# 제5차 국민건강증진종합계획(HP2030)의 수립 배경으로 제시된 사회 변화에 해당하는 것은?

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> subject: 지역사회건강요구 사정 · 국·내외 보건정책 이해

## 문제

제5차 국민건강증진종합계획(HP2030)의 수립 배경으로 제시된 사회 변화에 해당하는 것은?

## 보기

1. 출생아 수가 늘어 영유아 건강관리 수요가 커졌다
2. 감염병 위협이 사라져 만성질환만 관리하면 되게 되었다
3. 소득·지역 간 건강격차가 줄어 형평성 목표가 필요 없어졌다
4. 디지털 기술이 발전해 새로운 건강관리 수요가 생겼다 **✔ 정답**
5. 기대수명이 줄어 건강수명보다 짧아지게 되었다

**정답: 4**

## 해설

HP2030은 인구 고령화와 만성질환 증가, 소득·지역 간 건강격차, 코로나19 같은 신종감염병과 기후변화, 디지털 기술 발전에 따른 새로운 건강관리 수요를 배경으로 수립되었다. 저출생이 이어지고 있어 출생아 증가는 배경이 아니다. 함정은 건강수명이 기대수명보다 길어질 수 있다고 보는 것이다.

## 심화 해설

핵심 정리
제5차 국민건강증진종합계획(HP2030)은 인구 고령화와 만성질환 증가, 건강격차, 신종감염병과 기후변화, 디지털 기술 발전을 배경으로 수립되었습니다. 이 가운데 디지털 기술 발전에 따른 새로운 건강관리 수요도 수립 배경에 해당합니다.

**1. 원리와 배경**
HP2030은 국민건강증진법에 근거해 보건복지부가 수립한 국가 건강증진 계획으로 2021년부터 2030년까지를 대상으로 합니다. 비전은 모든 사람이 평생 건강을 누리는 사회이고, 총괄목표는 건강수명 연장과 건강형평성 제고입니다. 수립 배경으로는 고령화와 만성질환의 증가, 기대수명과 건강수명 사이의 격차, 소득과 지역에 따른 건강격차의 지속, 코로나19 같은 신종감염병과 기후변화 등 새로운 건강위험, 디지털 기술 발전에 따른 새로운 건강관리 수요가 제시되었습니다. 웨어러블 기기, 모바일 앱, 비대면 상담처럼 새로운 방식의 건강관리가 가능해지면서 국가 계획도 이를 반영할 필요가 생겼습니다.

**2. 정답 ④ 디지털 기술 발전**
디지털 기술이 발전해 새로운 건강관리 수요가 생겼다는 설명은 HP2030의 수립 배경으로 제시된 사회 변화와 일치합니다.

**3. 선지별 분석**
① 우리나라는 저출생이 이어지고 있어 출생아가 늘어 영유아 건강관리 수요가 커졌다는 설명은 사회 변화와 맞지 않습니다.
② 감염병 위협은 사라진 것이 아니라 신종감염병으로 다시 커졌습니다. 그래서 감염 및 기후변화성 질환 예방관리 분과가 따로 있고, 만성질환만 관리하면 된다는 설명은 맞지 않습니다.
③ 소득과 지역에 따른 건강격차는 여전히 남아 있어 건강형평성 제고가 총괄목표에 들어갔습니다. 격차가 줄어 형평성 목표가 필요 없어졌다는 설명은 방향이 거꾸로입니다.
⑤ 건강수명은 기대수명 가운데 질병이나 장애 없이 건강하게 사는 기간이므로 기대수명보다 길 수 없습니다. 두 수명의 차이가 질병이나 장애를 안고 사는 기간이어서, 기대수명이 줄어 건강수명보다 짧아진다는 설명은 개념상 성립하지 않습니다.

**4. 기억 포인트**
HP2030 배경: 고령화·만성질환, 건강격차, 신종감염병·기후변화, 디지털 기술. 출생아는 줄고, 건강격차는 남아 있으며, 감염병 위협은 되살아났다는 방향으로 기억합니다.

**5. 실무·국시 포인트**
• 보건소는 지역보건의료계획과 건강증진사업을 세울 때 HP2030의 방향을 따릅니다.
• 디지털 기술을 활용한 사업을 기획할 때는 노인이나 저소득층처럼 디지털 기기를 쓰기 어려운 주민이 소외되지 않도록 대면 서비스와 함께 운영해야 건강형평성 제고라는 목표에 맞습니다.
• 총괄목표(건강수명 연장, 건강형평성 제고)와 분과 구성을 함께 정리해 둡니다.

## 임상 시나리오

상황 지역 건강증진사업 계획 회의

보건소 건강증진팀이 다음 연도 사업을 계획하며 국가 건강증진 계획의 방향을 검토하고 있다. 팀원 한 명이 HP2030이 어떤 사회 변화를 배경으로 만들어졌는지 정리해 달라고 요청하였다.

핵심 정리
• 인구 고령화와 만성질환 증가
• 소득·지역에 따른 건강격차의 지속
• 신종감염병과 기후변화 같은 새로운 건강위험
• 디지털 기술 발전에 따른 새로운 건강관리 수요

간호 순서
• 사정: 지역의 고령 인구, 만성질환자, 취약계층 현황과 디지털 기기 이용 여건을 파악한다.
• 수행: 비대면 상담이나 건강관리 앱을 활용하되 디지털 기기를 쓰기 어려운 주민을 위해 대면 서비스를 함께 계획한다.
• 평가: 취약계층의 참여가 줄지 않았는지, 건강형평성 측면에서 소외된 집단이 없는지 점검한다.

핵심 포인트: HP2030의 총괄목표는 건강수명 연장과 건강형평성 제고

## 핵심 개념

- **국민건강증진종합계획 (Health Plan 2030)** — 국민건강증진법에 근거해 보건복지부가 수립하는 2021~2030년 국가 건강증진 계획.
- **건강수명 (Healthy life expectancy)** — 기대수명 가운데 질병이나 장애 없이 건강하게 사는 기간으로 기대수명보다 길 수 없다.
- **건강형평성 (Health equity)** — 소득, 지역 등에 따른 불필요하고 부당한 건강 격차를 줄여 모두가 건강할 기회를 갖게 하는 것.
- **디지털 헬스케어 (Digital healthcare)** — 웨어러블 기기, 모바일 앱, 비대면 상담처럼 정보통신 기술을 활용한 건강관리 방식.

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