# 잠들기 어렵다는 환자에게 취침 전 스마트폰 사용을 줄이도록 안내하는 이유로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

잠들기 어렵다는 환자에게 취침 전 스마트폰 사용을 줄이도록 안내하는 이유로 옳은 것은?

## 보기

1. 화면의 밝은 빛이 잠을 부르는 멜라토닌 분비를 억제해 졸음을 늦추기 때문이다 **✔ 정답**
2. 화면을 오래 보면 근육이 지나치게 이완되어 낮잠이 늘어나기 때문이다
3. 스마트폰 소리가 NREM 수면을 REM 수면으로 바꾸어 꿈이 늘어나기 때문이다
4. 화면을 볼수록 체온이 내려가 새벽에 일찍 깨기 쉬워지기 때문이다
5. 스마트폰은 취침 전 사용해도 수면에 영향이 없고 낮 시간 사용만 문제가 되기 때문이다

**정답: 1**

## 해설

밤에 밝은 화면의 빛을 보면 졸음을 일으키는 멜라토닌 분비가 줄어 잠들기가 늦어진다. 그래서 수면 위생 교육에서 취침 전 전자기기 사용을 줄이고 조명을 어둡게 하도록 안내한다. 체온 하강이나 수면 단계 전환과는 관계가 없다.

## 심화 해설

이 문항은 잠들기 어려워하는 환자에게 취침 전 스마트폰 사용을 줄이도록 안내하는 이유를 묻습니다. 정답은 밝은 화면의 빛이 졸음을 일으키는 멜라토닌 분비를 억제하기 때문입니다.
사람의 수면과 각성은 낮과 밤의 빛에 맞춰 조절되는 생체리듬(circadian rhythm)을 따릅니다. 밤이 되어 주변이 어두워지면 뇌에서 멜라토닌(melatonin)이 분비되어 졸음이 오고 체온이 내려가며 잠들 준비를 합니다. 그런데 취침 전에 밝은 화면의 빛을 보면 멜라토닌 분비가 줄어 졸음이 늦게 오고, 화면 속 내용이 주는 흥미와 긴장이 각성을 유지시켜 잠들기까지 시간이 길어집니다. 그래서 수면 위생(sleep hygiene) 교육에는 취침 전 전자기기를 줄이고 조명을 어둡게 하는 내용이 들어갑니다.
오답을 살펴보면, 화면이 근육을 이완시켜 낮잠을 늘린다는 설명은 근거가 없고, 소리가 NREM 수면을 REM 수면으로 바꾼다는 설명도 수면 단계의 변화를 잘못 연결한 것입니다. 체온이 내려가 일찍 깬다는 설명 역시 사실과 맞지 않으며, 취침 전 사용이 수면에 영향이 없다는 설명은 수면 위생의 기본 원칙과 어긋납니다. 학생들이 흔히 수면 단계 용어를 섞어 쓰는 답에 끌리기 쉬우니, 빛과 멜라토닌이라는 연결 고리를 기억하면 됩니다.
현장에서는 수면 문제를 호소하는 환자에게 규칙적인 취침과 기상 시간, 낮잠 제한, 카페인과 니코틴 줄이기, 침실 환경 조절 등을 함께 안내합니다. 입원 환자의 경우 야간에 불필요한 조명과 소음을 줄이고 처치를 모아서 시행하며, 환자가 스스로 잠들기 전 루틴을 만들도록 돕습니다. 수면제에 의존하기 전에 이러한 비약물 중재를 먼저 시도하고, 수면 양상과 낮 동안의 졸림 정도를 기록하여 효과를 평가합니다.
입원 환자에게는 야간 조명과 소음을 줄이고, 낮에 햇빛을 쬐도록 돕는 것도 생체리듬을 맞추는 데 도움이 됩니다. 수면 유도제를 요청하면 원인을 먼저 사정하고 비약물 중재를 시도합니다.
정리하면, 취침 전 밝은 화면은 멜라토닌 분비를 줄여 잠드는 시간을 늦추므로 줄이도록 안내합니다. 수면 위생 교육은 환자가 이유를 이해하고 실천할 수 있도록 설명하는 것이 중요하다는 점을 기억해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

잠들기 어려운 환자취침 전 스마트폰 사용과 수면 교육
28세 남성은 불면을 호소하며 외래를 방문하였다. 최근 2주 동안 밤 11시에 누워도 한 시간 넘게 잠들지 못하고, 누워서 스마트폰으로 영상을 보다 새벽에야 잠든다고 한다.

낮에는 졸리고 집중이 안 되지만 카페인은 하루 한 잔 이하이며 음주나 약물 복용은 없다. 간호사는 수면 위생 교육으로 취침 전 화면 사용을 줄이도록 안내하며, 그 이유를 멜라토닌과 연결해 설명하려 한다. 간호사는 REM 수면과 NREM 수면의 변화, 즉 REM 반동으로 설명할 수 있는지 살핀다.

## 핵심 개념

- **불면** — 잠들기 어렵거나 자주 깨는 등 충분히 자지 못하는 상태이다.
- **스마트폰** — 손에 들고 쓰는 화면이 밝은 전자기기로 밤에 쓰면 빛 자극이 된다.
- **수면 위생** — 잘 자기 위한 생활 습관과 환경 관리로 취침 시간 규칙과 카페인 줄이기 등이 있다.
- **멜라토닌** — 어두워지면 분비되어 졸음을 일으키는 호르몬으로 밝은 빛에서 줄어든다.

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