# 흡입기를 누르는 때와 숨을 들이쉬는 때가 어긋난다는 대상자에게 간호사가 해 줄 설명은?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

흡입기를 누르는 때와 숨을 들이쉬는 때가 어긋난다는 대상자에게 간호사가 해 줄 설명은?

## 보기

1. 누른 뒤 몇 분 기다렸다가 숨을 들이쉬면 약이 공기 중에 퍼져 더 깊이 들어갑니다
2. 입을 다물고 코로만 들이쉬면서 누르면 약이 기관지까지 잘 내려갑니다
3. 입안에 남는 약을 보충하도록 누르는 횟수를 두 배로 늘리면 됩니다
4. 흡입기에 스페이서를 연결하면 분사된 약이 통 안에 머물러 천천히 들이마시기 쉬워집니다 **✔ 정답**
5. 흡입구를 물에 적신 뒤 누르면 약이 입안에 붙지 않고 폐로 잘 들어갑니다

**정답: 4**

## 해설

정량흡입기는 누르는 순간과 들이쉬는 순간이 맞아야 약이 기관지에 닿는다. 스페이서를 연결하면 분사된 약이 통 안에 잠시 머물러 천천히 들이마실 수 있어 입과 목에 붙는 약이 줄어든다. 기다렸다 들이쉬거나 횟수를 늘리면 효과가 줄거나 용량 오류가 생긴다.

## 심화 해설

이 문항은 정량흡입기(metered-dose inhaler, MDI)를 누르는 때와 숨을 들이쉬는 때를 맞추기 어려운 대상자에게 어떤 도움을 줄 수 있는지 묻습니다. 정답은 흡입기에 스페이서를 연결하면 분사된 약이 통 안에 머물러 천천히 들이마시기 쉬워진다는 설명입니다.
정량흡입기는 한 번 누르면 정해진 양의 약이 빠르게 분사되는 기구입니다. 약이 기관지까지 닿으려면 분사와 동시에 천천히 깊게 들이마셔야 하는데, 손 힘이 약하거나 노인과 소아처럼 동작을 맞추기 어려운 사람은 분사된 약이 입안과 목 뒤에 붙고 폐까지 가지 못합니다. 이런 문제를 줄이는 기구가 스페이서(spacer)입니다. 스페이서는 흡입기와 입 사이에 끼우는 통 모양 보조 기구로, 분사된 약이 통 안에 잠시 떠 있는 동안 대상자가 천천히 들이마실 수 있게 합니다.
스페이서를 쓰면 분사와 흡입을 정확히 같은 순간에 하지 않아도 되고, 입안과 목에 붙는 약이 줄어듭니다. 스테로이드 성분 흡입제에서는 입안과 인두에 약이 남아 생기는 구강 칸디다증이나 목소리 변화를 줄이는 데도 도움이 됩니다. 사용할 때는 흡입기를 흔든 뒤 스페이서에 끼우고, 입에 물고 한 번 누른 다음 천천히 깊게 들이마시고 숨을 잠시 참았다가 내쉽니다. 한 번 더 흡입해야 하면 처방된 간격을 두고 같은 방법을 반복합니다.
오답은 약이 효과를 내는 조건을 거꾸로 이해한 것입니다. 누른 뒤 몇 분 기다리면 분사된 약이 흩어져 사라지고, 코로만 들이쉬면 입으로 분사된 약이 기관지로 내려가지 못합니다. 누르는 횟수를 늘려 입안에 남는 양을 보충하려는 행동은 처방 용량을 넘겨 심계항진이나 손 떨림 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 흡입구를 물에 적시면 약의 양이 달라지고 기구가 오염될 수 있습니다.
사례의 대상자처럼 협응이 어려운 분에게는 비난하지 말고 보조 기구를 쓰면 해결된다는 점을 먼저 설명합니다. 시범을 보이고 대상자가 직접 해 보게 하여 올바르게 하는지 확인합니다. 스페이서는 사용 후 제품 설명에 따라 세척하고 자연 건조하며 파손이나 변형이 없는지 살펴 교체합니다. 사용법이 어렵다는 말을 들으면 대상자 탓으로 돌리지 말고 교육과 보조 기구로 풀 수 있는지 먼저 생각하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

흡입기 사용 협응 교육누르는 때와 흡입 시점이 어긋남
62세 남성은 만성폐쇄폐질환으로 기관지확장제 정량흡입기를 처방받아 처음 사용법을 배우는 중이다. 간호사의 시범을 보고 직접 해 보았지만 누르는 순간 이미 숨을 들이쉬고 있거나 누른 뒤에 한참 지나서 들이쉬는 모습을 보였다.

대상자는 손 힘이 약하고 동작을 한꺼번에 맞추는 협응이 어렵다고 하며 약이 입안과 목에만 붙는 것 같다고 걱정한다. 활력징후는 안정적이고 이해력은 좋다. 병동에는 흡입 보조 기구가 구비되어 있고, 간호사는 어긋난 시점을 해결할 방법을 설명하려 한다.

## 핵심 개념

- **정량흡입기** — 한 번 누를 때 정해진 양의 약을 분사하는 휴대용 흡입 기구이다.
- **기관지확장제** — 좁아진 기관지를 넓혀 숨쉬기를 편하게 하는 약물이다.
- **협응** — 누르는 동작과 숨 들이쉬는 동작처럼 여러 움직임을 시간에 맞게 함께 하는 능력이다.
- **스페이서** — 흡입기와 입 사이에 끼워 분사된 약이 잠시 머물게 하는 통 모양 보조 기구이다.

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