# 응급 처치를 마치고 귀가하는 성폭력 피해자에게 간호사가 할 말로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 성 건강 간호

## 문제

응급 처치를 마치고 귀가하는 성폭력 피해자에게 간호사가 할 말로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. “가족이 알면 더 힘드실 수 있으니 혼자 이겨 내 보세요.”
2. “다음부터는 늦은 시간에 혼자 다니지 않게 조심하세요.”
3. “네, 잊으려고 애쓰시면 금방 괜찮아지실 거예요.”
4. “잠이나 감정에 변화가 올 수 있어요. 그때 연락할 곳을 정해요.” **✔ 정답**
5. “혹시 모르니 오늘 일을 처음부터 다시 말씀해 주시겠어요?”

**정답: 4**

## 해설

성폭력 피해 뒤에는 수면장애, 감정 기복, 악몽, 두려움 같은 반응이 수 주에서 수개월에 걸쳐 나타날 수 있다. 귀가 전에 이런 반응이 생길 수 있음을 미리 알리고 연락할 곳과 추후 일정을 함께 정해 두는 예기 안내가 추후관리의 출발이다. 잊으면 된다고 안심시키는 것이 함정이다.

## 심화 해설

핵심 정리
응급 처치를 마치고 귀가하는 성폭력 피해자에게 어떤 말을 해야 하는지 묻는 문제입니다. 정답은 ④ 잠이나 감정에 변화가 올 수 있음을 알리고 그때 연락할 곳을 함께 정하는 말입니다. 귀가 전 예기 안내가 추후관리의 출발입니다.

**1. 원리와 배경**
응급 처치가 끝날 무렵 많은 피해자가 이제 다 끝났다고 생각하거나 빨리 잊고 싶어 합니다. 그러나 피해 뒤에는 수 주에 걸쳐 수면장애, 식욕 저하, 감정 기복이 흔하고 이후 수개월 동안 악몽, 특정 상황에 대한 두려움, 생활양식 변화가 나타날 수 있습니다. 이런 반응을 미리 알지 못하면 피해자는 자신이 이상해졌다고 느끼거나, 혼자 견디다 도움을 구할 때를 놓칩니다. 그래서 예기 안내(앞으로 생길 변화를 미리 알려 대비하게 하는 중재)가 필요합니다.

**2. 정답 ④ 예기 안내와 연락처 정하기**
앞으로 생길 수 있는 반응을 쉬운 말로 알려 주고 많은 사람에게 나타나는 정상 과정임을 전합니다. 이어서 반응이 생겼을 때 연락할 곳과 다음 방문, 추적검사 일정을 피해자와 함께 정합니다. 연락 방법도 피해자가 안전하다고 느끼는 방식으로 고르게 합니다.

**3. 선지별 분석**
① 가족에게 알리지 말고 혼자 이겨 내라는 말은 피해자의 선택권을 빼앗고 지지체계를 끊습니다.
② 늦은 시간에 혼자 다니지 말라는 조언은 피해의 원인을 피해자의 행동으로 돌리는 이차 피해입니다.
③ 잊으려고 애쓰면 괜찮아진다는 말은 따뜻해 보이지만, 반응이 나타났을 때 피해자를 당황하게 하고 도움 요청을 어렵게 합니다.
⑤ 귀가 직전에 사건을 처음부터 다시 말하게 하면 확인 목적이라도 고통을 반복시킵니다. 필요한 진술은 안정된 때 분리된 공간에서 받습니다.

**4. 기억 포인트**
귀가 전 = 예기 안내(수면·감정 변화 예고) + 연락처 + 다음 일정. 비난, 침묵 강요, 재진술 요구는 모두 오답 방향입니다.

**5. 실무·국시 포인트**
• 한꺼번에 많은 정보를 주기보다 핵심 두세 가지를 짧게 전하고 피해자가 자기 말로 다시 말해 보게 합니다.
• 연락처는 적어서 건네되 피해자가 그 종이를 지니는 것이 안전한지 확인합니다.
• 귀가할 때 함께할 사람이 있는지, 오늘 밤 머물 곳이 안전한지 마지막으로 묻습니다.

## 임상 시나리오

상황 성폭력 피해자 귀가 전 마지막 대화

경과 응급 처치를 마친 피해자가 빨리 집에 가서 잊고 싶다고 말하며 지쳐 있습니다.

판단 피해 뒤에는 수면장애, 감정 기복, 악몽, 두려움이 이어질 수 있습니다. 미리 알려 주지 않으면 피해자가 혼자 당황하거나 도움 요청 시기를 놓칩니다.

간호 순서 • 사정: 피해자의 피로 정도와 귀가 후 함께할 사람, 머물 곳의 안전을 확인합니다.
• 수행: 앞으로 생길 수 있는 반응이 정상 과정임을 짧게 알리고 연락할 곳, 다음 방문과 추적검사 일정을 적어서 함께 정합니다.
• 평가: 피해자가 내용을 자기 말로 설명할 수 있는지 확인합니다.

핵심 포인트: 귀가 전에 예기 안내를 하고 연락할 곳과 추후 일정을 함께 정해 둔다.

## 핵심 개념

- **예기 안내 (Anticipatory guidance)** — 앞으로 겪을 수 있는 변화와 대처 방법을 미리 알려 주어 대비하게 하는 간호 중재이다.
- **이차 피해 (Secondary victimization)** — 피해 뒤 주변 사람이나 기관의 비난과 편견 때문에 피해자가 다시 상처를 입는 것이다.
- **수면장애 (Sleep disturbance)** — 잠들기 어렵거나 자주 깨는 등 잠의 양과 질이 떨어져 일상에 지장을 주는 상태이다.
- **추후관리 (Follow-up care)** — 응급 처치 이후 신체 회복, 감염 추적검사, 정서 상태를 이어서 확인하고 지원하는 관리이다.

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