# 수분 균형을 평가하려고 매일 체중을 재는 환자에게 간호사가 지킬 측정 방법은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

수분 균형을 평가하려고 매일 체중을 재는 환자에게 간호사가 지킬 측정 방법은?

## 보기

1. 오전과 오후를 번갈아 가며 재고 환의가 두꺼우면 그 무게를 빼서 기록한다
2. 식사 직후에 재야 음식 무게까지 반영되므로 매일 식후에 같은 순서로 재도록 한다
3. 매일 아침 식사 전 배뇨를 마친 뒤 같은 저울에서 비슷한 옷차림으로 잰다 **✔ 정답**
4. 병동 저울이 바쁘면 환자의 가정용 저울과 병동 저울을 번갈아 써서 기록한다
5. 체중은 천천히 변하므로 이틀에 한 번 잰 값을 평균 내어 하루 체중으로 적는다

**정답: 3**

## 해설

체중 변화로 수분 균형을 보려면 조건을 같게 해야 한다. 매일 같은 시간(아침 식전, 배뇨 후)에 같은 저울로 비슷한 옷차림에서 재면 하루 사이 변화가 수분 증감을 반영한다. 조건이 다르면 오차가 수분 변화보다 커진다.

## 심화 해설

이 문항은 체중으로 수분 균형을 평가할 때 측정 조건을 어떻게 통일하는지 묻습니다. 정답은 매일 아침 식사 전에 배뇨를 마친 뒤 같은 저울로 비슷한 옷차림에서 재는 것입니다.
수분 균형(fluid balance)은 몸으로 들어온 수분과 나간 수분의 차이입니다. 섭취량·배설량 기록과 함께 체중을 매일 재면 체액이 늘었는지 줄었는지를 잘 알 수 있습니다. 급성 체중 변화는 대부분 수분 증감 때문이어서, 하루 사이 체중이 약 1 kg 변하면 수분이 약 1 L 변한 것으로 해석합니다. 이 해석이 맞으려면 측정 시간, 저울, 옷차림, 배뇨 여부, 식사 여부를 같게 맞춰야 합니다.
사례에서 어제와 오늘의 조건이 달랐을 가능성이 있으면 1.5 kg 증가를 수분 정체로 단정하기 어렵습니다. 그래서 앞으로 같은 시간대, 같은 저울, 비슷한 옷차림, 식전 배뇨 후로 통일해야 합니다. 시간을 번갈아 재거나 식후에 재면 음식 무게와 배설의 영향이 섞입니다. 저울을 번갈아 쓰면 기기 오차가 수분 변화와 구별되지 않고, 이틀에 한 번 재서 평균을 내면 하루 사이 변화가 사라집니다. 학생들이 옷 무게를 빼면 된다고 생각하기 쉽지만 옷의 정확한 무게를 알기 어려워 오차가 큽니다.
현장에서는 체중 측정 전 저울의 영점을 확인하고 환자가 신발과 두꺼운 겉옷을 벗도록 안내합니다. 거동이 어려운 환자는 침상 저울이나 의자 저울을 사용하고 같은 도구를 계속 씁니다. 체중이 갑자기 늘면서 부종, 호흡곤란, 소변량 감소가 함께 있으면 수분 과다를 의심해 의사에게 알립니다. 체중이 줄고 입이 마르며 소변이 진해지면 탈수를 의심하고 섭취량·배설량 기록과 함께 평가합니다.
체중은 영양 상태와 수분 상태를 함께 반영하므로 입원 초기에 기준 체중을 정해 두면 이후 변화를 해석하기 쉽습니다. 체중 증가가 부종과 함께 나타날 때는 수분 제한이나 이뇨제 처방이 있는지도 확인합니다.
정리하면, 수분 균형을 체중으로 평가하려면 측정 조건을 통일하는 것이 핵심이고, 매일 아침 식전 배뇨 후 같은 저울에서 비슷한 옷차림으로 재는 것이 표준입니다. 체중 변화는 섭취량·배설량 기록과 함께 해석한다는 점도 기억해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

매일 체중을 재는 환자부종이 있는 환자의 수분 균형 평가
68세 여성은 하지 부종으로 입원하였고 의사가 수분 균형을 평가하도록 매일 체중 측정을 처방하였다. 어제 아침 체중은 62.0 kg였고 오늘 아침 병동 저울에서 63.5 kg로 측정되어 하루 사이 늘어난 것으로 기록되었다.

간호사는 어제 측정이 식사 후였는지 알 수 없어 오늘 조건이 같은지 불안하다. 환자는 병동 저울을 사용할 수 있고 서 있을 수 있다. 간호사는 섭취량·배설량 기록과 함께 체중 변화를 비교하려고 앞으로의 측정 방법을 정하려 한다.

## 핵심 개념

- **부종** — 조직 사이에 수분이 고여 몸이 붓는 상태로 체중 증가와 함께 나타난다.
- **수분 균형** — 몸으로 들어온 수분과 나간 수분의 차이로 체액이 늘거나 줄었는지 보여 준다.
- **저울** — 체중 변화를 비교하려면 같은 기기를 써야 하는 측정 도구이다.
- **섭취량·배설량** — 하루 동안 마신 물과 수액의 양과 소변 등으로 나간 양을 재어 기록한 자료이다.

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