# 저체온 위험이 있는 노인의 침상에 에어컨 바람이 직접 닿을 때 열 손실을 줄이는 방법은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

저체온 위험이 있는 노인의 침상에 에어컨 바람이 직접 닿을 때 열 손실을 줄이는 방법은?

## 보기

1. 얇은 홑이불만 덮고 에어컨 온도를 더 낮추어 공기를 순환시킨다
2. 선풍기를 함께 켜서 찬 공기를 순환시켜 몸이 마르게 해 준다
3. 젖은 수건을 목에 둘러 체온이 급히 떨어지지 않게 해 준다
4. 침상 가까이 창문을 열어 두어 바깥 공기가 들어오게 한다
5. 바람이 직접 닿지 않게 침상을 옮기거나 풍향을 조절하고 담요를 덮는다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

찬 공기가 몸 표면을 지나가며 열을 빼앗는 열 손실 방식을 대류라고 한다. 저체온 위험이 있는 대상자는 바람이 직접 닿지 않게 침상을 옮기거나 풍향을 조절하고 담요로 덮어 대류에 의한 열 손실을 줄인다. 선풍기와 창문 개방, 젖은 수건은 열 손실을 키운다.

## 심화 해설

이 문항은 저체온 위험이 있는 노인의 침상에 에어컨 바람이 직접 닿을 때 열 손실을 줄이는 방법을 묻습니다. 정답은 바람이 직접 닿지 않게 침상을 옮기거나 풍향을 조절하고 담요를 덮는 것입니다.
사람의 몸은 네 가지 경로로 열을 잃습니다. 몸 표면의 열이 공기로 퍼지는 복사, 차가운 물체에 닿아 빼앗기는 전도, 차가운 공기나 물이 몸 표면을 스쳐 지나가며 열을 가져가는 대류, 땀이나 젖은 피부의 물이 기체로 변하면서 열을 빼앗는 증발입니다. 이 문항의 상황은 에어컨의 찬 공기가 몸에 직접 닿는 것이므로 대류가 주된 경로입니다. 노인은 피부 혈관의 반응이 느리고 근육량과 피하지방이 적어 열을 만들고 지키는 능력이 약하며, 체온이 내려가도 오한이 잘 나타나지 않을 수 있습니다. 그래서 환경에서 오는 열 손실을 먼저 줄여 주는 것이 중요합니다.
오답을 살펴보겠습니다. 홑이불만 덮고 온도를 더 낮추는 것은 열 손실을 오히려 키웁니다. 선풍기는 대류를 더 만들고, 젖은 수건은 증발과 전도로 열을 빼앗습니다. 창문을 여는 것도 찬 바깥 공기가 들어오게 해 대류를 늘립니다. 학생들은 더위 속 병실이니 시원하게 해야 한다는 생각에 끌려 시원하게 하는 쪽을 고르기 쉬우므로, 저체온 위험 대상자에게는 열 손실 경로를 하나씩 막는다고 기억하시기 바랍니다.
현장에서는 병실 온도를 쾌적하게 유지하되 대상자 개인의 체감과 체온을 기준으로 조절합니다. 에어컨이나 선풍기 바람이 직접 닿지 않게 침상 위치를 조정하고, 몸을 가리는 담요를 사용하며 젖은 옷이나 침구는 바로 갈아 줍니다. 체온이 낮게 측정되면 중심 체온을 확인하고, 떨림, 피부 창백, 의식 변화가 있으면 보고합니다. 담요는 몸통부터 덮고 수동적으로 서서히 따뜻하게 합니다.
사례처럼 환경 요인으로 체온이 떨어지는 경우에는 환경 점검이 간호의 시작입니다. 병실 온도와 습도를 확인하고, 침상 위치와 환기구, 창문 틈새, 복도 쪽 바람이 대상자에게 닿지 않는지 살핍니다. 체온은 한 번 재고 끝내지 않고 일정 간격으로 다시 측정하여 올라가는지 확인합니다. 체온이 계속 낮아지거나 의식이 떨어지면 의사에게 알려 가온 처치를 받게 합니다. 대상자와 보호자에게도 바람이 직접 닿지 않게 하는 이유를 설명하면 협조가 쉬워집니다.
정리하면 찬 공기가 직접 닿아 생기는 대류성 열 손실은 바람을 막고 담요로 덮어 줄인다고 기억해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

에어컨 바람과 체온찬 공기에 의한 열 손실 줄이기
여름철에 폐렴으로 입원한 81세 여성은 마른 체형이고 평소 체온이 낮은 편입니다. 병실 에어컨이 침상 위쪽에 있어 찬 바람이 환자의 어깨와 얼굴에 직접 닿으며, 환자는 몸이 으슬으슬하다며 담요를 찾습니다. 측정한 체온은 35.4℃이며 방 안 온도는 낮게 설정되어 있습니다.

피부가 차갑고 입술이 약간 파랗지만 의식은 명료합니다. 간호사는 환자가 저체온 위험이 있고 젖은 옷이나 이불은 없다고 확인했으며, 찬 공기가 몸 표면을 스쳐 열을 빼앗는 대류를 줄일 방법을 선택하려 합니다.

## 핵심 개념

- **저체온** — 체온이 정상보다 낮아져 떨림, 피부 창백, 의식 변화가 생길 수 있는 상태이다.
- **대류** — 차가운 공기가 몸 표면을 스쳐 지나가며 열을 빼앗는 열 손실 방식이다.
- **열 손실** — 몸에서 열이 밖으로 빠져나가는 것으로 복사, 전도, 대류, 증발로 일어난다.
- **담요** — 체온을 지키려고 몸을 덮는 두꺼운 천으로 서서히 따뜻하게 하는 데 쓴다.
- **풍향** — 바람이 불어오는 방향으로 에어컨 풍향을 조절해 몸에 직접 닿지 않게 한다.

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