# 병원 내 생존사슬 중 조기 제세동 고리를 지키기 위한 병동 간호사의 평소 활동은?

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> language: ko  
> subject: 심장

## 문제

병원 내 생존사슬 중 조기 제세동 고리를 지키기 위한 병동 간호사의 평소 활동은?

## 보기

1. 제세동기는 분실을 막기 위해 잠긴 창고에 보관해 둔다
2. 제세동은 심폐소생술팀이 도착한 뒤에만 시작하게 한다
3. 제세동 전에는 반드시 기관내삽관을 먼저 마치게 한다
4. 응급카트 약물의 유효기간은 사용한 뒤에만 확인한다
5. 제세동기 작동과 배터리 상태를 정해진 주기로 점검한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

병원 내 심정지에서 심실세동은 빨리 제세동할수록 생존율이 높아, 쓰러진 순간 제세동기가 바로 작동해야 한다. 그래서 병동은 제세동기의 작동, 배터리, 패드와 전극을 정해진 주기로 점검하고 기록한다. 잠가 두거나 팀 도착을 기다리거나 삽관을 앞세우면 첫 충격이 그만큼 늦어진다.

## 심화 해설

핵심 정리
이 문제는 병원 내 생존사슬의 조기 제세동 고리를 지키기 위해 병동 간호사가 평소 할 일을 묻습니다. 제세동기의 작동과 배터리 상태를 정해진 주기로 점검하는 것이 정답입니다. 필요한 순간에 바로 쓸 수 있어야 첫 충격이 빨라집니다.

**1. 조기 제세동은 평소의 점검에서 시작된다**
병원 내 심정지에서 처음 확인되는 리듬이 심실세동이나 맥박이 없는 심실빈맥이면 제세동이 가장 효과적인 처치입니다. 이런 리듬은 시간이 지날수록 심근의 에너지가 소진되어 전기충격에 반응할 가능성이 떨어지므로, 쓰러진 뒤 첫 충격까지의 시간이 생존에 큰 영향을 줍니다. 제세동기를 가져왔는데 배터리가 방전되었거나 패드가 없으면 그 시간이 그대로 손실됩니다.

**2. 정답 ⑤ 작동과 배터리 상태를 정해진 주기로 점검**
제세동기의 작동, 배터리, 패드와 전극을 정해진 주기로 점검하고 기록하면 심정지 순간에 지연 없이 사용할 수 있습니다. 사용한 뒤에는 소모품을 채워 다음 사용에 대비합니다.

**3. 선지별 분석**
① 잠긴 창고에 보관하면 열쇠를 찾는 동안 첫 충격이 늦어집니다. 누구나 바로 꺼낼 수 있는 정해진 위치에 두어야 합니다.
② 훈련받은 간호사가 팀 도착을 기다리지 않고 제세동을 준비해 시행할 수 있어야 첫 충격이 빨라집니다. 팀 도착 뒤로 미루면 지연됩니다.
③ 기관내삽관 같은 전문기도 확보는 가슴압박과 제세동을 늦추지 않는 범위에서 하는 처치입니다. 제세동이 필요한 리듬에서는 충격이 앞섭니다.
④ 응급카트 약물의 유효기간은 전문소생술을 위한 점검 항목으로 중요하지만, 사용한 뒤에만 확인하면 필요한 순간에 쓸 수 없습니다. 이 문제는 조기 제세동 고리를 묻고 있어 제세동기 점검이 더 직접적인 답입니다.

**4. 기억 포인트**
제세동은 빠를수록 좋고, 빠른 제세동은 평소 점검에서 만들어진다.

**5. 실무·국시 포인트**
• 병원이 정한 주기로 제세동기 자가 점검 결과, 배터리 표시, 패드 유효기간을 확인하고 점검표에 서명합니다.
• 병동 간호사 모두가 제세동기 위치, 켜는 방법, 패드 부착 위치를 익히고 모의 훈련으로 첫 충격까지의 시간을 줄입니다. 점검에서 이상이 보이면 즉시 담당 부서에 알려 대체 장비를 확보합니다.

## 임상 시나리오

상황 병동 제세동기 관리

병동 간호사가 근무 시작 때 응급 장비를 점검하는 장면입니다.

점검 제세동기 확인 항목
• 작동 점검 결과 표시
• 배터리 충전 상태
• 패드와 전극 유효기간, 여분 확보

판단 병원 내 심정지에서 심실세동이면 첫 충격이 빠를수록 효과가 큽니다. 장비가 바로 작동해야 이 시간이 지켜집니다.

간호 순서
• 사정: 점검표 항목을 하나씩 확인합니다.
• 수행: 이상이 있으면 보고하고 대체 장비를 확보하며, 사용한 뒤에는 소모품을 채웁니다.
• 평가: 점검 기록에 서명하고 모의 훈련으로 대응 시간을 확인합니다.

핵심 포인트: 조기 제세동 고리는 제세동기를 정해진 주기로 점검하는 평소 활동으로 지킵니다.

## 핵심 개념

- **제세동 (Defibrillation)** — 심실세동 등 충격 가능한 리듬에 전기충격을 주어 정상적인 전기 활동을 되찾게 하는 처치이다.
- **심실세동 (Ventricular fibrillation)** — 심실이 불규칙하게 떨기만 하고 효과적으로 수축하지 못해 맥박이 없어지는 치명적 리듬이다.
- **응급카트 (Crash cart)** — 소생술에 필요한 약물과 기도 유지 기구, 제세동기를 갖춘 이동 장비 카트이다.

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