# 이동을 돕기 전 침상 높이를 조정하는 방법으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

이동을 돕기 전 침상 높이를 조정하는 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 간호사가 허리를 펴고 작업하도록 침상을 가장 높게 올려 둔다
2. 침상을 가장 낮은 높이까지 내려 휠체어 좌석보다 훨씬 낮게 맞춘다
3. 침상 높이를 휠체어 좌석과 비슷하게 맞추어 들어 올리는 동작을 줄인다 **✔ 정답**
4. 침상 높이는 그대로 두고 간호사가 환자를 힘껏 들어 올려 옮긴다
5. 환자가 휠체어에 완전히 앉은 뒤에 침상 높이를 조정한다

**정답: 3**

## 해설

침상에서 휠체어로 옮길 때는 두 면의 높이 차이가 클수록 환자를 들어 올려야 하므로 간호사의 허리 부담과 낙상 위험이 커진다. 침상 높이를 휠체어 좌석과 비슷하게 맞추면 수평에 가깝게 미끄러지듯 이동할 수 있다. 높이 조정은 이동을 시작하기 전에 한다.

## 심화 해설

이 문항은 환자를 침상에서 휠체어로 옮기기 전에 침상 높이를 조정하는 기준을 신체역학(body mechanics)에 적용하는 능력을 묻습니다. 신체역학은 간호사가 근골격계 손상을 줄이고 환자도 안전하게 움직이도록 몸의 자세와 힘을 효율적으로 쓰는 원리입니다. 높이가 다른 두 면 사이로 환자를 옮기면 환자의 체중을 중력을 거슬러 들어 올려야 하는데, 두 면의 높이를 비슷하게 맞추면 들어 올리는 힘이 줄고 수평 이동에 가까워집니다. 사례의 침상은 70 cm, 휠체어 좌석은 약 50 cm이므로 침상을 휠체어 좌석 높이 가까이 낮추는 것이 맞습니다.
각 오답의 오해를 살펴보면 더 분명합니다. 침상을 가장 높이 올리면 간호사의 허리는 펴지지만 환자는 높은 곳에서 낮은 의자로 내려와야 해서 균형을 잃기 쉽습니다. 침상을 가장 낮추면 이번에는 환자를 위로 들어 올려야 합니다. 높이를 조정하지 않고 들어 올리는 방법은 간호사의 허리와 어깨에 큰 부담을 주고 환자도 흔들리게 만듭니다. 이동이 끝난 뒤에 높이를 조정하는 것은 시점이 틀렸습니다. 침상 높이는 이동 전에 정해야 합니다.
이 문항과 헷갈리기 쉬운 상황은 간호사가 침상 옆에서 체위 변경이나 간호 처치를 할 때입니다. 이때는 간호사가 몸을 굽히지 않도록 침상을 허리 높이 정도로 올립니다. 반면 환자가 스스로 앉거나 일어서야 하는 상황, 환자를 다른 면으로 옮기는 상황, 환자가 쉬는 상황에서는 목적이 다르므로 높이도 다르게 정합니다. 환자가 침상 끝에 앉을 때는 발바닥이 바닥에 닿을 정도, 휴식 중이나 낙상 위험이 있을 때는 가장 낮은 높이가 안전합니다.
이동 전에 확인할 임상 지침도 알아 두어야 합니다. 편마비 환자는 건강한 쪽 옆에 휠체어를 두고 바퀴 잠금장치를 걸며, 발판은 치웁니다. 침상 바퀴도 잠그고 환자에게 이동 순서를 설명합니다. 이동 벨트를 사용하면 환자를 안정적으로 잡을 수 있습니다. 간호사는 두 발을 어깨 너비로 벌리고 무릎을 굽혀 몸의 중심을 낮추며, 환자와 가까이 서서 허리를 비틀지 않고 다리의 큰 근육을 이용합니다. 환자가 어지러워하는지 살피고 천천히 진행합니다.

## 임상 시나리오

침상에서 휠체어로 이동이동 전 침상 높이를 조정하는 간호사
62세 여성은 뇌경색 후 오른쪽 편마비가 있으며 재활 치료실에 가기 위해 침상에서 휠체어로 옮겨 앉아야 한다. 환자는 침상 끝에 앉아 있고 휠체어는 마비되지 않은 건측인 왼쪽 침상 옆에 바퀴를 잠근 채 놓여 있다.

휠체어 좌석 높이는 약 50 cm이고 침상은 현재 70 cm 높이이다. 환자의 왼쪽 다리는 힘이 있어 체중을 지지할 수 있다. 간호사는 이동 벨트를 환자의 허리에 감은 뒤 신체역학의 원리를 적용하여 이동을 돕기 전에 침상 높이를 조정하려 한다.

## 핵심 개념

- **편마비** — 뇌 손상으로 몸의 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 움직이지 못하는 상태
- **건측** — 마비나 질환이 없어 기능이 남아 있는 건강한 쪽의 몸
- **이동 벨트** — 환자의 허리에 감아 간호사가 잡고 일어서기나 이동을 안전하게 돕는 보조 띠
- **신체역학** — 몸의 자세와 힘을 효율적으로 써 간호사의 근골격 손상과 환자의 위험을 줄이는 원리
- **좌석 높이** — 휠체어에서 앉는 면의 바닥으로부터의 높이로 침상과의 높이 차이를 가늠하는 기준

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