# 이 세척액 백으로 처방 속도를 앞으로 몇 시간 더 유지할 수 있는가?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

이 세척액 백으로 처방 속도를 앞으로 몇 시간 더 유지할 수 있는가?

## 보기

1. 8시간 **✔ 정답**
2. 10시간
3. 12시간
4. 16시간
5. 24시간

**정답: 1**

## 해설

4시간 동안 시간당 250 mL씩 들어가 1,000 mL가 쓰였으므로 남은 세척액은 3,000 − 1,000 = 2,000 mL이다. 남은 양을 시간당 주입량으로 나누면 2,000 ÷ 250 = 8시간이다. 전체 양을 그대로 나누거나 경과 시간을 더하면 틀린다.

## 심화 해설

이 문항은 지속적 방광세척 중 새로 건 세척액 백이 처방 속도로 앞으로 몇 시간 더 유지되는지를 계산하는 문제입니다. 정답은 8시간입니다.
지속적 방광세척(continuous bladder irrigation)은 3방향 유치도뇨관을 통해 세척액을 일정한 속도로 방광에 넣고 같은 관과 다른 통로로 배출시켜 혈괴를 씻어 내고 도뇨관이 막히는 것을 막는 방법입니다. 세척액은 처방된 속도로 계속 들어가므로 백이 비기 전에 새 백을 준비해야 하고, 그러려면 남은 양과 주입 속도로 유지 시간을 계산할 수 있어야 합니다. 먼저 이미 쓴 양을 구합니다. 시간당 250 mL로 4시간이 지났으므로 250 × 4 = 1,000 mL가 쓰였습니다. 남은 양은 3,000 − 1,000 = 2,000 mL입니다. 남은 양을 시간당 주입량으로 나누면 2,000 ÷ 250 = 8시간입니다.
다른 값이 나오는 실수를 살펴보겠습니다. 3,000 mL를 250으로 나누어 12시간이라고 하면 이미 쓴 4시간 분량을 빼지 않은 것입니다. 경과한 4시간을 더해 16시간으로 계산하면 방향이 거꾸로입니다. 경과한 시간의 일부만 빼서 10시간으로 계산하는 오류도 있습니다. 시간당 주입량을 125 mL로 잘못 읽으면 24시간이 나옵니다. 학생들은 계산 순서를 헷갈려 곧바로 나누기부터 하기 쉬우니, 쓴 양을 먼저 구해 빼고 그다음 나누는 순서를 지키시기 바랍니다. 답이 백을 걸고 지금까지 지난 시간보다 크거나 작은지 어림해 보면 검산에도 도움이 됩니다.
현장에서는 세척액 백을 걸 때 건 시각과 용량을 기록하고, 남은 양이 일정 수준에 이르기 전에 다음 백을 준비합니다. 세척액이 중간에 떨어져 주입이 멈추면 혈괴로 도뇨관이 막힐 수 있으므로 교체 시간을 미리 계산해 두는 것이 안전합니다. 주입 속도는 배액의 색에 따라 처방 범위 안에서 조절하며, 임의로 크게 바꾸지 말고 배액 색과 양, 복통과 방광 팽만 여부를 함께 관찰하시기 바랍니다.
문제를 풀 때에는 쓴 양, 남은 양, 속도, 시간을 순서대로 정리하시기 바랍니다. 단위가 mL와 시간으로 맞는지 확인하고, 계산한 답이 처음 양과 맞아떨어지는지 다시 검산하면 오류를 줄일 수 있습니다.

## 임상 시나리오

방광세척액 백 교체 계획남은 세척액으로 유지할 시간 계산
65세 남성이 전립선 수술 후 3방향 유치도뇨관으로 지속적 방광세척을 받고 있다. 배액은 혈뇨가 옅어진 연한 분홍색이며 환자는 침상에서 안정하고 있고 특별한 통증은 호소하지 않는다.

간호사는 근무 중반에 세척액 3,000 mL 백을 새로 걸었고 4시간이 지났다. 마침 다음 세척액 백이 병동에 부족해 남은 양으로 몇 시간을 더 유지할 수 있는지 계산해 동료 간호사에게 알리려 한다. 계산에는 처방 주입 속도와 경과 시간을 모두 써야 하며 기록지에는 주입량이 시간당 단위로 적혀 있다.

## 핵심 개념

- **지속적 방광세척** — 방광에 세척액을 계속 넣어 혈괴를 씻어 내고 도뇨관이 막히는 것을 막는 방법이다.
- **3방향 유치도뇨관** — 풍선, 세척액 주입, 배액 통로를 갖춘 도뇨관으로 방광세척에 쓰는 관이다.
- **혈뇨** — 소변에 피가 섞여 나오는 증상으로 전립선 수술 후에 흔히 나타난다.
- **세척액** — 방광을 씻어 내기 위해 주입하는 멸균 용액으로 백에 담아 걸어 쓴다.
- **주입 속도** — 단위 시간당 들어가는 세척액의 양으로 처방에 따라 일정하게 유지한다.

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