# 「의료법 시행규칙」상 가정전문간호사등이 진단과 처방 없이 스스로 시행할 수 있는 가정간호 행위는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 보건의약관계법규

## 문제

「의료법 시행규칙」상 가정전문간호사등이 진단과 처방 없이 스스로 시행할 수 있는 가정간호 행위는?

## 보기

1. 대상자의 혈액 검체를 채취하여 검사 기관으로 운반하는 행위
2. 대상자와 보호자에게 건강 상담을 하는 행위 **✔ 정답**
3. 대상자에게 약물을 투약하는 행위
4. 대상자에게 약물을 주사하는 행위
5. 치료를 위한 의료행위인 간호를 하는 행위

**정답: 2**

## 해설

가정전문간호사등이 의사나 한의사의 진단과 처방에 따라야 하는 행위는 규칙이 열거한 검체의 채취 및 운반, 투약, 주사, 치료적 의료행위인 간호 네 가지이다. 상담은 가정간호의 범위에 포함되면서 이 열거에 들지 않아 처방 없이 할 수 있다. 처방의 유효기간은 처방일부터 90일까지이다.

## 심화 해설

이 문항은 가정간호(home health care) 중 의사나 한의사의 진단과 처방 없이도 시행할 수 있는 행위가 무엇인지 묻고 있습니다. 상담(counseling)은 처방에 따라야 하는 행위로 열거되어 있지 않으므로 정답입니다.
가정간호는 의료기관이 대상자의 집을 방문해 제공하는 간호입니다. 의료법 시행규칙은 가정간호의 범위를 간호, 검체의 채취 및 운반, 투약, 주사, 응급처치 등에 대한 교육 및 훈련, 상담, 다른 보건의료기관 등에 대한 건강관리에 관한 의뢰로 정하고 있습니다. 이 가운데 가정전문간호사등이 의사나 한의사의 진단과 처방에 따라야 하는 것은 검체의 채취 및 운반, 투약, 주사, 치료적 의료행위인 간호의 네 가지입니다. 이 네 가지에 들지 않는 상담이나 응급처치 교육, 건강관리 의뢰는 처방 없이도 시행할 수 있습니다. 처방은 의사나 한의사가 내며, 처방의 유효기간은 처방일부터 90일까지입니다.
가정간호는 아무에게나 하는 것이 아닙니다. 의사나 한의사가 의료기관 밖에서 계속적인 치료와 관리가 필요하다고 판단하여 가정전문간호사 또는 일정한 요건을 갖춘 간호사에게 치료나 관리를 의뢰한 사람에 대해서만 실시합니다. 가정간호를 실시하는 의료기관의 장은 가정전문간호사등을 2명 이상 두어야 하고, 가정간호에 관한 기록은 5년간 보존해야 합니다. 종합병원은 가정전문간호사를 2명 이상 두어야 한다는 점이 다릅니다.
혼동하기 쉬운 것은 처방이 필요한 행위와 필요하지 않은 행위의 경계입니다. 혈액 검체를 채취하는 일, 약을 주는 일, 주사를 놓는 일, 상처 치료처럼 치료의 성격을 띤 간호는 모두 처방이 있어야 합니다. 반대로 건강 문제에 대한 상담이나 응급 상황에서 대처하는 방법을 가르치는 교육은 처방 없이 할 수 있습니다.
현장에서는 방문 중 상담을 하다가 대상자가 약을 더 달라거나 주사를 놓아 달라고 요청하는 경우가 있습니다. 이때에는 상담의 범위를 넘어서므로 처방 내용과 유효기간을 먼저 확인해야 합니다. 처방일부터 90일이 지났다면 다시 의사나 한의사에게 처방을 받아야 합니다. 방문 때마다 처방의 범위와 유효기간을 점검하는 습관이 가정간호의 안전을 지킵니다.

## 임상 시나리오

가정간호 방문 일정가정전문간호사의 방문 업무 점검
의사가 가정간호 대상자로 의뢰한 80세 뇌경색 환자 A씨의 집을 가정전문간호사 B가 정기적으로 방문하고 있다. B는 방문 전마다 의사에게서 받은 처방의 내용을 확인하고, 이번 방문 중 하려는 일을 검체 채취, 약물 투약, 환자와 보호자와의 상담 순서로 방문 계획표에 적어 두었다.

B는 처방의 유효기간이 처방일부터 90일까지이고 방문 기록을 5년간 보존해야 한다는 점을 새로 온 동료에게 설명하였다. 설명을 들은 동료는 계획표에 적힌 행위 가운데 의사나 한의사의 진단과 처방이 없어도 가정전문간호사가 스스로 시행할 수 있는 것이 무엇인지 물었다.

## 핵심 개념

- **가정간호** — 의료기관이 의사나 한의사의 의뢰를 받아 대상자의 집을 방문하여 제공하는 간호
- **가정전문간호사** — 가정간호를 실시할 수 있도록 전문간호사 자격을 인정받은 간호사
- **처방** — 의사나 한의사가 진단을 바탕으로 치료에 필요한 약물이나 행위를 지시하는 것
- **검체** — 검사를 하려고 대상자의 몸에서 채취한 혈액, 소변, 조직 같은 시료
- **투약** — 처방된 약물을 대상자에게 주어 복용하거나 투여하게 하는 일

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