# 편마비로 마비된 손가락이 굽은 채 굳는 것을 막기 위해 손에 대어 주는 용품은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

편마비로 마비된 손가락이 굽은 채 굳는 것을 막기 위해 손에 대어 주는 용품은?

## 보기

1. 발판
2. 대전자 두루마리
3. 손 두루마리 **✔ 정답**
4. 모래주머니
5. 침상 난간 패드

**정답: 3**

## 해설

손 두루마리는 말린 수건 같은 두루마리를 손에 쥐게 해 손가락과 엄지를 기능적인 자세로 유지하며 굴곡 구축을 막는다. 발판은 족저굴곡, 대전자 두루마리는 고관절 외회전을 막고 모래주머니는 자세를 고정하며 침상 난간 패드는 부딪힘을 줄이는 용품이다.

## 심화 해설

이 문항은 편마비로 손가락이 굽은 채 굳는 것을 막기 위해 손에 대어 주는 용품이 무엇인지 묻습니다. 정답은 손 두루마리(hand roll)입니다.
편마비나 오래 움직이지 못하는 대상자의 손은 힘이 약한 상태에서 손가락이 저절로 굽어 주먹처럼 쥐어진 채 지내기 쉽습니다. 이 상태가 오래되면 근육과 관절 주변 조직이 짧아져 펴지지 않는 굴곡 구축(flexion contracture)이 생기고, 손 위생과 피부 관리도 어려워집니다. 이를 막으려면 손가락과 엄지가 편안하게 벌어진 기능적인 자세를 유지해 주어야 하는데, 말린 수건이나 전용 두루마리를 손에 쥐게 하는 방법이 대표적입니다. 두루마리는 손바닥이 닿아도 눌리지 않을 정도의 굵기로 하고 엄지가 다른 손가락과 마주 보도록 놓습니다.
체위 보조 용품은 보호하려는 관절과 변형에 따라 구별해서 외워야 합니다. 발판은 발바닥을 받쳐 족저굴곡 구축을 막고, 대전자 두루마리는 고관절이 바깥으로 돌아가는 외회전을 막습니다. 모래주머니는 몸의 위치를 고정하고, 침상 난간 패드는 난간 부딪힘을 줄이는 보호용품입니다. 이 용품들은 이름은 비슷해 보여도 쓰임이 다르므로 신체 부위로 짝을 지어 기억하는 것이 좋습니다. 학생들은 발판과 손 두루마리를 모두 구축 예방이라 해서 헷갈리는 경우가 많으므로, 발은 발판, 손은 손 두루마리라고 부위로 정리하시기 바랍니다.
현장에서는 보조 용품을 대어 주는 것과 함께 관절가동범위 운동을 시행하고, 마비된 손의 피부를 정기적으로 확인하며 손바닥이 습하지 않게 관리합니다. 용품이 손을 지나치게 압박하지 않는지 순환과 피부 색을 살피고, 자세를 바꿀 때마다 위치를 다시 잡아 줍니다. 대상자와 가족에게도 손을 주먹 쥔 채 두지 않도록 알려 줍니다.
손 두루마리를 적용하는 간격도 알아 두면 좋습니다. 일반적으로 하루 중 여러 번 손의 자세를 바꾸어 주고, 두루마리를 쥐고 있는 시간이 너무 길어지지 않도록 합니다. 손가락 사이와 손바닥에 땀이 차거나 피부가 짓무르지 않는지 살피고 필요하면 두루마리를 교체합니다. 마비가 오래 지속될 것으로 예상되면 작업치료사와 함께 부목이나 보조기를 적용하는 것도 검토합니다. 이러한 예방 조치를 일찍 시작할수록 구축으로 인한 장애를 줄일 수 있습니다.
정리하면 마비된 손가락의 굴곡 구축 예방에는 손 두루마리를 쓰고, 발은 발판, 엉덩이 외회전은 대전자 두루마리라고 기억해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

편마비 손 관리구축 예방 용품 적용 사례
뇌졸중으로 오른쪽 편마비가 된 70세 환자의 오른손이 점차 주먹을 쥔 모양으로 굳어 가고 있다. 간호사는 환자의 손가락을 하나씩 펴 보려 했지만 근긴장도가 높아 쉽게 펴지지 않았다. 환자는 손이 저리고 불편하다고 했다.

재활팀은 구축을 예방하기 위해 손에 대어 주는 보조 용품을 사용하기로 했다. 간호사는 용품의 크기와 재질을 환자의 손에 맞게 선택하고 피부에 눌린 자국이 생기지 않는지 확인했다. 또한 정기적으로 수동적 관절운동을 시행하여 손가락과 손목의 움직임을 유지했다.

## 핵심 개념

- **편마비** — 몸의 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 움직이지 못하는 상태이다
- **구축** — 관절 주위 근육과 조직이 짧아져 관절이 굳는 상태이다
- **근긴장도** — 쉬고 있는 근육이 유지하는 긴장의 정도를 뜻한다
- **수동적 관절운동** — 환자가 힘을 쓰지 못할 때 간호사가 대신 관절을 움직여 주는 운동이다
- **굴곡** — 관절의 각도를 줄여 팔다리를 구부리는 방향의 동작이다

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