상담, 비밀·맞춤=개별상담으로 구별합니다.

**5. 실무·국시 포인트**
• 집단상담 첫 회기에 비밀 유지와 서로 비난하지 않기 같은 규칙을 구성원과 함께 정하고, 발언 기회가 고르게 돌아가도록 진행합니다.
• 집단 안에서 민감한 사정이 드러난 구성원은 따로 개별상담 시간을 잡아 다룹니다.

## 임상 시나리오

상황 보건소 상담 대상 분류

보건소 간호사가 이번 주 상담 신청자를 상담 방식별로 나누고 있다. 신청자 중에는 금연을 막 시작한 직장인들, 비밀이 중요한 가정 내 폭력 피해 주민, 임신 문제로 고민하는 대학생이 있다.

간호사는 신청자의 문제가 다른 사람 앞에서 말해도 되는 문제인지, 공통 목표가 있는지를 기준으로 삼는다.

간호 순서
• 사정: 신청자마다 문제의 민감성과 공통 목표 여부를 확인한다.
• 수행: 금연을 시작한 직장인들은 집단상담으로 묶고, 비밀 보장이 중요한 신청자는 개별상담으로 배정한다.
• 평가: 집단에서 민감한 사정이 드러난 구성원이 있으면 개별상담이 추가로 연결되었는지 점검한다.

핵심 포인트: 공통 목표와 비슷한 어려움을 가진 사람들은 집단상담, 민감한 문제는 개별상담이다.

## 핵심 개념

- **집단상담 (Group counseling)** — 같은 문제를 가진 여러 사람이 모여 경험을 나누며 서로 지지와 동기를 얻는 상담
- **개별상담 (Individual counseling)** — 대상자와 일대일로 만나 비밀을 지키며 개인 상황에 맞춰 진행하는 상담
- **금단 증상 (Withdrawal symptom)** — 니코틴 같은 물질을 끊었을 때 나타나는 불안·초조·흡연 충동 등의 증상
- **동료 지지 (Peer support)** — 비슷한 처지의 사람들끼리 경험을 나누며 주고받는 정서적 지지와 격려

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