# 병실 침상에 누운 영아의 보호자가 잠시 자리를 비우려 할 때 낙상 예방을 위한 안내로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

병실 침상에 누운 영아의 보호자가 잠시 자리를 비우려 할 때 낙상 예방을 위한 안내로 옳은 것은?

## 보기

1. 영아가 잠들어 있으면 난간을 내려 두어도 안전하다고 안내한다
2. 잠깐 떠날 때도 난간을 끝까지 올리고 걸쇠가 잠겼는지 확인하게 한다 **✔ 정답**
3. 난간을 올리면 답답해하므로 침상 높이만 낮추면 된다고 안내한다
4. 자리를 비우기 전에 영아를 침대 가장자리에 눕혀 두라고 안내한다
5. 난간 대신 베개로 침상 가장자리를 둘러 두면 충분하다고 안내한다

**정답: 2**

## 해설

영아는 몸을 뒤집거나 움직이다 침상에서 떨어질 수 있으므로 보호자가 곁을 떠날 때는 잠깐이라도 난간을 끝까지 올리고 걸쇠가 잠겼는지 확인하게 한다. 잠든 영아도 갑자기 움직이며, 침상 높이를 낮추거나 베개로 막거나 가장자리에 눕히는 것은 낙상을 막지 못한다.

## 심화 해설

이 문항은 병실 침상에 누운 영아의 보호자가 잠시 자리를 비우려 할 때 낙상을 막기 위해 어떻게 안내해야 하는지 묻습니다. 정답은 잠깐 떠날 때도 난간을 끝까지 올리고 걸쇠가 잠겼는지 확인하게 하는 것입니다.
영아와 소아는 성인과 달리 낙상 위험을 스스로 판단하지 못하고, 몸을 뒤집거나 기어오르는 능력이 빠르게 발달합니다. 발달 단계에 따라 어제까지 하지 못하던 동작을 갑자기 할 수 있고, 잠들어 있다가도 갑자기 몸을 움직입니다. 병원 침상은 높이가 높아 떨어지면 머리 손상이나 골절로 이어질 수 있으므로 소아 낙상 예방의 첫 번째 원칙은 보호자나 의료진이 곁에 없을 때 항상 난간을 올리는 것입니다. 난간은 끝까지 올려서 걸쇠가 잠기도록 확인하고, 침상은 가능한 한 낮추며 바퀴를 잠급니다. 영아는 침상 중앙에 눕히고 가장자리에 두지 않습니다.
오답을 살펴보겠습니다. 잠든 영아라고 난간을 내려 두면 갑자기 움직여 떨어질 수 있습니다. 침상 높이를 낮추는 것은 도움이 되지만 난간의 역할을 대신하지 못합니다. 영아를 가장자리에 눕히면 한 번 뒤집는 것만으로도 떨어집니다. 베개로 막는 방법은 영아에게 질식 위험이 있고 난간만큼 단단하지 않습니다. 학생들은 잠깐이니 괜찮다는 보호자의 생각에 동조하는 쪽을 고르기 쉬우므로, 영아는 잠깐 사이에도 떨어질 수 있다는 점을 기억하시기 바랍니다.
현장에서는 입원 시 보호자에게 난간 사용법과 걸쇠 잠그는 법을 시범으로 보여 주고, 아이를 안고 내려놓을 때마다 난간을 올리도록 반복해서 확인합니다. 병실에 아이만 두고 보호자가 떠나야 한다면 간호사에게 알려 곁을 지켜 달라고 요청하게 하며, 간호사도 처치를 마친 뒤 반드시 난간을 올립니다. 낙상 위험 표식을 붙이고 상태가 변하면 재사정합니다.
침상 밖의 상황도 안내해 주면 좋습니다. 영아를 안고 있을 때는 한 손으로 난간을 내리고 다른 손으로 영아를 단단히 받쳐야 하며, 영아를 침상에 눕힌 직후에 난간을 올리는 순서를 습관으로 만들도록 합니다. 형제나 방문객이 난간을 장난으로 내리지 않도록 설명하고, 병실 입구에 낙상 예방 안내문을 붙여 둡니다. 영아가 떨어진 경우에는 움직이지 않게 하고 의식과 울음, 외상을 확인한 뒤 즉시 의사에게 알립니다.
정리하면 영아가 있는 침상은 잠깐 떠날 때도 난간을 끝까지 올리고 걸쇠를 확인한다고 기억해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

영아 침상 낙상 예방보호자가 자리를 비울 때의 안전 안내
생후 9개월 영아가 장염으로 소아 병동에 입원했고 보호자인 어머니가 곁에서 돌보고 있습니다. 영아는 최근 혼자 몸을 뒤집고 앉으려는 발달 단계에 들어서 자주 움직입니다. 침상은 소아용으로 난간이 있는데 낮 동안 내려져 있는 경우가 많았습니다.

어머니는 영아가 막 잠들자 잠시 병실 밖 화장실에 다녀오려 합니다. 간호사는 짧은 시간이라도 낙상이 날 수 있다고 보고, 어머니가 자리를 비울 때 난간의 걸쇠까지 확인하도록 안내하려 합니다. 침상 높이는 70 cm 정도입니다.

## 핵심 개념

- **영아** — 생후 12개월 미만의 아기로 몸을 뒤집고 기어오르는 능력이 빠르게 늘어난다.
- **난간** — 침상 가장자리에서 떨어지지 않도록 올려 세우는 보호 장치이다.
- **낙상** — 침상이나 의자에서 떨어지거나 넘어지는 사고로 영아에게는 머리 손상 위험이 크다.
- **걸쇠** — 난간이 저절로 내려가지 않도록 고정하는 잠금 장치로 잠겼는지 확인한다.
- **소아 병동** — 소아 환자를 입원시켜 치료하는 병동으로 낙상 예방 지침이 엄격하다.

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