# 계단형 들것(stair chair)을 사용할 때, 환자를 앉힌 자세로 고정한 후 계단을 내려가는 방법으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 응급의료장비(2급모고)

## 문제

계단형 들것(stair chair)을 사용할 때, 환자를 앉힌 자세로 고정한 후 계단을 내려가는 방법으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 들것을 바퀴로 굴려 계단을 내려간다.
2. 환자를 들것에서 내려 걸어서 내려가게 한다.
3. 두 명의 구조사가 들것을 좌우에서 잡고, 환자가 위를 향하도록 하여 내려간다.
4. 한 명의 구조사가 들것을 등에 지고 계단을 내려간다.
5. 두 명의 구조사가 들것의 앞뒤를 잡고, 환자가 아래를 향하도록 하여 한 계단씩 내려간다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

계단형 들것은 환자를 앉힌 자세로 고정한 후, 두 명의 구조사가 앞뒤를 잡고 환자가 아래를 향하도록 하여 한 계단씩 내려간다. 이는 환자의 무게 중심을 낮추고 안전하게 이동하기 위함이다. 등에 지거나 좌우에서 잡거나 바퀴로 굴리거나 걸어가게 하는 것은 부적절하다.

## 심화 해설

계단형 들것(stair chair)은 계단이나 경사로처럼 바퀴형 들것을 그대로 굴리기 어려운 공간에서 환자를 앉힌 자세로 고정하여 이동시키는 병원전 장비입니다. 응급구조학 실무에서 계단형 들것의 운반법은 환자 고정, 구조사 배치, 하강 방향의 세 가지 축으로 이해해야 합니다.

계단형 들것 하강의 기본 원칙

계단을 내려갈 때는 환자가 아래쪽을 향하도록 한 뒤, 두 명의 구조사가 들것의 앞뒤를 잡고 한 계단씩 내려가는 방식이 가장 안전합니다. 이는 들것의 무게 중심이 아래쪽 구조사 쪽으로 실리면서 상체가 뒤로 젖혀지는 것을 막고, 위쪽 구조사가 들것의 기울기를 통제할 수 있기 때문입니다. 반대로 환자가 위를 향하게 하면 무게 중심이 위쪽으로 쏠려 아래쪽 구조사가 들것의 앞부분을 들어 올리기 어렵고, 환자의 상체가 앞으로 쏠리거나 들것이 미끄러질 위험이 커집니다.

혼동 주의! 계단형 들것은 바퀴가 달려 있지만, 계단에서는 바퀴를 굴려서는 안 됩니다. 바퀴는 평지에서 짧게 이동할 때만 보조적으로 사용하며, 계단에서는 반드시 들어서 이동해야 합니다.

구조사 배치와 역할

두 명의 구조사가 운반할 때는 일반적으로 위쪽 구조사가 들것의 머리 쪽 손잡이를 잡아 기울기와 방향을 통제하고, 아래쪽 구조사가 발판 쪽 손잡이를 잡아 하중을 분담합니다. 아래쪽 구조사는 뒤로 걸어 내려가면서 시야를 확보해야 하므로, 계단의 상태를 미리 확인하고 한 계단씩 천천히 이동하는 것이 중요합니다. 들것을 등에 지는 방식은 구조사의 허리와 어깨에 과도한 부하를 주고 환자가 흔들릴 위험이 크므로 적용하지 않습니다.

계단 이동 시 환자 평가의 연관성

계단 하강은 환자의 체중 부하와 균형 능력에 상당한 요구를 가합니다. 계단 오르기 검사는 무릎 관절염 환자의 기능 평가에서 사용되는데, 계단을 오르내리는 동작은 단순 보행보다 더 큰 근력과 균형 조절을 필요로 합니다[4]. 병원전 상황에서 계단형 들것을 사용하는 환자는 대개 독립 보행이 어렵거나 균형 유지가 불안정한 상태이므로, 구조사가 환자의 체중을 들것이 분담하도록 고정하는 것이 중요합니다. 앉은 자세에서 허벅지와 몸통을 스트랩으로 고정하면 계단 하강 중 환자가 앞으로 미끄러지거나 옆으로 쏠리는 것을 예방할 수 있습니다.

핵심! 계단형 들것 하강 시 환자의 자세는 앉은 자세, 이동 방향은 환자가 아래를 향하는 방향, 운반 인원은 최소 2명이 기본 원칙입니다. 한 계단씩 내려갈 때마다 들것이 수평에 가깝게 유지되도록 위쪽 구조사가 높이를 조절해야 합니다.

계단형 들것은 좁은 계단이나 회전 구간에서도 사용할 수 있도록 설계되어 있으나, 계단의 폭과 난간 위치를 먼저 확인하고 필요하면 보조 인력을 추가 배치해야 합니다. 환자의 의식 상태와 통증 호소를 확인하면서 이동 속도를 조절하는 것도 병원전 처치의 연속선에서 기억해야 할 부분입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [4]Psychometric properties of loaded and unloaded timed stair tests in assessing people with knee osteoarthritis.일반논문Ng SSM, Li S, Chen P, Li E, Li CKL, Lo HY, Tse MMY, Lai CYY. (2026) · DOI: 10.2340/jrm.v58.46246

## 임상 시나리오

계단형 들것 하강 실무 가이드환자 안전과 구조사 부하 분산을 위한 기본 원칙
계단 하강 시 환자가 아래쪽을 향하도록 하고, 두 명의 구조사가 들것의 앞뒤를 잡아 한 계단씩 내려간다. 위쪽 구조사가 머리 쪽 손잡이를 잡아 기울기를 통제하고, 아래쪽 구조사가 발판 쪽 손잡이를 잡아 하중을 분담한다.

이동 전에 허벅지와 몸통 스트랩으로 환자를 고정하여 앞으로 미끄러지거나 옆으로 쏠리는 것을 예방한다. 계단의 폭과 난간 위치를 먼저 확인하고, 필요하면 보조 인력을 추가 배치한다.

주의계단에서는 바퀴를 절대 굴리지 말 것. 바퀴는 평지 짧은 이동에만 보조적으로 사용한다. 들것을 등에 지는 방식은 구조사의 허리와 어깨에 과도한 부하를 주고 환자가 흔들릴 위험이 크므로 적용하지 않는다.

## 핵심 개념

- **계단형 들것** — 계단이나 경사로처럼 바퀴형 들것을 굴리기 어려운 공간에서 환자를 앉힌 자세로 고정하여 이동시키는 병원전 장비
- **하강 방향** — 계단을 내려갈 때 환자가 아래쪽을 향하도록 하여 무게 중심을 아래쪽 구조사 쪽에 두는 원칙
- **구조사 배치** — 위쪽 구조사가 머리 쪽 손잡이를 잡아 기울기를 통제하고, 아래쪽 구조사가 발판 쪽 손잡이를 잡아 하중을 분담하는 방식
- **환자 고정** — 앉은 자세에서 허벅지와 몸통을 스트랩으로 고정하여 이동 중 환자가 앞으로 미끄러지거나 옆으로 쏠리는 것을 예방하는 조치

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