# 계단형 들것을 사용하여 환자를 아래층으로 이송할 때, 들것의 바퀴가 계단에 걸리지 않도록 하는 주된 구조적 특징은?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670719  
> language: ko  
> subject: 응급의료장비(2급모고)

## 문제

계단형 들것을 사용하여 환자를 아래층으로 이송할 때, 들것의 바퀴가 계단에 걸리지 않도록 하는 주된 구조적 특징은?

## 보기

1. 들것이 분리된다.
2. 바퀴가 접히거나 레일이 있다. **✔ 정답**
3. 들것이 가볍다.
4. 바퀴가 크고 넓다.
5. 손잡이가 길다.

**정답: 2**

## 해설

계단형 들것은 계단에서 바퀴가 걸리지 않도록 바퀴가 접히거나 별도의 레일(트랙)이 있어 계단을 미끄러지듯 이동할 수 있다. 바퀴 크기나 무게는 계단 주행성과 직접적 관련이 적다.

## 심화 해설

계단형 들것(stair chair)은 일반적인 환자용 들것과 달리 계단 이송이라는 특수한 환경에 맞추어 설계된 장비입니다. 아래층으로 환자를 이송할 때 들것의 바퀴가 계단의 모서리(단끊김)에 걸리면 이송자가 중심을 잃고 환자와 함께 추락할 수 있습니다. 이를 방지하기 위한 주된 구조적 특징은 바퀴가 접히는 구조이거나, 바퀴 대신 계단 표면을 따라 미끄러지도록 설계된 레일이 장착되어 있다는 점입니다.

계단형 들것의 바닥면을 보면, 평지에서는 바퀴를 펼쳐서 일반 의자처럼 밀 수 있지만 계단에서는 바퀴를 접어 넣거나, 아예 바퀴가 없는 대신 뒤쪽에 경사진 레일(skid rail)이 부착되어 있습니다. 이 레일이 계단의 모서리에 걸리지 않고 계단의 경사면을 따라 연속적으로 미끄러지면서 하중을 분산시키는 방식입니다. 이송자가 들것을 뒤로 젖힌 자세를 유지하면, 레일이 계단 여러 개에 동시에 접촉하여 마찰력과 지지면을 확보하므로 바퀴가 계단 틈에 빠지거나 걸리는 문제 자체가 발생하지 않습니다.

혼동 주의! 보기 4번의 "바퀴가 크고 넓다"는 거친 지형이나 모래밭에서의 주행성을 높이는 구조이지만, 계단의 수직 단차를 넘을 때는 바퀴의 직경이 아무리 커도 계단 모서리에 부딪히는 문제를 해결하지 못합니다. 계단 이송에서 핵심은 바퀴의 크기가 아니라, 바퀴를 제거하거나 접어서 계단과의 접촉면을 레일로 전환하는 구조입니다.

핵심! 응급구조사 국가고시에서 계단형 들것 관련 문제는 "바퀴 접이식 또는 레일 구조"와 "아래층 이송 시 환자의 머리가 위쪽을 향하도록 한다"는 두 가지가 가장 빈출됩니다. 이송 방향은 환자의 체중이 이송자의 허리에 집중되지 않도록 하고, 환자가 아래를 향할 때 발생하는 불안감과 혈압 변화를 줄이기 위한 원칙입니다.

계단형 들것의 바퀴 접이식 또는 레일 구조는 계단 이송 시 접촉면을 연속적으로 만들어 바퀴가 계단 모서리에 걸리는 것을 원천적으로 차단하는 주된 안전장치입니다. 보기 1번의 분리형 구조는 환자를 들것에서 옮기지 않고 침대나 수술대로 이동시킬 때 사용하는 특징이고, 보기 3번의 경량성과 보기 5번의 긴 손잡이는 이송자의 편의를 높이는 보조적 요소일 뿐 바퀴 걸림을 방지하는 직접적인 구조는 아닙니다.

## 임상 시나리오

계단형 들것 이송 원칙바퀴 접이식 구조와 레일 활용의 핵심
계단형 들것은 평지에서는 바퀴를 펼쳐 일반 의자처럼 밀 수 있지만, 계단에서는 바퀴를 접거나 아예 바퀴 없이 스키드 레일이 계단 경사면을 따라 연속적으로 미끄러지도록 설계되어 있다.

이송자는 들것을 뒤로 젖힌 자세를 유지하여 레일이 계단 여러 개에 동시에 접촉하게 한다. 이로써 마찰력과 지지면을 확보하여 바퀴가 계단 틈에 빠지거나 걸리는 문제를 원천적으로 차단한다.

계단 이송 시 환자의 머리가 위쪽을 향하도록 하여 체중이 이송자의 허리에 집중되지 않게 하고, 환자가 아래를 향할 때 생기는 불안감과 혈압 변화를 줄인다.

주의바퀴가 크고 넓은 구조는 거친 지형이나 모래밭에서의 주행성을 높이지만, 계단의 수직 단차를 넘을 때는 바퀴 직경이 커도 계단 모서리에 부딪히는 문제를 해결하지 못한다. 계단 이송에서는 바퀴 크기가 아니라 접이식 또는 레일 구조가 핵심이다.

## 핵심 개념

- **스키드 레일** — 계단형 들것 뒤쪽에 부착된 경사진 레일로, 바퀴 대신 계단 경사면을 따라 연속적으로 미끄러지며 하중을 분산시키는 구조물
- **계단형 들것** — 계단 이송에 특화된 들것으로, 바퀴를 접거나 레일을 사용하여 계단 모서리에 걸리지 않도록 설계된 장비
- **이송 방향** — 계단 이송 시 환자의 머리가 위쪽을 향하도록 하여 체중이 이송자 허리에 집중되지 않고 환자의 불안감과 혈압 변화를 줄이는 원칙

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