# 법정 감염병 분류에서 결핵과 B형간염의 차이를 옳게 설명한 것은?

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> language: ko  
> subject: 인구집단별 건강증진 및 유지 · 감염성질환과 만성질환 관리

## 문제

법정 감염병 분류에서 결핵과 B형간염의 차이를 옳게 설명한 것은?

## 보기

1. 결핵은 7일 이내, B형간염은 24시간 이내에 신고한다
2. 결핵은 표본감시 대상이고 B형간염은 전수 신고 대상이다
3. 둘 다 24시간 이내 신고하나 결핵은 격리가 필요한 급이다 **✔ 정답**
4. B형간염은 격리가 필요하고 결핵은 발생 감시만 하는 급이다
5. 결핵은 발생 즉시, B형간염은 24시간 이내에 신고한다

**정답: 3**

## 해설

결핵은 제2급, B형간염은 제3급감염병으로 둘 다 발생 시 24시간 이내에 신고한다. 두 급을 나누는 기준은 격리 필요 여부로, 제2급은 전파 가능성을 고려해 격리가 필요하고 제3급은 발생을 계속 감시할 필요가 있는 감염병이다. 함정은 급수가 다르면 신고 기한도 다르다고 보는 것이다.

## 심화 해설

핵심 정리
결핵과 B형간염의 법정 분류 차이를 신고 기한과 격리 필요성으로 구별하는 내용이다. 둘 다 24시간 이내에 신고하지만 결핵은 격리가 필요한 제2급, B형간염은 감시 중심의 제3급이다. 두 급을 나누는 기준은 신고 기한이 아니라 격리 필요 여부다.

**1. 원리와 배경**
「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」의 정의를 나란히 보면 차이가 분명하다. 제2급감염병은 전파 가능성을 고려해 발생 또는 유행 시 24시간 이내에 신고하고 격리가 필요한 감염병이다. 제3급감염병은 발생을 계속 감시할 필요가 있어 발생 또는 유행 시 24시간 이내에 신고하는 감염병이다. 신고 기한은 같고 격리 필요성이 다르다.

결핵은 비말핵으로 공기 전파되므로 전염성이 있는 동안 격리해 전파를 막아야 한다. B형간염은 혈액, 성접촉, 모자 간 수직감염으로 전파되며 함께 식사하거나 대화하는 일상 접촉으로는 잘 옮지 않는다. 그래서 격리보다 발생 감시와 예방접종, 혈액 노출 관리가 중심이다.

급수가 다르면 신고 기한도 다를 것이라는 생각이 가장 흔한 함정이다. 제1급은 즉시, 제2급과 제3급은 24시간 이내, 제4급은 7일 이내로 기억하면 된다.

**2. 정답 설명**
정답 ③ 둘 다 24시간 이내 신고하나 결핵은 격리가 필요한 급이다는 신고 기한이 같다는 점과 격리 필요성이 다르다는 점을 모두 맞게 말한다.

**3. 선지별 분석**
① 결핵은 7일 이내, B형간염은 24시간 이내라는 설명은 기한을 잘못 짝지었다. 7일 이내는 제4급의 기한이며 결핵은 24시간 이내다.
② 결핵이 표본감시 대상이라는 설명은 틀리다. 표본감시는 제4급에 쓰는 방식이고 결핵은 진단한 사례를 모두 신고한다.
④ B형간염은 격리가 필요하고 결핵은 감시만 한다는 설명은 두 질환의 특성을 뒤바꾼 것이다.
⑤ 결핵은 발생 즉시 신고한다는 설명은 제1급의 기준을 끌어온 것이다. 결핵은 제2급이므로 24시간 이내에 신고한다.

**4. 기억 포인트**
2급과 3급은 신고 24시간으로 같고, 갈림길은 격리 여부. 즉시는 1급, 7일은 4급이다.

**5. 실무·국시 포인트**
• 결핵이 신고되면 전염성 여부를 확인해 격리와 접촉자 검진을 서두른다. B형간염이 신고되면 가족의 예방접종 상태와 혈액 노출 위험을 확인해 교육한다.
• 급수별 신고 기한 표를 완성하는 문항, 급별 대표 질환을 고르는 문항이 변형으로 나온다.
• 격리 필요성은 전파 경로에서 이해하면 외우기 쉽다. 공기 전파는 격리, 혈액 전파는 노출 관리다.

## 임상 시나리오

상황 보건소 신고 접수 업무

보건소 간호사가 같은 날 결핵 환자와 B형간염 환자의 신고를 접수했다. 두 건 모두 신고 기한은 24시간 이내이지만 이후 관리 방향이 달라 각각 다른 안내를 준비한다.

검사·소견
• 결핵은 공기 전파되어 전염성이 있는 동안 격리가 필요하다.
• B형간염은 혈액·체액으로 전파되어 일상 접촉으로는 잘 옮지 않는다.
• 두 감염병 모두 신고 기한은 24시간 이내다.

판단 결핵은 제2급이므로 격리와 접촉자 검진이 중심이고, B형간염은 제3급이므로 발생 감시와 예방접종 확인이 중심이다.

간호 순서
• 사정: 두 환자의 진단 시점과 신고 시점을 확인하고 가족 구성과 접촉 상황을 파악한다.
• 수행: 결핵 환자에게는 격리 방법과 접촉자 검진을 안내하고, B형간염 환자의 가족에게는 예방접종 상태 확인과 혈액 노출 예방을 교육한다.
• 평가: 두 건의 신고 기한 준수 여부와 가족 대상 후속 조치 완료 여부를 확인한다.

핵심 포인트: 제2급과 제3급은 신고 기한이 같고, 격리 필요성이 두 급을 나눈다.

## 핵심 개념

- **제2급감염병 (Class 2 infectious disease)** — 24시간 이내에 신고하고 격리가 필요한 감염병으로 결핵, 수두, 홍역 등이 속한다.
- **제3급감염병 (Class 3 infectious disease)** — 발생을 계속 감시할 필요가 있어 24시간 이내에 신고하는 감염병으로 B형간염, 말라리아 등이 속한다.
- **수직감염 (Vertical transmission)** — 임신, 분만, 수유 과정에서 어머니로부터 아기에게 병원체가 전파되는 것이다.
- **격리 (Isolation)** — 전염성 환자를 다른 사람과 분리해 병원체 전파를 막는 조치다.

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