# 환자가 “움직이는 게 변비와 관계가 있나요?”라고 물을 때 간호사의 대답으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

환자가 “움직이는 게 변비와 관계가 있나요?”라고 물을 때 간호사의 대답으로 옳은 것은?

## 보기

1. “배변은 식사와만 관련되니 걷기 같은 활동은 필요하지 않습니다.”
2. “걷기 같은 신체활동을 늘리면 장운동이 활발해져 변비 완화에 도움이 됩니다.” **✔ 정답**
3. “변의가 있어도 일이 끝날 때까지 참으면 장이 적응해 배변이 쉬워집니다.”
4. “이틀 이상 변을 못 보면 매번 하제를 먼저 복용하는 것이 좋습니다.”
5. “배변할 때 오래 앉아 최대한 힘을 주면 변이 더 빨리 나옵니다.”

**정답: 2**

## 해설

신체활동은 장운동을 활발하게 해 변이 장을 지나는 속도를 높이므로 변비 완화에 도움이 된다. 활동이 적은 사람은 장운동이 느려지기 쉽다. 변의를 참거나 하제를 습관적으로 쓰거나 배변 시 힘을 과하게 주는 것은 오히려 변비를 악화시키거나 합병증 위험을 높인다.

## 심화 해설

이 문제는 변비 완화를 위한 생활 교육에서 신체활동의 역할을 묻고 있습니다. 정답은 걷기 같은 신체활동을 늘리면 장운동이 활발해져 변비 완화에 도움이 된다는 설명입니다.
변비(constipation)는 배변 횟수가 줄거나 변이 단단해져 배변이 힘든 상태입니다. 장은 내용물을 항문 쪽으로 밀어 보내는 연동운동(peristalsis)으로 움직이는데, 신체활동이 적으면 이 운동이 느려지고 변이 장에 오래 머물러 수분이 더 흡수되면서 딱딱해집니다. 반대로 걷기 같은 활동은 복부 근육과 장을 자극해 장운동을 높이므로 변비 예방과 완화에 도움이 됩니다. 이 사례의 환자는 식사와 수분 섭취는 충분하다고 했으므로, 앉아서 지내는 생활이 변비의 주요 요인이라는 점을 짚는 것이 핵심입니다.
다른 설명이 틀리는 이유를 구분해 보겠습니다. 배변이 식사와만 관련된다는 말은 활동의 효과를 놓친 것입니다. 변의를 참는 습관은 직장의 감각을 둔하게 하고 변이 굳게 하여 변비를 악화시킵니다. 하제를 변비가 있을 때마다 먼저 복용하면 장이 약물에 의존하게 되어 자연적인 배변 반사가 약해질 수 있습니다. 배변 때 오래 앉아 과도하게 힘을 주면 혈압이 오르고 치핵이나 항문 손상이 생길 수 있어 오히려 해롭습니다. 학생들이 혼동하기 쉬운 부분은 빨리 해결하려는 생각으로 약이나 힘주기를 먼저 떠올리는 점인데, 변비 간호는 생활습관 교정이 먼저라는 점을 구분하시기 바랍니다.
현장에서는 변비 환자에게 충분한 수분 섭취, 섬유질이 풍부한 식사, 규칙적인 배변 시간, 변의가 올 때 참지 않기, 적절한 신체활동을 함께 안내합니다. 환자가 운동할 시간이 없다고 하면 출퇴근길에 걷거나 한 시간에 한 번 일어나 걷는 식으로 작게 시작하도록 제안하면 실천 가능성이 높아집니다. 활동이 어려운 입원 환자는 침상에서 하는 다리 운동이나 가능한 범위의 보행을 격려합니다. 변에 피가 섞이거나 체중이 이유 없이 줄거나 복통이 심하면 생활교육만으로 해결하지 말고 의료진에게 보고합니다.
이 문제는 변비 완화의 기본 원리를 묻는 대화형 문항입니다. 신체활동 증가, 장운동 활성화, 변비 완화라는 흐름으로 정리해 두시면 다양한 상황에 적용하실 수 있습니다.

## 임상 시나리오

변비와 생활습관 상담외래에서 직장인의 배변 습관을 상담하는 상황
34세 여성은 사무직으로 하루 대부분을 앉아서 지내며 퇴근 후에도 거의 움직이지 않는다. 최근에는 이틀에 한 번 단단한 변을 보고 배변할 때 힘을 많이 준다고 외래에서 호소하였다.

식사는 규칙적이고 하루 수분 섭취도 충분한 편이며 하제는 복용한 적이 없다. 환자는 변비를 줄이려면 어떻게 생활해야 하는지 간호사에게 물었고, 자신은 운동할 시간이 없다고 덧붙였다. 혈변이나 체중 감소, 복통은 없고 약 복용력도 특별하지 않으며, 최근 직장 일로 바빠 식사 시간만 규칙적이라고 하였다.

## 핵심 개념

- **변비** — 배변 횟수가 줄거나 변이 단단해져 배변하기 어렵고 힘이 많이 드는 상태이다.
- **하제** — 배변을 촉진하기 위해 쓰는 약물로 습관적으로 쓰면 장이 의존하게 될 수 있다.
- **장운동** — 장이 수축과 이완을 되풀이하며 내용물을 항문 쪽으로 이동시키는 움직임이다.
- **변의** — 직장에 변이 차서 배변하고 싶다고 느끼는 감각으로 참으면 감각이 둔해진다.

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