# 보건소 간호사의 활동 가운데 협력과 구별되는 의뢰에 해당하는 것은?

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> subject: 보건사업 기획 및 자원활용 · 자원 활용

## 문제

보건소 간호사의 활동 가운데 협력과 구별되는 의뢰에 해당하는 것은?

## 보기

1. 경찰서와 함께 독거노인 안부 확인 체계를 마련하고 공동으로 운영해 나간다
2. 청력 저하가 의심되는 노인의 동의를 얻어 이비인후과 정밀검사로 연결한다 **✔ 정답**
3. 노인복지관과 낙상 예방 사업을 함께 계획하고 기관별로 맡을 역할을 나눈다
4. 주민자치회와 건강걷기 축제를 공동으로 기획하고 행사 운영을 함께 맡는다
5. 관내 의료기관과 정례 회의를 열어 만성질환 관리 연계망을 함께 만들어 간다

**정답: 2**

## 해설

의뢰는 간호사가 해결하기 어려운 대상자의 문제를 알맞은 기관이나 전문가에게 보내 서비스를 받게 하는 활동으로, 동의를 얻어 정밀검사로 연결한 것이 해당한다. 협력은 둘 이상의 기관이 공동 목표를 위해 함께 계획하고 역할을 나누어 수행하는 활동이다. 함정은 다른 기관이 등장하면 모두 의뢰로 보는 것이다.

## 심화 해설

핵심 정리
의뢰는 간호사가 해결하기 어려운 대상자의 문제를 알맞은 기관이나 전문가에게 보내 서비스를 받게 하는 활동이다. 정답 ② 청력 저하가 의심되는 노인의 동의를 얻어 이비인후과 정밀검사로 연결한다. 기관들이 함께 계획하고 역할을 나누는 활동은 협력이다.

**1. 의뢰와 협력의 차이**
의뢰는 한 대상자의 문제에서 출발해 그 문제를 해결할 수 있는 곳으로 대상자를 연결한다. 협력은 둘 이상의 기관이 공동 목표를 위해 함께 계획하고 역할을 나누어 수행한다. 의뢰가 일어나려면 대상자의 필요, 대상자의 동의, 적절한 기관 선택이 이루어져야 하고, 의뢰 뒤에는 결과를 확인하는 환류가 이어진다.

**2. 정답 설명**
정답 ② 동의를 얻어 이비인후과 정밀검사로 연결은 노인 한 사람의 청력 문제를 전문 의료기관으로 보내는 활동이라 의뢰의 정의에 그대로 맞는다.

**3. 선지별 분석**
• ① 경찰서와 안부 확인 체계를 함께 마련해 공동으로 운영하는 것은 기관들이 공동 목표로 움직이는 협력이다.
• ③ 노인복지관과 낙상 예방 사업을 함께 계획하고 역할을 나누는 것도 협력이다.
• ④ 주민자치회와 건강걷기 축제를 공동으로 기획하고 운영을 함께 맡는 것도 협력이다.
• ⑤ 관내 의료기관과 정례 회의를 열어 연계망을 함께 만드는 것은 기관 사이의 협력과 체계 구축이다.
다른 기관이 등장한다고 모두 의뢰는 아니며, 한 대상자를 보내는 것인지 기관이 함께 일하는 것인지를 가려야 한다.

**4. 현장 적용**
의뢰가 제대로 이루어지려면 몇 가지 단계가 이어진다. 먼저 간호사가 자신이 다룰 수 있는 범위를 넘는 문제인지 판단하고, 대상자의 필요에 맞는 기관과 전문가를 고른다. 대상자에게 이유와 절차를 쉽게 설명해 동의를 얻고, 필요한 정보를 의뢰서 등으로 전달한다. 이후 대상자가 실제로 서비스를 받았는지, 교통이나 비용 때문에 막히지 않았는지를 확인하고 결과를 이어서 관리한다. 협력은 이와 달리 기관들이 공동 목표를 세우고 함께 사업을 설계하고 운영하는 관계이므로, 보내는 방향이 한 대상자에게 있는지 기관 사이에 있는지로 구별한다.

**5. 기억 포인트**
의뢰 = 대상자를 보낸다, 협력 = 기관이 함께 한다로 기억한다.

**6. 실무·국시 포인트**
• 의뢰 전에는 대상자에게 이유를 설명하고 동의를 받으며, 의뢰 후에는 이용 여부와 결과를 확인한다.
• 의뢰 · 협력 · 연계 · 조정은 누가 누구를 어디로 보내는지, 기관끼리 함께 일하는지로 구별한다.

## 임상 시나리오

환자 청력 저하가 의심되는 노인

상황 보건소 방문 간호 중에 간호사가 청력 저하가 의심되는 노인을 만났다. 일상 대화를 잘 알아듣지 못해 정밀한 검사가 필요하지만 보건소에서는 해결하기 어렵다.

간호 순서
• 사정: 청력 저하 정도와 일상생활의 어려움을 확인하고 보건소에서 해결할 수 있는 범위를 판단한다.
• 수행: 노인에게 이유를 설명하고 동의를 얻은 뒤 이비인후과 정밀검사로 연결하고 필요한 정보를 전달한다.
• 평가: 검사를 받았는지, 결과에 따른 치료와 관리가 이어지는지 확인한다.

핵심 포인트: 간호사가 해결하기 어려운 대상자의 문제를 동의를 얻어 알맞은 전문 기관에 연결하는 것이 의뢰이다.

## 핵심 개념

- **의뢰 (Referral)** — 간호사가 해결하기 어려운 대상자의 문제를 알맞은 기관이나 전문가에게 보내 서비스를 받게 하는 활동이다.
- **협력 (Collaboration)** — 둘 이상의 기관이 공동 목표를 위해 함께 계획하고 역할을 나누어 수행하는 활동이다.
- **연계 (Linkage)** — 대상자나 기관을 필요한 자원과 서비스에 이어 주는 활동으로 의뢰와 협력의 바탕이 된다.
- **환류 (Feedback)** — 의뢰 후 서비스 이용 결과를 확인해 이후 관리에 반영하는 과정이다.

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