# 응급구조사가 오염된 상처에 습윤 드레싱을 적용하려고 한다. 습윤 드레싱의 장점으로 가장 적절한 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670769  
> language: ko  
> subject: 기본응급환자관리(2급모고)

## 문제

응급구조사가 오염된 상처에 습윤 드레싱을 적용하려고 한다. 습윤 드레싱의 장점으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 괴사 조직을 화학적으로 제거한다.
2. 세균 증식을 억제하기 위해 상처를 밀폐한다.
3. 상처 표면을 건조시켜 딱지를 빨리 형성한다.
4. 드레싱 교체 횟수를 줄이기 위해 상처를 공기 중에 노출한다.
5. 새로운 상피 세포의 이동을 촉진하고 통증을 줄인다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

습윤 환경은 상피 세포의 이동을 촉진하고 신경 말단을 보호하여 통증을 줄이며, 상처 치유를 빠르게 한다. 건조 드레싱은 딱지를 형성하지만 치유가 느리고, 밀폐 드레싱은 혐기성 세균 증식 위험이 있다.

## 심화 해설

습윤 드레싱의 핵심 원리는 상처 치유에 유리한 습윤 환경(moist environment)을 유지하여 상피세포의 이동을 촉진하고, 노출된 신경 말단을 보호해 통증을 감소시키는 데 있습니다. 건조 드레싱과 달리 상처 표면에 딱지를 형성하지 않으므로 새로운 상피 세포가 상처 바닥을 따라 이동하기 쉬운 조건이 만들어집니다. 이는 화상 공여부(donor site) 환자를 대상으로 한 연구에서 습윤 드레싱이 전통적 건조 관리보다 재상피화(re-epithelialization) 시간을 단축했다는 결과와도 연결됩니다.

오염된 상처에 습윤 드레싱을 적용할 때는 혼동 주의! 습윤 환경이 세균 증식을 무조건 억제하는 것은 아닙니다. 습윤 드레싱은 밀폐(occlusion)를 통해 세균을 차단하는 것이 목적이 아니라, 삼출물을 적절히 관리하면서 상처 치유 세포의 활동을 돕는 것입니다. 따라서 보기 2번의 '세균 증식 억제를 위한 밀폐'는 습윤 드레싱의 주된 기전으로 보기 어렵습니다.

보기 1번의 '화학적 제거'는 효소적 괴사조직 제거(enzymatic debridement)에 해당하는 개념이고, 보기 3번의 '건조 및 딱지 형성'은 오히려 전통적 건조 드레싱의 특징입니다. 보기 4번의 '공기 중 노출'은 습윤 환경 유지와 반대되는 개념입니다. 하이드로겔(hydrogel) 드레싱은 수분을 공급하고 냉각 효과를 통해 통증을 완화하며 자가용해(autolysis)를 지원하는데, 이는 습윤 드레싱이 상처 치유와 통증 관리에 기여하는 대표적인 기전입니다.

오염된 상처에서는 삼출물과 세균 부하를 조절하기 위해 은(silver) 드레싱, 폼(foam) 드레싱 등을 단계적으로 적용하기도 합니다. 신생아 두피 결손 증례에서도 은, 폼, 하이드로겔을 순차적으로 사용해 염증을 조절하고 삼출물을 관리하면서 빠른 상피화를 달성했습니다. 습윤 드레싱의 장점은 통증 감소, 삼출물 관리, 육아조직 형성 촉진, 상피세포 이동 촉진으로 요약됩니다.

## 임상 시나리오

습윤 드레싱 적용 가이드오염된 상처에서 습윤 환경 유지의 실제
습윤 드레싱의 핵심은 상피세포 이동 촉진과 신경말단 보호입니다. 상처 표면을 건조시키지 않고 적정 습윤 상태를 유지하면 재상피화 시간이 단축되고 통증이 감소합니다.

오염된 상처에서는 삼출물과 세균 부하를 조절하기 위해 은 드레싱, 폼 드레싱, 하이드로겔을 단계적으로 적용할 수 있습니다. 하이드로겔은 수분 공급과 냉각 효과로 통증 완화에 기여합니다.

주의습윤 환경이 세균 증식을 무조건 억제하는 것은 아닙니다. 밀폐 자체가 목적이 아니라 삼출물을 적절히 관리하면서 치유 세포 활동을 돕는 것이므로, 오염 상처에서는 감염 징후를 면밀히 관찰해야 합니다.

## 핵심 개념

- **습윤 드레싱** — 상처 치유에 유리한 습윤 환경을 유지하여 상피세포 이동을 촉진하고 통증을 감소시키는 드레싱
- **재상피화** — 상피세포가 상처 바닥을 따라 이동하여 상처 표면을 덮는 과정
- **하이드로겔 드레싱** — 수분을 공급하고 냉각 효과로 통증을 완화하며 자가용해를 지원하는 습윤 드레싱의 한 종류
- **효소적 괴사조직 제거** — 효소를 이용해 괴사 조직을 화학적으로 제거하는 방법
- **삼출물 관리** — 상처에서 나오는 분비물을 적절히 조절하여 세균 부하를 낮추고 치유 환경을 유지하는 것

## 같은 주제 문제

- [일차평가에서 가장 먼저 확인할 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613823)
- [의식 없는 성인에게 외상 소견이 없을 때 기도 확보 방법으로 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613824)
- [목뼈 손상이 의심되는 환자의 기도유지에서 우선 고려할 점은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613825)
- [호흡평가에 포함되는 관찰은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613826)
- [순환평가에서 확인할 항목으로 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613827)
- [모세혈관재충혈시간을 확인하는 목적은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613828)
- [활력징후를 반복 측정해야 하는 이유는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613829)
- [샘플(SAMPLE) 병력에 포함되는 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=613830)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._