# 비강캐뉼라로 산소를 투여받는 대상자가 입안이 마르고 불편하다고 할 때 간호사의 중재는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

비강캐뉼라로 산소를 투여받는 대상자가 입안이 마르고 불편하다고 할 때 간호사의 중재는?

## 보기

1. 산소 유량을 두 배로 올려 입안과 목이 더 촉촉해지게 한다
2. 수분 섭취를 권하고 구강 간호를 자주 하며 습윤병 물 수준을 확인한다 **✔ 정답**
3. 산소를 중단하고 건조한 실내 공기로 숨 쉬게 하여 점막을 쉬게 한다
4. 입술에 바셀린을 두껍게 발라 산소가 입에 닿지 않게 막아 준다
5. 목마름은 참게 하고 입안 증상이 심해질 때만 알리도록 안내한다

**정답: 2**

## 해설

산소는 건조한 기체라서 입으로 숨을 쉬거나 유량이 많으면 입안과 점막이 마르기 쉽다. 수분 섭취를 권하고 구강 간호를 자주 하며 습윤병의 물이 충분한지 확인한다. 유량을 임의로 올리거나 산소를 끊거나 유성 바셀린을 바르거나 증상을 참게 하는 것은 부적절하다.

## 심화 해설

이 문항은 비강캐뉼라로 산소를 투여받는 대상자가 입안이 마르고 불편하다고 할 때 어떤 중재를 해야 하는지 묻습니다. 정답은 수분 섭취를 권하고 구강 간호를 자주 하며 습윤병의 물 수준을 확인하는 것입니다.
의료용 산소는 실린더나 벽 공급 장치에서 나올 때 매우 건조한 기체입니다. 건조한 산소가 코와 입의 점막을 지나가면 점막의 수분이 증발하여 코가 마르고 입안이 건조해지며 입술이 갈라지고, 심하면 코피나 점막 손상이 생깁니다. 입으로 숨을 쉬는 사람이나 유량이 높은 사람, 장시간 산소를 쓰는 사람은 특히 심합니다. 그래서 일정 유량 이상으로 산소를 줄 때는 멸균 증류수가 든 습윤병을 거쳐 산소에 수분을 더하고, 대상자가 입안 건조를 호소하면 습윤병의 물이 충분한지, 연결이 올바른지 확인합니다. 동시에 수분 섭취를 권하고, 구강 간호와 입술 보습을 자주 해 줍니다.
오답을 살펴보겠습니다. 유량을 임의로 올리면 산소가 더 건조해지고 처방을 벗어납니다. 처방 없이 산소를 중단하면 저산소증이 생길 수 있습니다. 바셀린 같은 유성 제품은 산소와 만나면 불이 붙기 쉬워 산소를 쓰는 곳에서는 피해야 하며, 입안 건조도 해결하지 못합니다. 불편을 참게 하는 것은 점막 손상과 구강 감염 위험을 높입니다. 학생들은 입이 마르니 습도를 올리거나 산소를 줄이면 된다는 단순한 생각에 끌리기 쉬우므로, 산소 처방은 유지하면서 수분과 구강 간호로 점막을 관리한다고 기억하시기 바랍니다.
현장에서는 입술에 수용성 윤활제를 소량 바르고, 구강 세척액으로 헹구게 하며, 얼음 조각을 입에 머금게 하는 방법은 의식이 명료하고 삼킴이 안전한 경우에 한해 사용합니다. 캐뉼라가 닿는 코와 귀 뒤 피부도 눌림이 없는지 살핍니다. 습윤병의 물은 줄어들면 더 넣지 않고 병째 교체하며 개봉 날짜를 적어 둡니다.
산소를 투여하는 동안 점막 건조를 줄이는 방법을 더 정리해 보겠습니다. 실내 습도를 적절히 유지하고, 가습기를 병실에 두면 도움이 됩니다. 입술이 갈라지면 수용성 보습제를 소량 바르고 물을 자주 마시게 합니다. 코 점막이 마르면 생리식염수 스프레이 같은 방법을 의사와 상의해 사용할 수 있습니다. 증상이 심하거나 코피가 나면 보고하고 산소 공급 방법을 다시 검토하게 합니다.
정리하면 산소를 쓰는 중 입안이 마르면 처방은 유지한 채 수분 섭취와 구강 간호, 습윤병 확인으로 점막을 관리한다고 기억해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

산소 투여 중 입마름캐뉼라를 쓰는 대상자의 불편감
만성폐쇄폐질환으로 입원한 70세 남성은 비강캐뉼라로 분당 2 L의 산소를 투여받고 있으며 코가 막혀 입호흡을 하는 시간이 많습니다. 아침부터 입안이 마르고 입술이 갈라진다며 물을 자주 찾지만 식사량은 평소와 같고 열이나 기침 같은 다른 증상은 없습니다.

간호사가 입안을 보니 점막이 건조하고 혀에 하얀 막이 보입니다. 산소 습윤병의 물은 눈금 아래로 내려가 있었고, 간호사는 구강 간호와 수분 섭취를 포함한 간호를 계획하려 합니다. 처방된 산소 유량은 바꾸지 않습니다.

## 핵심 개념

- **비강캐뉼라** — 코에 짧은 관을 끼워 산소를 공급하는 기구로 저유량 산소에 쓴다.
- **습윤병** — 산소에 수분을 더하려고 멸균 증류수를 채워 연결하는 병이다.
- **구강 간호** — 입안과 치아, 혀를 닦고 헹궈 청결과 습윤을 유지하는 간호이다.
- **점막** — 입안과 코 안을 덮은 부드러운 막으로 건조한 산소에 쉽게 마른다.
- **산소** — 호흡에 필요한 기체로 건조한 상태로 공급되어 점막을 말린다.

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