# 침상 중앙의 대상자를 돌려 눕힐 때 간호사의 허리 부담을 줄이는 방법은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

침상 중앙의 대상자를 돌려 눕힐 때 간호사의 허리 부담을 줄이는 방법은?

## 보기

1. 대상자를 몸 가까이 당기고 무릎을 굽혀 무게중심을 낮춘 채 돌린다 **✔ 정답**
2. 침상 옆에 서서 팔을 길게 뻗어 대상자의 어깨와 엉덩이를 민다
3. 허리를 굽혀 상체를 앞으로 숙인 채 대상자를 한 번에 돌린다
4. 두 발을 모아 서서 허리를 비틀며 대상자를 돌린다
5. 상체의 힘으로 반동을 주어 대상자를 한 번에 돌린다

**정답: 1**

## 해설

신체역학에서는 물체를 몸 가까이 두고 무릎을 굽혀 무게중심을 낮추면 지지면 안에서 안정되어 허리 부담이 줄어든다. 팔을 멀리 뻗거나 허리를 굽히고 비틀거나 반동을 쓰면 무게중심이 불안정해져 요통과 근육 손상 위험이 커진다.

## 심화 해설

이 문항은 체위 변경 중 간호사의 허리 부담을 줄이는 신체역학 원칙을 묻습니다. 정답은 대상자를 간호사의 몸 가까이로 당기고 무릎을 굽혀 무게중심을 낮춘 채 돌리는 방법입니다.
신체역학(body mechanics)은 몸의 움직임을 조화롭고 효율적으로 사용하여 근육 긴장과 손상을 막는 원리입니다. 간호사는 대상자를 이동시키고 체위를 바꾸는 일이 많아서 요통(low back pain)이 직업병처럼 생기기 쉽습니다. 핵심 원리는 세 가지입니다. 첫째, 지지면을 넓혀 안정성을 높입니다. 둘째, 무게중심을 낮춥니다. 셋째, 다루는 물체를 몸에 가까이 두어 무게중심이 지지면 안에 들어오게 합니다.
이 사례에서 침상 높이는 이미 허리 높이로 맞추어져 있으니, 다음으로 할 일은 대상자의 위치를 간호사 쪽으로 가까이 옮기는 것입니다. 대상자가 멀리 있는 채 팔을 뻗으면 무게중심이 몸 밖으로 빠져 허리에 큰 모멘트가 걸립니다. 몸 가까이 끌어당긴 뒤 무릎을 약간 굽히면 무게중심이 내려가고 큰 근육인 다리와 둔근이 힘을 쓰게 되어 허리 부담이 줄어듭니다.
오답은 이 원리를 하나씩 어긴 경우입니다. 팔을 길게 뻗는 방법은 물체와 몸의 거리를 늘립니다. 허리를 굽히는 방법은 허리 근육이 대부분의 힘을 부담합니다. 발을 모으고 허리를 비트는 방법은 지지면을 좁히고 척추에 회전력을 줍니다. 반동을 쓰는 방법은 순간적인 힘이 허리에 몰립니다.
현장에서는 힘이 필요한 처치 전에 침상 높이를 조절하고 바퀴를 잠그며 필요하면 이동 보조 도구와 동료의 도움을 요청합니다. 대상자의 체중이 크거나 협조가 어려우면 혼자 이동하지 않는 것이 안전합니다. 평소 복부와 둔부 근육을 단련하고, 움직이기 전에 발의 위치와 방향을 먼저 정하는 습관을 들이면 요통을 예방하는 데 도움이 됩니다.
자세를 바꾸는 순간뿐 아니라 시작 전의 준비도 중요합니다. 대상자의 상태와 체중을 확인하고, 도움이 필요한지 판단하고, 침상 바퀴를 잠그고, 이동할 방향으로 발을 둔 뒤 움직이시기 바랍니다. 준비를 생략하고 급하게 움직일 때 허리 손상이 생기기 쉽습니다.

## 임상 시나리오

체위 변경 중 허리 부담침상 중앙에 누운 대상자를 돌려 눕힐 때
병동 간호사가 체위 변경을 위해 침상 중앙에 바로 누운 대상자를 옆으로 돌려 눕히려 합니다. 침상 높이는 이미 간호사의 허리 높이로 맞추었지만 대상자가 침상 가장자리에서 멀어 팔을 길게 뻗어야 닿습니다. 간호사는 이미 여러 명의 자세를 바꾸어 허리가 뻐근한 상태이며 신체역학 원리를 적용하려 합니다.

대상자의 체중은 65 kg이고 지시를 이해하여 간호사의 신호에 맞춰 움직일 수 있습니다. 침상 바퀴는 잠겨 있고 주변에 장애물은 없습니다. 간호사는 반복되는 업무에서 요통을 예방하려고 몸의 무게중심을 어떻게 쓸지 고민합니다.

## 핵심 개념

- **체위 변경** — 욕창과 합병증을 막기 위해 대상자의 자세를 주기적으로 바꾸는 간호이다.
- **신체역학** — 몸을 효율적으로 움직여 근육 긴장과 손상을 막는 원리이다.
- **요통** — 허리 부위에 나타나는 통증으로 무리한 자세와 힘 사용으로 생길 수 있다.
- **무게중심** — 물체나 몸의 무게가 모여 있다고 보는 중심점으로 낮을수록 안정된다.

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