# 의식이 없는 외상 환자를 구급차에 싣기 위해 분리형 들것을 사용하려 한다. 들것의 분리형 구조가 주는 이점으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 응급의료장비(2급모고)

## 문제

의식이 없는 외상 환자를 구급차에 싣기 위해 분리형 들것을 사용하려 한다. 들것의 분리형 구조가 주는 이점으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 환자를 들것에 고정한 채 차체에서 분리하여 좁은 공간에서도 환자를 옮길 수 있다. **✔ 정답**
2. 환자의 체온을 유지하기 위해 들것을 가열할 수 있다.
3. 들것의 무게를 줄여 한 사람이 쉽게 운반할 수 있다.
4. 들것을 접어서 보관 공간을 절약할 수 있다.
5. 환자를 앉힌 자세로 고정하여 호흡을 편하게 할 수 있다.

**정답: 1**

## 해설

분리형 들것은 환자를 태운 채 들것 부분을 차체에서 분리할 수 있어, 좁은 공간이나 계단 등에서도 환자를 안전하게 운반할 수 있다. 무게 감소, 가열, 접이식 보관, 좌위 고정은 분리형 들것의 주된 기능이 아니다.

## 심화 해설

분리형 들것(split stretcher)은 구급차 내부에 고정되는 하부 프레임과 환자를 태운 채 분리되는 상부 들것이 결합된 구조입니다. 이 구조의 핵심 이점은 환자를 들것에 고정한 상태 그대로 차체에서 상부만 분리하여, 구급차가 진입하기 어려운 좁은 공간이나 계단·복도에서도 환자를 안전하게 이동시킬 수 있다는 점입니다.

응급구조학 전공과목과 병원전 처치 관점에서 보면, 외상 환자는 경추 손상 가능성을 배제할 수 없으므로 척추 고정(spinal immobilization)이 유지되어야 합니다. 의식이 없는 외상 환자를 일반 들것이나 들것보(blanket)로 옮기려면 환자를 여러 번 들어 옮겨야 하므로 척추 정렬이 흐트러지거나 2차 손상이 발생할 위험이 커집니다. 분리형 들것은 환자를 상부 들것에 고정한 뒤 하부 프레임에서 분리하여 이동하므로, 환자의 체위 변동을 최소화하면서 병원전 단계의 이송 원칙을 지킬 수 있습니다.

특히 구급대원이 환자를 바닥에서 들것으로 옮기는 작업은 근골격계 손상 위험이 높은 과업으로 알려져 있습니다. 분리형 들것은 환자를 여러 번 들지 않고도 차량 탑재와 하차가 가능해 구급대원의 허리 부담을 줄이는 데도 기여합니다. 다만 혼동 주의! 분리형 들것의 주된 목적은 무게 감소나 보관 공간 절약이 아니라, 환자 고정 상태 유지와 좁은 공간 접근성에 있습니다. 들것 자체가 가열 기능을 갖추거나 앉힌 자세를 유지하는 기능은 분리형 구조의 이점이 아닙니다.

국가고시에서는 분리형 들것·접이식 들것·척추고정판(spinal board) 등 이송 장비의 용도를 구분하는 문제가 자주 출제됩니다. 분리형 들것은 “차체에서 분리”라는 구조적 특징과 “환자를 고정한 채 이동”이라는 임상적 이점을 연결 지어 기억해야 합니다.

## 임상 시나리오

분리형 들것 운용 가이드의식 없는 외상 환자 이송 시 핵심 원칙
분리형 들것은 하부 프레임과 상부 들것이 분리되는 구조로, 환자를 고정한 채 차체에서 상부만 분리하여 이동할 수 있습니다. 계단, 좁은 복도, 구급차 진입 불가 지역에서 특히 유용합니다.

의식 없는 외상 환자는 경추 손상 가능성을 배제할 수 없으므로 척추 고정을 유지해야 합니다. 분리형 들것은 환자를 여러 번 들지 않고도 체위 변동을 최소화하며 이송할 수 있어 2차 손상 예방에 효과적입니다.

주의분리형 들것의 주목적은 무게 감소나 보관 공간 절약이 아닙니다. 가열 기능이나 앉힌 자세 고정 기능도 없으므로, 체온 유지는 보온 요법으로, 호흡 관리가 필요한 환자는 기도 유지와 산소 투여를 별도로 시행해야 합니다.

## 핵심 개념

- **분리형 들것** — 구급차 내 고정 하부 프레임과 환자를 태운 채 분리되는 상부 들것으로 구성된 이송 장비
- **척추 고정** — 외상 환자의 경추 손상 가능성을 배제할 수 없을 때 척추 정렬을 유지하여 2차 손상을 예방하는 처치
- **척추고정판** — 척추 손상이 의심되는 환자를 평판에 단단히 고정하여 이송하는 장비
- **접이식 들것** — 접어서 보관 공간을 절약할 수 있는 들것으로, 분리형 들것과 용도가 다르다

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