# 건강검진에서 작은 복부대동맥류가 발견된 70세 흡연 남성에게 확장을 늦추기 위해 교육할 내용은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=673222  
> language: ko  
> subject: 혈관

## 문제

건강검진에서 작은 복부대동맥류가 발견된 70세 흡연 남성에게 확장을 늦추기 위해 교육할 내용은?

## 보기

1. 단백질 섭취를 크게 줄이도록 한다
2. 흡연을 중단하고 금연 지원을 받게 한다 **✔ 정답**
3. 칼슘 보충제를 매일 챙겨 먹도록 한다
4. 하루 3 L 이상 물을 마시도록 한다
5. 무거운 근력운동으로 혈관을 단련한다

**정답: 2**

## 해설

흡연은 복부대동맥류의 가장 강력한 교정 가능 위험요인으로, 계속 피우면 동맥류가 더 빨리 커지고 파열 위험도 높아진다. 작은 동맥류는 정기 영상검사로 크기를 추적하면서 금연과 혈압 조절로 확장을 늦춘다. 무거운 물건을 드는 운동은 순간 혈압을 높여 오히려 벽에 부담을 준다.

## 심화 해설

핵심 정리
작은 복부대동맥류가 발견된 70세 흡연 남성에게 확장을 늦추기 위한 교육을 묻는 문제입니다. 환자가 스스로 바꿀 수 있는 가장 강력한 위험요인은 흡연이므로 흡연을 중단하고 금연 지원을 받게 한다는 ②번이 정답입니다.

**1. 복부대동맥류와 위험요인**
복부대동맥류는 복부 대동맥 벽이 약해져 정상 지름보다 국소적으로 늘어난 상태입니다. 주요 위험요인은 고령, 남성, 흡연, 죽상경화증, 고혈압, 가족력입니다. 나이·성별·가족력은 바꿀 수 없지만 흡연은 바꿀 수 있습니다.

**2. 흡연이 중요한 이유**
흡연은 대동맥 벽의 탄력섬유와 콜라겐을 분해하는 염증 반응을 키워 벽을 약하게 합니다. 그래서 흡연자는 동맥류가 생길 위험이 높을 뿐 아니라 이미 생긴 동맥류도 더 빨리 커지고 파열 위험이 높아집니다. 수술 기준에 이르지 않은 작은 동맥류는 정기적인 초음파나 CT로 크기를 추적하면서 금연과 혈압 조절로 확장을 늦춥니다.

**3. 정답 ② 금연**
흡연을 중단하고 금연 지원을 받게 한다는 것이 교정 가능한 위험요인을 줄이는 핵심 교육입니다. 혼자 끊기 어려우면 금연 상담이나 금연 보조제를 연결하고, 간접흡연도 피하게 합니다.

**4. 선지별 분석**
① 단백질 섭취를 크게 줄이는 것은 신장 기능이 떨어진 환자에게 쓰는 원칙으로, 동맥류 확장을 늦추는 근거가 없습니다.
③ 칼슘 보충제는 동맥류 확장 억제와 관련이 없습니다.
④ 하루 3 L 이상의 수분 섭취는 요로결석 재발 예방에 쓰는 교육입니다. 동맥류의 확장을 늦추지 못합니다.
⑤ 무거운 물건을 들거나 숨을 참고 힘을 주는 근력운동은 순간적으로 혈압을 크게 올려 늘어난 혈관 벽에 부담을 줍니다. 혈관을 단련한다는 설명은 잘못이며, 걷기 같은 가벼운 유산소 운동이 권장됩니다.

**5. 기억 포인트**
작은 동맥류 교육의 1순위는 금연, 순간적으로 혈압을 올리는 힘주기는 피한다입니다.

**6. 실무·국시 포인트**
• 복부대동맥류는 대부분 증상이 없어 검진에서 우연히 발견됩니다. 갑자기 심한 복통이나 등·허리 통증이 생기고 어지럽거나 식은땀이 나면 파열을 의심해 바로 응급실로 오도록 교육합니다.
• 변비가 있으면 힘을 주지 않도록 섬유질과 수분을 늘리게 하고, 정기 추적 검사와 고혈압 같은 동반 질환의 약물 치료를 꾸준히 이어 가도록 격려합니다.

## 임상 시나리오

환자 건강검진에서 작은 복부대동맥류가 발견된 70세 흡연 남성

호소 동맥류가 더 커지지 않게 하려면 무엇을 해야 하는지 묻는다.

판단
• 작은 동맥류는 정기 영상검사로 크기를 추적한다
• 교정할 수 있는 가장 강력한 위험요인은 흡연이다
• 흡연은 동맥류의 확장과 파열 위험을 높인다

간호 순서
• 사정: 흡연력과 금연 의지, 혈압 조절 상태를 확인한다
• 수행: 금연 상담을 연결하고, 무거운 물건 들기 같은 힘주는 활동을 피하게 하며 파열 징후와 응급실 방문 시기를 교육한다
• 평가: 금연 여부와 추적 검사 일정 이행을 확인한다

핵심 포인트: 확장을 늦추려면 금연이 우선이다

## 핵심 개념

- **복부대동맥류 (Abdominal Aortic Aneurysm)** — 복부를 지나는 대동맥 벽이 약해져 정상 지름보다 국소적으로 늘어난 상태이다.
- **죽상경화증 (Atherosclerosis)** — 동맥 벽에 지방과 염증 물질이 쌓여 혈관이 딱딱하고 좁아지는 질환으로 동맥류의 위험요인이다.
- **동맥류 파열 (Aneurysm Rupture)** — 늘어난 동맥 벽이 터져 갑작스러운 심한 복통·허리 통증과 쇼크를 일으키는 응급 상황이다.
- **금연 지원 (Smoking Cessation Support)** — 금연 상담과 금연 보조제 등으로 흡연을 끊도록 돕는 중재이다.

## 같은 주제 문제

- [무릎관절 치환술 후 간호사가 환자에게 적용해야 할 가장 중요한 기계적 혈전색전증 예방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=327385)
- [흉부 둔상 후 대동맥 손상이 의심되는 환자에게 진단을 위해 우선 시행하는 표준 검사는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=327571)
- [72세 여성이 좌측 하지의 통증, 창백, 맥박 촉진 불가, 감각 저하를 주소로 응급실에 내원하였다. 가장 먼저 시행해야 할 간호중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=327637)
- [심부정맥혈전증 예방을 위한 간호중재로 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=327638)
- [만성 정맥기능상실 환자에게 피부 궤양이 발생하였다. 간호사가 수행해야 할 궤양 간호로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=327639)
- [대동맥 박리 진단을 받은 환자가 중환자실에 입실하였다. 간호사가 환자의 상태를 사정할 때 가장 우선적으로 모니터링해야 할 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=327640)
- [레이노 현상 환자에게 제공해야 할 건강교육 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=327641)
- [복부 대동맥류 수술 후 중환자실에 있는 환자이다. 합병증 예방을 위한 간호중재로 가장 중요한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=327642)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._