# 임종 환자를 돌보는 응급구조사가 환자의 죽음 이후 유가족에게 보이는 반응 중 가장 적절한 것은?

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> subject: 기본응급환자관리(2급모고)

## 문제

임종 환자를 돌보는 응급구조사가 환자의 죽음 이후 유가족에게 보이는 반응 중 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 유가족에게 고인의 죽음이 평안했다고 말해 안심시킨다.
2. 유가족의 슬픔을 덜어주기 위해 종교적 위로를 건넨다.
3. 유가족이 원하면 고인과 단둘이 있을 시간을 제공한다. **✔ 정답**
4. 유가족이 슬픔을 표현할 때까지 기다렸다가 위로한다.
5. 유가족이 울음을 터뜨리면 진정될 때까지 곁을 지킨다.

**정답: 3**

## 해설

유가족이 원할 경우 고인과 단둘이 있을 시간을 제공하는 것은 애도 과정을 돕는 적절한 지지이다. 유가족의 감정 표현을 강요하거나 특정 종교적 위로를 일방적으로 제공하는 것은 적절하지 않다. 응급구조사는 유가족의 요구를 존중하고 편안한 환경을 조성해야 한다.

## 심화 해설

임종 환자 사후 유가족 반응에서 가장 중요한 원칙은 유가족의 자율성과 개별적 애도 요구를 존중하는 것입니다. 응급 현장은 병원 내 병동과 달리 갑작스러운 죽음이 많고 유가족이 충격 상태에 놓이는 경우가 대부분이므로, 구조사가 먼저 위로의 말을 건네거나 특정 방향으로 감정을 유도하기보다 유가족이 원하는 방식으로 고인과의 이별 시간을 가질 수 있게 돕는 것이 우선되어야 합니다.

사별 가족의 요구는 사전·사후 과정 전반에 걸쳐 개별적이고 복합적으로 나타나며, 시기적절하고 적절한 사별 지지는 사별자의 정신건강과 심리사회적 결과 개선에 직접적으로 연관됩니다. [1] 이는 유가족이 원하는 바를 먼저 확인하고 그에 맞추어 대응하는 태도가 필요함을 의미합니다. 응급구조사가 유가족에게 고인의 죽음이 평안했다고 단정하거나(보기 1), 종교적 위로를 일방적으로 건네는 행위(보기 2)는 유가족의 신념이나 실제 사망 과정에 대한 인식과 충돌할 수 있어 부적절합니다.

혼동 주의! 유가족이 슬픔을 표현할 때까지 기다렸다가 위로하는 태도(보기 4)는 표면적으로는 신중해 보이지만, 애도 반응은 사람마다 표현 방식과 시점이 다르므로 ‘기다림’ 자체가 소극적 방임으로 이어질 수 있습니다. 응급실과 같이 짧은 시간 안에 사별이 발생하는 환경에서는 유가족이 감정을 드러내지 않더라도 구조사가 먼저 선택지를 제공하고 필요한 지원이 있는지 확인하는 적극적 경청이 필요합니다. [4]

또한 유가족이 울음을 터뜨릴 때 진정될 때까지 곁을 지키는 것(보기 5)은 지지적으로 보일 수 있으나, 애도 반응의 강도와 지속 시간은 개인차가 크므로 ‘진정될 때까지’라는 시간적 기준을 전제로 한 개입은 유가족의 감정을 재촉하거나 억제하도록 압박할 수 있습니다. 오히려 유가족이 원할 경우 고인과 단둘이 있을 시간을 제공하는 것은 유가족이 자신의 속도와 방식으로 이별을 시작할 수 있게 하는 중재입니다.

| 보기 | 중재의 문제점 | 적절성 판단 |
| --- | --- | --- |
| 1. 고인의 죽음이 평안했다고 말함 | 사실 여부와 무관하게 유가족의 인식과 다를 수 있고, 위로보다 회피적 확언이 될 수 있음 | 부적절 |
| 2. 종교적 위로를 건넴 | 유가족의 신념을 확인하지 않은 일방적 개입으로 불편감을 유발할 수 있음 | 부적절 |
| 3. 원하면 고인과 단둘이 있을 시간 제공 | 유가족의 자율적 애도와 이별 과정을 존중하는 중재 | 적절 |
| 4. 슬픔 표현까지 기다렸다가 위로 | 애도 표현의 개인차를 고려하지 못해 소극적 방임이 될 수 있음 | 부적절 |
| 5. 울음이 진정될 때까지 곁을 지킴 | 감정 억제를 유도하거나 유가족의 속도를 존중하지 못할 수 있음 | 부적절 |

사별 가족은 환자의 임종 전 과정뿐 아니라 사후에도 지속적인 지지가 필요한 대상이며, 의료진의 태도와 환경적 배려가 사별 후 적응에 영향을 미칩니다.  특히 응급실에서는 갑작스러운 사망으로 인해 유가족이 현실을 받아들이기 어려운 상태인 경우가 많으므로, 구조사는 유가족이 고인과 작별할 시간과 공간을 원하는지 먼저 묻고, 원할 경우 이를 보장해 주는 것이 가장 우선되는 사별 간호 중재입니다. [4]참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Pre- and post-bereavement experiences and support needs of family caregivers in hospital settings in Türkiye: a qualitative interview study.일반논문Dönmez ÇF, Karaağaç M, Bakır E, Bailey C, Seckin M. (2026) · DOI: 10.1186/s12904-026-02125-w

- [4]End-of-Life Care Provided to Patients and Families Who Die Shortly After Arriving at the Emergency Room: A Scoping Review.일반논문Fukushima A, Oyama Y, Horinouchi M, Koyanagi M, Mukoyama M, Kamogawa M, Yoshihara S, Sakuramoto H. (2025) · DOI: 10.7759/cureus.86705

## 임상 시나리오

임종 환자 사후 유가족 대응응급 현장에서 유가족의 자율적 애도를 존중하는 방법
유가족이 고인과 단둘이 있을 시간을 원하는지 먼저 확인하고, 원할 경우 조용한 공간과 충분한 시간을 제공한다. 이는 유가족이 자신의 속도로 이별을 시작하게 하는 핵심 중재이다.

사별 가족의 요구는 개별적이고 복합적이므로, 일방적 위로나 종교적 개입보다 적극적 경청으로 필요한 지원을 확인해야 한다.

주의고인의 죽음이 평안했다고 단정하거나 유가족의 감정 표현을 기다리기만 하는 것은 부적절하다. 애도 반응의 강도와 시기는 개인차가 크므로 유가족의 속도를 존중하되 먼저 선택지를 제공해야 한다.

## 핵심 개념

- **사별 지지** — 환자 사망 후 유가족의 정신건강과 심리사회적 적응을 돕기 위한 의료진의 중재와 태도
- **애도 반응** — 사별 후 나타나는 슬픔과 상실에 대한 개인적 반응으로 표현 방식과 시기가 다양함
- **자율적 애도** — 유가족이 자신의 속도와 방식으로 고인과 이별하고 슬픔을 처리할 수 있도록 존중하는 원칙
- **적극적 경청** — 상대방이 감정을 드러내지 않더라도 먼저 선택지를 제공하고 필요한 지원을 확인하는 태도

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