# 이 대상자의 자료 중 변비 상태 자체를 나타내는 사정 소견으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

이 대상자의 자료 중 변비 상태 자체를 나타내는 사정 소견으로 옳은 것은?

## 보기

1. 하루 수분 섭취량이 600 mL 정도로 적은 것
2. 마약성 진통제를 정해진 시간마다 복용하는 것
3. 대부분의 시간을 침대에서 보내며 걷지 않는 것
4. 단단한 변을 소량 보며 힘을 줘도 잔변감이 있는 것 **✔ 정답**
5. 식사량이 줄어 식이섬유를 적게 먹고 있는 것

**정답: 4**

## 해설

변비는 배변 횟수 감소와 함께 단단한 변, 배변 시 지나치게 힘주기, 배변 후에도 남은 느낌(잔변감)으로 사정한다. 수분 부족, 마약성 진통제, 활동 감소, 식이섬유 부족은 변비의 원인이 되는 요인이지 변비 상태 자체를 보여 주는 소견이 아니다.

## 심화 해설

이 문항은 주어진 자료에서 변비 상태를 직접 보여 주는 사정 소견과 변비를 일으키는 위험 요인을 구별하는 문제입니다. 정답은 단단한 변을 소량 보며 힘을 줘도 잔변감이 남는 것입니다.
변비(constipation)는 배변 횟수가 줄고 대변이 단단해져 배출이 어려운 상태입니다. 변비를 사정할 때는 평소 배변 횟수와 비교한 변화, 대변의 굳기와 양, 배변 시 힘주기, 배변 후 남은 느낌, 복부 팽만이나 통증 같은 배변 양상을 확인합니다. 그중 단단하고 작은 덩이로 나오는 변, 힘을 많이 주어야 나오는 상태, 다 보지 못한 느낌인 잔변감(sense of incomplete evacuation)은 변비 상태 자체를 보여 주는 소견입니다. 자료 속에서 이 소견을 찾아야 변비 여부와 정도를 판단할 수 있습니다.
수분 섭취 부족, 마약성 진통제(opioid) 복용, 활동 감소, 식이섬유 부족은 모두 변비를 일으키거나 악화시키는 위험 요인입니다. 위험 요인은 원인을 찾고 중재 계획을 세울 때 필요한 자료이지만, 지금 변비가 있는지를 알려 주는 사정 소견은 아닙니다. 다른 설명이 틀리는 이유가 바로 이것입니다. 학생들이 흔히 헷갈리는 부분은 자료에 적힌 문장이 모두 변비와 관련 있어 보인다는 점입니다. 문제가 증상이나 징후를 묻는지, 원인이나 위험 요인을 묻는지를 먼저 구분하면 정답을 쉽게 고를 수 있습니다.
임상에서는 변비 대상자에게 마지막 배변 시기, 평소 배변 습관, 대변의 모양과 굳기, 배변 시 불편감을 물어 사정하고 복부 팽만, 장음, 항문 주위 상태도 확인합니다. 원인이 되는 약물과 식사, 수분, 활동 상태를 함께 파악한 뒤 수분과 식이섬유 섭취를 늘리고 가능한 활동을 격려하며 규칙적으로 배변을 시도하도록 돕습니다. 마약성 진통제를 쓰는 환자는 처방에 따라 완하제를 함께 사용하는 경우가 많으므로 배변 상황을 의사와 공유합니다. 배변 시 지나치게 힘을 주면 혈압 상승과 치질 악화 위험이 있으므로 주의하도록 교육합니다. 자료를 읽을 때는 환자가 직접 말한 증상과 관찰된 징후, 기록된 위험 요인을 나누어 표시하면 구별이 한결 쉬워집니다.

## 임상 시나리오

변비 사정 자료 사례입원 닷새째 노인 환자의 배변 기록
70세 여성이 낙상 후 골절 수술을 받고 입원 닷새째이다. 평소에는 하루 한 번 대변을 보았으나 입원 후 4일 동안 배변은 1회뿐이었다. 하루 수분 섭취량은 600 mL 정도이고 식사량이 줄어 식이섬유 섭취가 부족하다.

통증 조절을 위해 마약성 진통제를 정해진 시간마다 복용하고 있으며 대부분 침대에 누워 지낸다. 환자는 어제 소량의 단단한 변을 본 뒤에도 “힘을 많이 줬는데 남은 느낌이 있다”고 말했다. 복부는 약간 팽만되어 있지만 구토나 심한 통증은 없다. 환자는 배변 후에도 잔변감이 남는다고 말한다.

## 핵심 개념

- **변비** — 배변 횟수가 줄고 대변이 단단해져 배출이 어려운 상태로 힘주기와 잔변감이 흔하다.
- **잔변감** — 배변을 마친 뒤에도 장 속에 대변이 남아 있는 듯한 느낌으로 변비 사정에서 확인한다.
- **마약성 진통제** — 모르핀 같은 진통제로 장 운동을 억제해 변비를 일으키는 약물 요인이다.
- **식이섬유** — 소화되지 않고 대변의 부피를 늘려 장 운동을 돕는 성분으로 부족하면 변비 위험이 커진다.

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