# 지속적으로 경관영양을 받는 대상자의 용기에 영양액이 조금 남았을 때 간호사의 행동은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

지속적으로 경관영양을 받는 대상자의 용기에 영양액이 조금 남았을 때 간호사의 행동은?

## 보기

1. 남은 영양액에 새 영양액을 더하지 않고 정해진 시간이 되면 용기를 새것으로 교체한다 **✔ 정답**
2. 낭비를 줄이려고 남은 영양액 위에 새 영양액을 부어 한 용기로 이어서 쓴다
3. 용기가 완전히 비기 전에는 시간과 상관없이 같은 용기를 계속 사용한다
4. 남은 영양액을 새 용기로 옮겨 담아 새 영양액과 섞은 뒤 매달아 둔다
5. 남은 영양액을 서둘러 넣으려고 주입 속도를 높여 용기를 먼저 비운다

**정답: 1**

## 해설

경관영양액은 세균이 자라기 쉬워 용기에 담아 매달아 둘 수 있는 시간이 정해져 있다. 남은 영양액에 새 영양액을 더하면 먼저 담긴 영양액의 오염과 경과 시간을 알 수 없게 되므로 더하지 않고 시간이 되면 용기째 교체한다. 속도를 임의로 높이면 복부팽만과 설사가 생긴다.

## 심화 해설

이 문항은 지속적 점적 방식으로 경관영양을 받는 대상자의 영양액 용기를 어떻게 관리해야 하는지 묻습니다. 정답은 남은 영양액에 새 영양액을 더하지 않고 정해진 시간이 되면 용기를 새것으로 교체하는 것입니다.
경관영양(tube feeding)은 삼키기 어려운 대상자에게 관을 통해 영양액을 공급하는 방법이고, 지속적 점적은 펌프로 영양액을 오랜 시간 일정한 속도로 넣는 방식입니다. 영양액은 당과 단백질이 풍부해 상온에 오래 두면 세균이 빠르게 증식합니다. 그래서 영양액을 용기에 담아 매달아 둘 수 있는 시간이 정해져 있고, 그 시간이 지나면 남은 양이 있어도 폐기하고 새 용기로 바꿉니다. 정확한 시간은 용기가 열린 방식인지 닫힌 방식인지, 기관의 지침이 무엇인지에 따라 달라집니다.
남은 영양액 위에 새 영양액을 더하는 것이 위험한 이유는 두 가지입니다. 먼저 담긴 영양액이 이미 오래 매달려 세균이 늘었다면 새 영양액까지 오염됩니다. 또 새 영양액을 섞은 용기는 언제부터 시간을 세어야 하는지 알 수 없게 되어 교체 시점을 지킬 수 없습니다. 낭비를 줄이고 싶더라도 안전을 위해 시간이 되면 남은 영양액을 버리고 새 용기에 새 영양액을 담아 사용합니다. 교체할 때에는 손위생을 하고 용기 입구와 연결부가 오염되지 않게 다루며, 용기에 담은 날짜와 시각을 적어 둡니다.
오답은 모두 시간과 오염 관리를 소홀히 한 행동입니다. 시간과 관계없이 같은 용기를 계속 쓰면 정해진 시간을 넘겨 세균이 늘어납니다. 남은 영양액을 새 용기로 옮겨 섞는 것도 오염된 영양액을 새 영양액에 퍼뜨리는 방법입니다. 남은 영양액을 서둘러 넣으려고 속도를 높이면 복부팽만, 구토, 설사가 생기고 흡인 위험도 커집니다. 주입 속도는 처방에 따라 펌프로 조절하며 남은 양 때문에 바꾸지 않습니다.
현장에서는 교대 때마다 용기에 적힌 시각과 남은 양, 펌프의 속도 설정, 대상자의 복부 상태와 상체를 올린 자세를 확인합니다. 설사나 복부팽만이 생기면 영양액의 오염 여부, 속도, 농도를 먼저 살펴보시기 바랍니다. 후배가 낭비를 이유로 영양액을 더 붓자고 해도 이유를 설명하고 지침대로 교체하는 것이 대상자 안전을 지키는 방법입니다. 영양액을 더하지 않는다는 원칙과 시간이 되면 용기째 바꾼다는 원칙을 한 묶음으로 기억해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

연속 경관영양 용기 교체남은 영양액을 이어 쓰려는 상황
68세 남성은 뇌경색 후 삼킴곤란이 있어 비위관으로 하루 종일 펌프를 이용한 지속적 점적 경관영양을 받고 있다. 오전에 매단 영양액 용기에는 약 100 mL가 남아 있으며 병동 지침상 교체 시각이 한 시간 뒤로 다가왔다.

인수인계를 받은 후배 간호사가 낭비하기 아깝다며 새 영양액을 남은 것 위에 부어 채우자고 제안한다. 대상자는 복부팽만과 설사 없이 잘 받고 있고 상체도 올려 둔 상태이며, 간호사는 용기에 적힌 매단 시각과 남은 양을 확인하고 세균 오염을 줄이는 방법을 결정하려 한다.

## 핵심 개념

- **경관영양** — 삼키기 어려운 대상자에게 관을 통해 영양액을 직접 공급하는 방법이다.
- **지속적 점적** — 펌프를 이용해 영양액을 오랜 시간 일정한 속도로 넣는 주입 방식이다.
- **비위관** — 코를 통해 위까지 넣은 가는 관으로 영양액을 주입하거나 위 내용물을 배출시킨다.
- **세균 오염** — 영양액에 세균이 들어가 늘어나는 것으로 오래 두거나 섞을수록 심해진다.

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