# 수면 중 갑자기 비명을 지르며 일어나 앉았다가 다음 날 기억하지 못하는 아동의 수면장애는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

수면 중 갑자기 비명을 지르며 일어나 앉았다가 다음 날 기억하지 못하는 아동의 수면장애는?

## 보기

1. 악몽
2. 야경증 **✔ 정답**
3. 몽유병
4. 야뇨증
5. 기면증

**정답: 2**

## 해설

야경증은 깊은 NREM 수면 중 갑자기 비명과 공포 반응을 보이며 일어나지만 깨우기 어렵고 다음 날 기억하지 못하는 수면장애이다. 악몽은 REM 수면의 무서운 꿈을 기억하고, 몽유병은 걸어 다니며, 야뇨증은 자면서 소변을 보고 기면증은 낮에 갑자기 잠드는 것이다.

## 심화 해설

이 문항은 수면 중 갑자기 비명을 지르며 일어나 앉았다가 다음 날 기억하지 못하는 아동의 수면장애가 무엇인지 묻습니다. 정답은 야경증(night terror)입니다.
수면은 깊이에 따라 NREM 수면과 REM 수면으로 나뉩니다. 잠든 지 얼마 지나지 않은 밤의 앞부분에는 깊은 NREM 수면이 많고, 아침으로 갈수록 REM 수면이 늘어납니다. 야경증은 깊은 NREM 수면 단계에서 갑자기 부분적으로 각성하면서 나타납니다. 아동이 비명을 지르며 일어나 앉아 눈을 크게 뜨고 심장이 빠르게 뛰며 땀을 흘리지만, 실제로는 깨어 있지 않아 부모가 불러도 알아보지 못하고 달래도 진정되지 않습니다. 몇 분 뒤 다시 잠들고 다음 날에는 일을 기억하지 못합니다. 아동기에 흔하고 성장하면서 대부분 저절로 줄어듭니다.
비교해야 할 수면장애를 정리해 보겠습니다. 악몽(nightmare)은 REM 수면 중의 무서운 꿈이라서 대개 새벽에 나타나고 깨어난 아이가 꿈 내용을 기억하며 부모가 달래면 진정됩니다. 몽유병은 깊은 NREM 수면 중에 일어나 걸어 다니는 행동이 특징입니다. 야뇨증은 자는 동안 소변을 무의식적으로 보는 것입니다. 기면증은 낮에 참기 어려운 졸음이 갑자기 오는 신경계 질환입니다. 학생들은 야경증과 악몽을 비슷하게 생각해 헷갈리기 쉬우므로, 기억이 있고 달래면 진정되는 것은 악몽, 기억이 없고 깨우기 어려운 것은 야경증이라고 구별하시기 바랍니다.
현장에서는 야경증이 있는 아동의 부모에게 억지로 깨우거나 크게 흔들지 말고 곁에서 안전을 지키라고 안내합니다. 부딪히거나 떨어지지 않게 주변의 위험한 물건을 치우고, 낮잠과 수면 부족, 피로, 열을 줄이는 규칙적인 수면 습관을 권합니다. 자주 반복되거나 나이가 많아져도 계속되면 의료진과 상담하도록 안내합니다.
수면장애를 사정할 때는 발생하는 시간대도 단서가 됩니다. 야경증은 잠든 뒤 한두 시간 안의 깊은 수면에 해당하는 시간에 주로 나타나고, 악몽은 REM 수면이 많은 새벽에 주로 나타납니다. 이 차이를 알면 부모가 들려주는 이야기에서 어느 쪽인지 짐작할 수 있습니다. 수면장애가 아이의 낮 활동이나 학습에 영향을 주는지, 밤에 일어나는 횟수가 늘고 있는지도 함께 물어 보고 기록합니다.
정리하면 깊은 NREM 수면 중 비명과 공포 반응을 보이고 기억하지 못하는 것은 야경증이라고 기억해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

한밤중에 지르는 비명아동의 수면 중 공포 반응에 대한 사정
6세 남아는 잠든 지 2시간쯤 지나면 갑자기 비명을 지르며 침대에 앉아 눈을 크게 뜹니다. 심장이 빠르게 뛰고 땀을 흘리지만 부모가 부르거나 안아 주어도 알아보지 못하고, 수면이 계속되다가 몇 분 뒤 다시 잠이 듭니다.

다음 날 아침 아동은 밤에 있었던 일을 전혀 기억하지 못하고 평소처럼 지냅니다. 부모는 악몽을 꾸는 것으로 알고 걱정하며 상담을 요청했고, 간호사는 이 상태가 REM 수면이 아니라 깊은 NREM 수면 중에 나타나는 수면장애인지 구별하려 합니다.

## 핵심 개념

- **야경증** — 깊은 수면 중 갑자기 비명과 공포 반응을 보이지만 깨우기 어렵고 기억하지 못하는 장애이다.
- **NREM 수면** — 눈의 빠른 움직임이 없는 수면으로 몸이 깊이 쉬며 밤의 앞부분에 많다.
- **REM 수면** — 빠른 안구 운동과 생생한 꿈이 특징인 수면 단계로 아침에 가까울수록 늘어난다.
- **악몽** — REM 수면 중 꾸는 무서운 꿈으로 깨어난 뒤 내용을 기억하고 달래면 진정된다.
- **몽유병** — 잠든 채 일어나 걸어 다니는 행동을 보이는 수면장애로 깊은 NREM 수면 중에 생긴다.

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