# 구급차가 급정거할 때 주들것에 누운 환자가 머리 방향으로 미끄러지는 것을 방지하기 위한 조치로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 응급의료장비(2급모고)

## 문제

구급차가 급정거할 때 주들것에 누운 환자가 머리 방향으로 미끄러지는 것을 방지하기 위한 조치로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 환자의 머리를 차량 진행 반대 방향으로 두고 어깨 고정끈을 느슨하게 한다
2. 환자의 다리를 차량 진행 방향으로 두고 무릎 고정끈만 조인다
3. 환자의 머리를 차량 진행 방향으로 두고 모든 고정끈을 풀어 둔다
4. 환자의 머리를 차량 진행 방향으로 두고 발치 고정끈을 단단히 조인다 **✔ 정답**
5. 환자의 머리를 차량 진행 반대 방향으로 두고 발치 고정끈을 조이지 않는다

**정답: 4**

## 해설

급정거 시 관성으로 환자가 머리 쪽으로 쏠리므로, 머리를 진행 방향으로 두고 발치 고정끈을 단단히 조여 미끄러짐을 막는다. 머리를 반대 방향으로 두면 급정거 시 하체가 먼저 쏠려 척추에 부담을 줄 수 있다.

## 심화 해설

[문제 해설]

이 문제는 구급차 급정거 시 환자 이동 방지를 위한 주들것 고정 원리를 묻는 문항입니다. 응급구조학 전공과목 중 구급차 운용 및 환자 이송 영역에서 다루는 내용으로, 병원전 처치 단계에서 환자 안전과 직결되는 핵심 실무입니다.

급정거(감속) 상황에서는 관성(inertia)에 의해 환자의 몸이 차량 진행 방향으로 쏠리게 됩니다. 주들것에 누운 환자가 머리 방향으로 미끄러진다는 것은, 환자의 머리가 차량 진행 방향 쪽에 위치해 있다는 의미입니다. 감속 시 몸이 진행 방향으로 쏠리면서 머리 쪽(진행 방향)으로 미끄러지는 현상이 발생하는 것이죠.

환자의 머리를 차량 진행 방향으로 둔 상태에서는 감속 시 체간이 머리 쪽으로 밀리므로, 이를 막기 위해 발치 고정끈을 단단히 조여 하지(하지)가 미끄러지는 것을 차단해야 합니다.

혼동 주의! 머리를 진행 반대 방향으로 두면 감속 시 몸이 발치 쪽으로 쏠리지만, 이는 어깨 고정끈으로 막아야 하는 별개의 상황입니다. 본 문제는 “머리 방향으로 미끄러지는” 상황이므로 머리가 진행 방향임을 전제로 합니다.

각 보기를 분석하면 다음과 같습니다.

| 보기 | 조치 내용 | 판정 | 이유 |
| --- | --- | --- | --- |
| 1 | 머리를 진행 반대 방향, 어깨 고정끈 느슨하게 | 오답 | 머리 방향이 반대이므로 전제와 다르며, 어깨 끈을 느슨하게 하면 감속 시 체간 고정이 약해져 위험합니다 |
| 2 | 다리를 진행 방향, 무릎 고정끈만 조임 | 오답 | 다리가 진행 방향이면 감속 시 머리가 뒤로 쏠리는 구조가 아니며, 무릎 고정끈만으로는 체간 이동을 막을 수 없습니다 |
| 3 | 머리를 진행 방향, 모든 고정끈 해제 | 오답 | 고정을 전혀 하지 않으면 감속 시 환자가 크게 미끄러져 2차 손상 위험이 매우 높습니다 |
| 4 | 머리를 진행 방향, 발치 고정끈 단단히 조임 | 정답 | 감속 시 하지가 머리 쪽으로 밀리는 것을 발치 고정끈이 차단하여 체간 이동을 방지합니다 |
| 5 | 머리를 진행 반대 방향, 발치 고정끈 미조임 | 오답 | 머리 방향 전제가 다르고, 발치 고정을 하지 않으면 감속 시 하지가 들리거나 밀릴 수 있습니다 |

핵심! 구급차 급감속 시 환자는 관성에 의해 차량 진행 방향으로 이동하므로, 진행 방향 쪽에 위치한 신체 부위의 반대편(발치)을 단단히 고정하는 것이 미끄러짐 방지의 원칙입니다. 주들것 고정 시에는 어깨 고정끈, 골반 고정끈, 무릎 고정끈, 발치 고정끈을 모두 적절히 사용해야 하며, 특히 감속 상황에서는 발치 고정이 체간의 전방 이동을 막는 데 결정적입니다.

응급구조사 국가고시에서는 구급차 내 환자 고정 원리와 관련하여 관성의 방향, 고정끈의 종류별 역할, 환자 체위와 진행 방향의 관계가 빈출됩니다. 급가속 시에는 환자가 반대 방향으로 쏠리므로 머리 쪽 고정이 중요하고, 급감속 시에는 발치 쪽 고정이 중요하다는 대칭적 원리를 함께 기억하면 문제 풀이에 유리합니다.

## 임상 시나리오

구급차 급정거 시 주들것 환자 고정 원칙관성 방향에 따른 고정끈 선택
급정거(감속) 시 환자는 관성에 의해 차량 진행 방향으로 쏠린다. 머리가 진행 방향 쪽에 있다면 체간이 머리 쪽으로 밀리므로, 이를 막기 위해 발치 고정끈을 단단히 조여야 한다.

급가속 시에는 환자가 반대 방향으로 쏠리므로 머리 쪽 고정이 중요하고, 급감속 시에는 발치 쪽 고정이 중요하다는 대칭적 원리를 함께 기억한다.

주의주들것 고정 시 어깨, 골반, 무릎, 발치 고정끈을 모두 적절히 사용해야 하며, 특정 끈만 조이거나 풀어 두면 감속 시 환자가 미끄러져 2차 손상 위험이 높아진다.

## 핵심 개념

- **관성** — 물체가 현재의 운동 상태를 유지하려는 성질. 급정거 시 환자의 몸이 차량 진행 방향으로 쏠리는 원인이다.
- **발치 고정끈** — 주들것에서 환자의 발 부위를 고정하는 끈. 급감속 시 하지가 머리 쪽으로 밀리는 것을 차단한다.
- **주들것 고정** — 어깨, 골반, 무릎, 발치 고정끈을 모두 적절히 사용하여 환자를 들것에 고정하는 것.
- **급가속** — 차량 속도가 갑자기 빨라지는 상황. 환자는 관성에 의해 반대 방향으로 쏠리므로 머리 쪽 고정이 중요하다.
- **급감속** — 차량 속도가 갑자기 줄어드는 상황. 환자는 관성에 의해 진행 방향으로 쏠리므로 발치 쪽 고정이 중요하다.

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