# 응급구조사가 출동 현장에서 개방성 상처를 가진 환자를 처치할 때 표준주의의 일환으로 개인보호구를 착용하려고 한다. 착용 순서로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 기본응급환자관리(2급모고)

## 문제

응급구조사가 출동 현장에서 개방성 상처를 가진 환자를 처치할 때 표준주의의 일환으로 개인보호구를 착용하려고 한다. 착용 순서로 옳은 것은?

## 보기

1. 가운 → 장갑 → 마스크 → 보안경
2. 장갑 → 가운 → 마스크 → 보안경
3. 보안경 → 마스크 → 가운 → 장갑
4. 마스크 → 보안경 → 가운 → 장갑
5. 가운 → 마스크 → 보안경 → 장갑 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

개인보호구 착용 순서는 가운, 마스크, 보안경, 장갑 순이다. 장갑은 가장 마지막에 착용하여 오염된 손이 다른 보호구를 만지지 않도록 한다.

## 심화 해설

개인보호구 착용 순서의 원칙

개방성 상처가 있는 환자를 처치할 때에는 혈액이나 체액이 튈 가능성이 있으므로 표준주의(standard precaution)에 따라 개인보호구(PPE)를 착용합니다. 착용 순서는 오염 위험이 낮은 부위부터 높은 부위 순서로 진행하여, 마지막에 장갑을 착용함으로써 앞서 착용한 보호구의 오염을 방지하는 것이 핵심입니다. CDC 지침에서 제시하는 표준 착용 순서는 가운(gown) → 마스크(mask) 또는 호흡기 보호구 → 보안경(goggles) 또는 안면 보호구 → 장갑(gloves)입니다[1].

혼동 주의! 장갑은 항상 마지막에 착용합니다. 장갑을 먼저 끼고 가운이나 마스크를 만지면 장갑 표면이 오염되어 이후 환자 접촉 시 감염 전파의 매개가 될 수 있습니다. 반대로 가운을 입은 뒤 마스크를 착용하면 가운의 오염된 소매가 얼굴에 닿을 가능성이 있으므로, 가운 착용 후에는 마스크와 보안경을 착용하고 마지막에 장갑을 끼는 순서가 안전합니다.

| 착용 순서 | 보호구 | 착용 이유 |
| --- | --- | --- |
| 1 | 가운 | 몸통과 의복을 먼저 보호하며, 이후 착용하는 보호구에 의한 오염을 방지 |
| 2 | 마스크 | 비말이나 에어로졸로부터 호흡기를 보호 |
| 3 | 보안경 | 눈 점막을 통한 감염을 차단 |
| 4 | 장갑 | 손을 통한 직접 접촉 감염을 차단하며, 가운 소매 끝을 덮도록 마지막에 착용 |

응급구조사가 출동 현장에서 개방성 상처를 처치할 때는 환자의 혈액이 튀거나 체액이 분무될 수 있으므로 가운, 마스크, 보안경, 장갑을 모두 착용해야 합니다. 가운을 먼저 입고 마스크와 보안경으로 얼굴을 보호한 뒤, 장갑을 마지막에 착용하여 가운 소매 위로 장갑 커프스가 올라오도록 하는 것이 표준 착용 순서입니다. 이 순서는 PPE 재사용 및 탈의 과정에서 발생하는 자기 오염(self-contamination) 위험을 줄이기 위한 교육에서도 동일하게 적용됩니다[2][3].

핵심! 착용 순서를 암기할 때는 “몸통 → 얼굴 → 손”의 흐름으로 기억하면 됩니다. 가운으로 몸통을 가리고, 마스크와 보안경으로 얼굴을 보호한 뒤, 장갑으로 손을 보호하면서 가운 소매와의 연결 부위를 밀봉하는 순서입니다. 탈의(doffing) 순서는 이와 반대로 가장 오염된 장갑부터 벗고, 가운을 벗은 뒤 마스크와 보안경을 마지막에 제거하는 방식으로 진행합니다[1][4].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]How Can Personal Protective Equipment Be Best Used and Reused: A Closer Look at Donning and Doffing Procedures.일반논문Hughes AM, Doos D, Ahmed RA, Pham TND, Barach P (2022) · DOI: 10.1017/dmp.2022.209

- [2]Contributing Risk Factors to Self-Contamination During the Process of Donning and Doffing Personal Protective Equipment.일반논문Liu Y, Tan F, Yao Q, Wang S, Zhou P, Sun Y (2024) · DOI: 10.1017/dmp.2023.234

- [3]Comparison of Repeated Video Display vs Combined Video Display and Live Demonstration as Training Methods to Healthcare Providers for Donning and Doffing Personal Protective Equipment: A Randomized Controlled Trial.RCT/임상시험Li Y, Wang Y, Li Y, Zhong M, Liu H, Wu C (2020) · DOI: 10.2147/RMHP.S267514

- [4]Optimizing Personal Protective Equipment Donning and Doffing Among Intensive Care Unit Nurses: A Quasi-Experimental Comparison of Mobile App-Based and Traditional Training Using Ultraviolet-Fluorescent Simulation.일반논문Yoltay HE, Demir Korkmaz F, Uyar M. (2026) · DOI: 10.1111/nicc.70616

## 임상 시나리오

개인보호구 착용 순서출동 현장 개방성 상처 처치를 위한 표준주의 적용
착용 순서는 오염 위험이 낮은 부위부터 높은 부위 순서로 진행한다. 가운 → 마스크 → 보안경 → 장갑 순서가 표준이며, 장갑은 항상 마지막에 착용해 가운 소매 끝을 덮도록 한다.

가운을 먼저 입어 몸통과 의복을 보호하고, 이후 마스크와 보안경으로 얼굴 점막을 차단한 뒤 장갑으로 손을 보호한다. 이는 몸통 → 얼굴 → 손 흐름으로 기억하면 쉽다.

주의장갑을 먼저 끼고 가운이나 마스크를 만지면 장갑 표면이 오염되어 환자 접촉 시 감염 전파의 매개가 된다. 탈의 시에는 착용과 반대로 장갑부터 벗고 마스크와 보안경을 마지막에 제거해야 자기 오염을 줄일 수 있다.

## 핵심 개념

- **표준주의** — 환자의 혈액, 체액, 분비물, 배설물 등 모든 체액을 감염 가능성이 있는 것으로 간주하고 적용하는 감염관리 원칙
- **개인보호구** — 의료진의 점막, 기도, 피부, 의복을 감염원으로부터 보호하기 위해 착용하는 가운, 마스크, 보안경, 장갑 등의 보호 장비
- **착용 순서** — 오염 위험이 낮은 부위부터 높은 부위 순서로 가운, 마스크, 보안경, 장갑 순으로 착용하는 표준 지침
- **자기 오염** — 오염된 개인보호구를 탈의하는 과정에서 보호구 표면의 병원체가 의료진의 피부나 의복에 묻는 현상

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