# 생후 8개월 영아가 갑자기 호흡이 멎고 반응이 없다. 주변에 다른 사람이 없어 응급구조사 혼자 심폐소생술을 시작하려 한다. 가슴압박과 인공호흡의 비율로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 기본응급처치학각론(2급모고)

## 문제

생후 8개월 영아가 갑자기 호흡이 멎고 반응이 없다. 주변에 다른 사람이 없어 응급구조사 혼자 심폐소생술을 시작하려 한다. 가슴압박과 인공호흡의 비율로 옳은 것은?

## 보기

1. 10:1
2. 15:2 **✔ 정답**
3. 30:2
4. 20:2
5. 5:1

**정답: 2**

## 해설

영아(1세 미만)에서 구조자가 1명일 때 가슴압박과 인공호흡의 비율은 15:2이다. 구조자가 2명 이상이면 15:2를 유지하지만, 성인에서는 30:2를 적용한다. 영아의 가슴압박은 두 손가락 또는 두 엄지손가락을 이용한다.

## 심화 해설

생후 8개월 영아의 심정지는 성인과 달리 대부분 질식(asphyxia)에 의한 저산소성 사건에서 비롯됩니다[1][4]. 따라서 영아 소생술에서 인공호흡(ventilation)의 비중은 성인 기본소생술보다 훨씬 높으며, 구조자가 1명일 때 적용하는 가슴압박 대 인공호흡 비율은 15:2입니다[1][3][4].

영아와 소아의 심정지는 일차적으로 호흡부전이나 순환부전이 진행되어 발생하므로, 초기부터 효과적인 환기가 예후를 좌우합니다. 성인 목격 심정지에서 흔히 보이는 심실세동(ventricular fibrillation)과 달리, 영아는 서맥성 무수축이나 무맥성 전기활동으로 진행하는 경우가 많아 산소화(oxygenation)와 환기가 소생술의 핵심 축이 됩니다[1][4]. 이 때문에 영아 CPR에서는 성인의 30:2보다 환기 횟수를 늘린 15:2 비율을 단독 구조자에게 권고합니다.

다만 혼동 주의! 15:2는 단독 구조자가 영아·소아에게 적용하는 비율입니다. 의료인 구조자가 2명 이상일 때는 역할을 분담하여 15:2를 유지하되, 영아에서 두 엄지손가락을 이용한 가슴압박(two-thumb encircling technique)이 권장됩니다[1][3]. 성인 단독 구조자의 30:2와 혼동하지 않도록 연령과 구조자 수를 함께 기억해야 합니다.

핵심! 영아 심정지의 주요 원인이 질식이라는 점은 예방 전략과도 연결됩니다. 2025 한국 심폐소생술 지침은 영아 돌연사 증후군(sudden infant death syndrome) 예방을 위해 앙와위(supine position), 단단한 침대 매트리스 사용, 보호자의 금연을 강조하며, 영아기에는 물놀이 감독과 같은 손상 예방이 소생술 이전의 핵심 중재임을 명시합니다[1]. 따라서 병원전 단계에서 영아 심정지 상황을 마주한 응급구조사는 가슴압박과 인공호흡을 15:2로 시행하면서, 가역적 원인으로서 기도 폐쇄나 저산소 상태를 우선적으로 교정하는 접근이 필요합니다.

시뮬레이션 연구에서도 영아 기본소생술 시 15:2 비율과 10:2 비율을 비교한 결과, 두 비율 모두에서 가슴압박의 질 지표가 평가되었으며 최적의 압박-환기 비율에 대한 논의가 계속되고 있습니다[2]. 그러나 현재 국내외 가이드라인은 단독 구조자의 영아 CPR에서 15:2를 표준으로 제시하고 있으므로, 국가시험에서는 영아 단독 구조자 = 15:2로 정리하는 것이 안전합니다[1][3][4].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]2025 Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation: Part 7. Pediatric basic life support.가이드라인Lee J, Kim DK, Kim JT, Na JY, Park B, Jeong SI, Park JD, Chung SP, Kim TY, Sohn Y, Shim G, Jung YH, Oh Y, Youn CS, Lee MJ, Lee CH, Jang Y, Jang YS, Cho GC, Cha KC, Heo JS, Hwang SO. (2026) · DOI: 10.15441/ceem.26.150

- [2]Chest compression metrics during infant basic life support using 15:2 and 10:2 compression-ventilation ratios: a randomized crossover simulation study.RCT/임상시험Nicoladeli AV, Piva JP, da Rocha TS. (2026) · DOI: 10.1016/j.resplu.2026.101244

- [3]Singapore Paediatric Life Support Guidelines 2026.가이드라인Ong GY, Ngiam N, Tham LP, Menon AP, Pek JH, Pandey A, Mathiprechakul S, Chee QZ, Chan CJ, Oh E, Ang I, Lin CB, Chang CM, Ganapathy S, Ong JS, Mok YH, Chong SL, Ng KC, Paediatric Subcommittee 2023–2027, Singapore Resuscitation and First Aid Council. (2026) · DOI: 10.4103/singaporemedj.smj-2026-318

- [4]Updated pediatric cardiopulmonary resuscitation: a comprehensive review of the 2025 guidelines.가이드라인Lee JE, Kim M, Choi EK, Yeom J, Oh J, Byun SH, Lim DG, Jung H. (2026) · DOI: 10.17085/apm.26581

## 임상 시나리오

영아 단독 구조자 CPR질식성 심정지에서 환기를 우선하는 15:2 접근
생후 8개월 영아의 심정지는 대부분 질식(asphyxia)에 의한 저산소성 사건이므로, 단독 구조자는 가슴압박 대 인공호흡 비율을 15:2로 시행한다.

영아는 성인과 달리 심실세동보다 서맥성 무수축이나 무맥성 전기활동으로 진행하는 경우가 많아, 초기부터 효과적인 산소화와 환기가 예후를 좌우한다.

주의구조자가 2명 이상일 때도 15:2 비율을 유지하되, 영아에서는 두 엄지손가락 encircling 기법으로 가슴압박을 시행한다. 성인 단독 구조자의 30:2와 혼동하지 않도록 연령과 구조자 수를 함께 기억해야 한다.

## 핵심 개념

- **질식성 심정지** — 호흡부전이나 기도폐쇄로 인한 저산소증이 원인이 되어 발생하는 심정지로, 영아 심정지의 가장 흔한 원인이다.
- **가슴압박 대 인공호흡 비율** — 심폐소생술에서 가슴압박 횟수와 인공호흡 횟수의 비율. 영아 단독 구조자는 15:2를 적용한다.
- **두 엄지손가락 encircling 기법** — 영아 가슴압박 시 두 엄지를 흉골에 대고 양손으로 흉곽을 감싸 압박하는 방법. 구조자가 2명 이상일 때 권장된다.
- **서맥성 무수축** — 심정지 리듬의 한 형태로, 영아에서는 심실세동보다 서맥이 진행되어 무수축으로 이어지는 경우가 흔하다.
- **영아 돌연사 증후군** — 건강해 보이던 영아가 잠자던 중 원인 불명으로 갑자기 사망하는 질환. 앙와위 수면과 금연 등으로 예방한다.

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