# 격리 처치를 마친 뒤 오염된 외과용 마스크를 벗는 방법으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

격리 처치를 마친 뒤 오염된 외과용 마스크를 벗는 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 마스크 앞면을 잡아 벗은 뒤 다음 환자를 위해 주머니에 넣어 둔다
2. 앞면을 만지지 않고 끈만 잡아 벗어 폐기한 뒤 손위생을 한다 **✔ 정답**
3. 마스크를 턱 아래로 내려 목에 걸어 두었다가 필요할 때 다시 올려 쓴다
4. 겉면의 오염을 확인하려고 손으로 펼쳐 본 뒤에 끈을 풀어 벗는다
5. 벗기 전에 장갑 낀 손으로 마스크 앞면을 소독솜으로 닦는다

**정답: 2**

## 해설

사용한 마스크의 앞면은 병원체에 오염되어 있으므로 손이 닿지 않게 귀걸이 끈이나 뒤통수 끈만 잡고 벗는다. 벗은 마스크는 의료폐기물 용기에 버리고 곧바로 손위생을 한다. 재사용하거나 목에 걸어 두면 오염된 면이 피부와 손에 닿아 감염을 옮기게 된다.

## 심화 해설

이 문항은 격리주의(isolation precautions)에서 개인보호구(personal protective equipment)를 벗는 단계의 기본 원칙을 묻습니다. 보호구는 병원체를 막아 주는 동안 앞면과 바깥면이 가장 심하게 오염됩니다. 따라서 벗을 때는 오염된 면에 손이 닿지 않게 하는 것이 핵심입니다. 마스크는 앞면을 만지지 않고 귀에 거는 끈이나 뒤통수 쪽 끈만 잡아 풀고, 몸에서 떼어 낸 뒤 곧바로 의료폐기물 용기에 버립니다. 그 뒤 손위생을 시행해 혹시 묻었을 수 있는 병원체를 제거합니다.
한 번 쓴 마스크를 주머니나 목에 걸어 두었다가 다시 쓰는 행동이 위험한 이유는 오염된 면과 깨끗한 면이 뒤섞이기 때문입니다. 마스크 안쪽에는 호흡기 분비물이, 바깥쪽에는 환경과 환자에게서 온 병원체가 있으므로 어느 쪽도 다시 얼굴에 대면 안 됩니다. 마스크를 소독솜으로 닦는 것도 소독한 마스크가 되지 않을 뿐 아니라 닦는 동안 손이 오염됩니다. 일회용 보호구는 한 번 사용으로 끝난다는 원칙을 기억해야 합니다.
대비되는 개념으로 보호구마다 벗는 순서와 장소의 원칙이 다르다는 점을 정리해 두십시오. 접촉주의에서는 장갑과 가운을 먼저 벗어 가장 오염된 물품을 먼저 제거하고, 공기주의에서 쓰는 N95 호흡기 보호구(respirator)는 병실을 나와 문을 닫은 뒤에 벗습니다. 비말주의에서 쓰는 외과용 마스크는 격리실을 나가기 직전에 앞면을 만지지 않고 끈으로 벗습니다. 어느 경우에나 마지막에는 손위생으로 마무리합니다.
임상에서는 바쁜 상황일수록 마스크를 턱 아래로 내려 두거나 무심코 앞면을 만지는 일이 생깁니다. 이는 의료진의 손과 얼굴, 주변 환경을 오염시켜 다른 환자에게 병원체를 옮기는 원인이 됩니다. 보호구를 착용하고 벗는 순서를 병동 안내문으로 붙여 두고, 벗는 장소 가까이에 손소독제와 의료폐기물 용기를 두면 실수를 줄일 수 있습니다. 신규 간호사는 거울이나 동료의 관찰로 벗는 과정에서 오염 면을 만지지 않는지 확인하는 연습을 해야 하며, 벗은 뒤에는 환자 물품이나 문 손잡이를 만지기 전에 손위생을 끝내는 것이 안전합니다.

## 임상 시나리오

격리실 보호구 벗기격리 처치 후 마스크 제거 사례
호흡기 질환으로 격리된 환자의 가래를 흡인한 간호사가 처치를 마치고 병실 입구에 섰다. 간호사는 장갑과 가운을 벗은 상태로 외과용 마스크를 착용하고 있었고, 마스크 앞면은 환자의 비말에 노출되었을 가능성이 높았다. 복도에는 다른 환자의 보호자들이 오가고 있었다.

병동 지침에는 보호구를 벗는 순서와 방법이 순서도로 붙어 있었다. 간호팀장은 신규 간호사들에게 이 순서도를 보며 한 단계씩 따라 해 보게 했다. 간호사는 벗은 보호구를 정해진 용기에 버리고 마지막에 손위생을 한 뒤 병실을 나갔다. 용기는 뚜껑이 있는 의료폐기물 전용 상자였다.

## 핵심 개념

- **격리** — 감염병의 전파를 막기 위해 환자를 분리하여 관리하는 조치이다
- **외과용 마스크** — 비말이 코와 입으로 들어오거나 나가는 것을 줄이는 일회용 마스크이다
- **비말** — 기침이나 재채기 때 나오는 작은 침방울로 병원체를 옮길 수 있다
- **의료폐기물** — 의료기관에서 발생하는 폐기물 중 감염 위험이 있어 별도 용기에 버리는 폐기물이다
- **손위생** — 보호구를 벗은 뒤에도 반드시 시행하는 손의 미생물 제거 행위이다

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