# Z-경로 주사를 마친 환자가 아프다며 부위를 비비려 할 때 간호사의 안내는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

Z-경로 주사를 마친 환자가 아프다며 부위를 비비려 할 때 간호사의 안내는?

## 보기

1. “약이 빨리 퍼지도록 주사한 부위를 충분히 문질러 주셔도 됩니다.”
2. “통증이 줄어들도록 따뜻한 찜질을 대고 부위를 주물러 주세요.”
3. “통증을 줄이려면 주사한 쪽 다리를 굽히고 부위를 세게 눌러 주세요.”
4. “비비면 어긋나게 닫아 둔 경로가 열려 약이 새니, 건드리지 말고 두세요.” **✔ 정답**
5. “멍이 들지 않도록 얼음주머니를 대고 그 위를 세게 눌러 주세요.”

**정답: 4**

## 해설

Z-경로는 피부와 피하조직을 옆으로 당겨 주사한 뒤 놓아 주사 경로를 어긋나게 닫는 방법으로 자극성 약물이 피하조직으로 새는 것을 막는다. 주사 후 부위를 문지르거나 주무르면 닫힌 경로가 열려 약이 새어 나올 수 있으므로 그대로 둔다.

## 심화 해설

이 문항은 Z-경로(Z-track) 근육주사를 마친 뒤 주사 부위를 어떻게 다루어야 하는지 묻습니다. 정답은 문지르지 않고 그대로 두는 것으로, 어긋나게 닫아 둔 주사 경로를 유지해 약이 새어 나오지 않게 하기 위해서입니다.
Z-경로는 근육주사 전에 피부와 피하조직을 한쪽으로 옆으로 당긴 채 바늘을 찔러 약물을 주입하고, 바늘을 뺀 뒤 당겼던 피부를 놓는 방법입니다. 피부를 놓으면 피부층의 구멍과 근육층의 구멍이 서로 어긋나 지그재그 모양으로 닫혀서, 약물이 근육 안에 갇히고 피하조직으로 새지 않습니다. 철분 주사처럼 피하조직에 닿으면 자극이 심하고 피부가 갈색으로 착색될 수 있는 약물에 쓰입니다.
사례에서 환자는 통증이 있으니 문지르면 약이 빨리 퍼질 것이라고 생각하고 있습니다. 학생들도 일반 주사 뒤의 마사지나 찜질을 떠올려 이 설명을 고르기 쉽습니다. 그러나 Z-경로에서는 문지르거나 주무르면 어긋나게 닫아 둔 경로가 열려 약이 새어 나올 수 있습니다. 세게 누르거나 압박하는 것도 같은 이유로 맞지 않고, 따뜻한 찜질은 혈류를 늘려 새어 나온 약의 흡수와 자극을 키울 수 있습니다.
현장에서는 주사 후 부위를 가볍게 덮고 그대로 두게 하며, 통증이 심하면 움직임으로 불편을 줄이는 방법을 안내합니다. 걸어 다니는 활동은 약이 근육에서 고르게 흡수되는 데 도움이 되므로 권할 수 있습니다. 같은 부위에 반복하여 주사하지 않도록 부위를 번갈아 사용하고, 주사 부위의 붓기, 변색, 통증이 점점 심해지면 보고하도록 설명합니다. 주사 전에는 약물에 맞는 길이의 바늘을 고르고, 주입 후 몇 초 기다린 뒤 바늘을 빼는 순서도 지킵니다.
Z-경로를 시행할 때 알아 둘 순서도 있습니다. 약물을 뽑은 뒤 주사 바늘을 새것으로 바꾸어 약이 바늘 바깥에 묻지 않게 하고, 근육량이 충분한 둔부의 적절한 부위를 고릅니다. 피부를 당긴 손은 약물을 다 주입하고 몇 초 기다린 뒤 바늘을 빼는 순간까지 놓지 않습니다. 그 뒤 환자에게 주사 부위를 문지르지 말라고 설명하는 것까지가 하나의 절차입니다.
정리하면, Z-경로의 핵심은 어긋난 경로로 약을 근육에 가두는 것이므로 주사 후에는 문지르지 않습니다. 목적과 사후 관리를 함께 연결해 기억해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

철분 주사를 맞은 환자Z-경로 근육주사 직후의 요청
38세 여성은 철결핍성 빈혈로 치료 중이며 오늘 철분 주사를 둔부 근육주사로 맞기로 했다. 철분 주사는 피하조직에 새면 피부가 갈색으로 착색될 수 있어, 간호사는 피부를 2~3 cm 옆으로 당긴 Z-경로로 주사를 마쳤다.

주사 후 환자는 ‘아프니까 좀 문질러야 약이 빨리 퍼지겠죠?’라며 손으로 부위를 비비려 한다. 간호사는 주입한 약이 새지 않도록 부위를 어떻게 다루라고 안내할지 정리하고 있다. 환자의 활력징후는 안정적이며 주사 부위에 출혈은 없다.

## 핵심 개념

- **철결핍성 빈혈** — 철분이 부족해 적혈구가 충분히 만들어지지 못해 생기는 빈혈이다.
- **근육주사** — 약을 근육 속 깊이 주입하는 방법으로 둔부와 대퇴 등에 놓는다.
- **Z-경로** — 피부와 조직을 당긴 채 주사한 뒤 놓아 약이 새지 않게 하는 지그재그 주사법이다.
- **착색** — 약물이나 색소가 피부에 남아 피부 색이 어둡게 변하는 것이다.
- **피하조직** — 피부 바로 아래에 있는 지방이 많은 조직층이다.

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