# 정해진 투약 시각보다 크게 늦게 돌아온 대상자에게 항생제를 줄 때 간호사가 가장 먼저 할 행동은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670317  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

정해진 투약 시각보다 크게 늦게 돌아온 대상자에게 항생제를 줄 때 간호사가 가장 먼저 할 행동은?

## 보기

1. 놓친 만큼 보충하려고 지금 용량을 두 배로 늘려 투여한다
2. 시간이 지났으므로 이번 투약은 건너뛰고 기록하지 않는다
3. 다음 정규 투약 시각까지 기다렸다가 두 번 분량을 한꺼번에 준다
4. 지금 바로 투여한 뒤 지연된 이유는 적지 않고 시각만 기록한다
5. 병원 지침의 허용 범위를 확인하고 벗어났으면 의사에게 알려 지시를 받는다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

처방 시각보다 늦어지면 병원 지침의 투약 허용 범위를 확인하고 범위를 벗어났으면 의사에게 알려 투여 여부와 시간을 지시받는다. 용량을 늘리거나 두 번 분량을 몰아 주면 과량이 되고, 건너뛰거나 사유 없이 기록하면 치료 공백과 기록 오류가 생긴다.

## 심화 해설

이 문항은 정해진 투약 시각보다 크게 늦어진 상황에서 간호사가 가장 먼저 해야 할 행동을 묻습니다. 정답은 병원 지침의 허용 범위를 확인하고, 범위를 벗어났으면 의사에게 알려 지시를 받는 것입니다.
투약 원칙 가운데 정확한 시간(right time)은 처방된 시각에 약을 주는 것을 말합니다. 그러나 병동 사정이나 검사, 처치 때문에 정확히 그 시각에 줄 수 없을 때가 있어 병원은 보통 처방 시각의 전후 일정 범위를 허용 범위로 정해 둡니다. 이 범위 안이라면 정상 투약으로 보고, 범위를 벗어나면 지연으로 보아 보고와 기록을 하는 것이 원칙입니다. 특히 항생제처럼 혈중 농도를 일정하게 유지해야 하는 약은 시간이 어긋나면 치료 효과가 떨어질 수 있어 더 신중해야 합니다.
이 상황에서 첫 행동은 투약을 서두르는 것이 아니라 지침을 확인하는 것입니다. 허용 범위 안이라면 바로 투여하고 필요하면 이유를 기록합니다. 범위를 벗어났다면 의사에게 알려 지금 투여할지, 다음 시각을 앞당기거나 조정할지 지시를 받습니다. 어떤 경우에도 용량을 임의로 늘리거나 두 번 분량을 한꺼번에 주지 않고, 지연된 사실과 사유, 이후 조치를 기록합니다.
오답을 살펴보겠습니다. 놓친 양을 보충하려고 용량을 두 배로 하면 과량이 되어 부작용 위험이 커집니다. 건너뛰고 기록하지 않으면 치료에 공백이 생기고 누락 사실도 남지 않습니다. 다음 시각에 두 번 분량을 몰아 주는 것도 과량입니다. 바로 투여하되 이유를 적지 않는 것은 기록 원칙을 어긴 것입니다. 학생들은 빨리 줘야 한다는 마음에 바로 투여하는 쪽을 고르기 쉬우므로, 지연 상황에서는 허용 범위 확인과 보고가 먼저라고 기억하시기 바랍니다.
현장에서는 투약 시각을 지키기 어렵다고 예상되면 미리 책임간호사나 약사와 조정하고, 검사나 처치로 대상자가 병실을 비우는 시간을 투약 시각과 겹치지 않게 계획합니다. 지연이 반복되면 업무 흐름을 점검하여 재발을 막는 것도 중요합니다.
정리하면 투약이 크게 늦어졌을 때는 서두르지 말고 허용 범위를 확인한 뒤 벗어났으면 의사에게 알려 지시를 받는다고 기억해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

늦어진 항생제 투약검사 후 돌아온 대상자의 투약 시각
폐렴으로 입원한 66세 남성에게 항생제가 8시간마다 정맥으로 처방되어 있고 오늘 정규 투약 시각은 오후 2시였습니다. 대상자는 그 시각에 흉부 CT 검사로 병실을 비웠다가 오후 3시 40분에 돌아왔습니다. 간호사는 그동안 다른 처치로 이 투약을 놓친 것을 알게 되었습니다.

대상자는 열이 있고 항생제의 혈중 농도를 일정하게 유지해야 하는 상태입니다. 병동 지침에는 투약 허용 범위가 정해져 있는데 간호사는 이 범위를 벗어났는지 확신하지 못합니다. 서둘러 투여하고 싶은 마음이 크지만, 간호사는 투약 원칙에 맞게 다음 행동을 정하려 합니다.

## 핵심 개념

- **항생제** — 세균 감염을 치료하려고 쓰는 약으로 일정한 간격으로 투여해야 효과가 유지된다.
- **혈중 농도** — 혈액 속에 들어 있는 약물의 양으로 투약 시간이 어긋나면 치료 범위를 벗어난다.
- **투약 허용 범위** — 처방 시각 전후로 병원이 정해 둔, 정상 투약으로 인정하는 시간의 범위이다.
- **투약 원칙** — 정확한 대상자, 약, 용량, 경로, 시간 등을 지켜 투약 오류를 막는 기준이다.
- **과량** — 처방보다 많은 양이 들어가 부작용이 생길 위험이 커진 상태이다.

## 같은 주제 문제

- [병동에서 전파 경로를 따라 감염이 이어지는 상황에서 감염회로를 끊기 위해 간호사가 가장 기본으로 지킬 중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670288)
- [접촉주의 병실에서 처치를 시작하기 전 가운과 장갑을 착용하는 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670289)
- [낙상 고위험으로 평가된 대상자의 위험을 모든 의료진이 바로 알 수 있도록 하는 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670290)
- [방문간호 중 끓는 물로 소독한 기구를 쓰려는 보호자에게 자비소독에 대해 설명할 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670291)
- [멸균 용기의 뚜껑을 탁자에 잠시 둘 때 안쪽 면이 위로 향하게 하는 이유로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670292)
- [채혈 후 혈액이 담긴 채로 폐기하는 검사튜브는 어떤 의료폐기물로 분류하는가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670293)
- [의치를 낀 의식 저하 대상자의 구강간호 전에 의치를 빼는 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670294)
- [분비물이 굳은 이중관 기관절개관의 내관을 청소하려 할 때 외관에 대해 간호사가 할 행동은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=670295)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._