# 사례 대상자에게 복위를 취해 줄 때 하복부 아래에 작은 베개를 넣는 이유는?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

사례 대상자에게 복위를 취해 줄 때 하복부 아래에 작은 베개를 넣는 이유는?

## 보기

1. 복부 장기를 눌러 장운동을 활발하게 하여 배변을 돕기 위해
2. 요추의 과도한 앞굽음을 줄여 허리에 가는 부담을 덜기 위해 **✔ 정답**
3. 발등이 침대에 닿지 않게 하여 족저굴곡 구축을 막기 위해
4. 횡격막을 밀어 올려 폐 용적을 줄여 호흡을 안정시키기 위해
5. 고관절이 바깥으로 돌아가는 외회전을 막아 정렬을 맞추기 위해

**정답: 2**

## 해설

복위에서는 중력으로 복부와 골반이 아래로 처져 요추가 과도하게 앞으로 휘어 허리 불편감이 생긴다. 하복부에 작은 베개를 넣어 요추 전만을 줄이고 신체선열을 유지한다. 발목 지지, 외회전 방지는 다른 위치에 쓰는 기구이다.

## 심화 해설

이 문항은 복위에서 신체선열을 유지하기 위해 쓰는 지지물의 목적을 사례에 적용하는 문제입니다. 정답은 요추의 과도한 앞굽음을 줄여 허리에 가는 부담을 덜기 위해서입니다.
복위(prone position)는 배를 아래로 하고 엎드려 눕는 자세입니다. 이 자세에서는 중력 때문에 복부와 골반이 침대 쪽으로 처지고, 요추가 정상보다 더 앞으로 휘는 전만(lordosis)이 심해집니다. 그러면 허리 근육과 인대에 긴장이 생겨 요통이 나타나고 오래 유지하기 어렵습니다. 하복부와 골반 아래에 작은 베개를 넣으면 요추의 과도한 휘어짐이 줄어 신체선열(body alignment)이 바르게 유지되고 허리가 편안해집니다. 사례의 대상자도 엎드렸을 때 허리가 처져 불편해하고 있으므로 이 중재가 알맞습니다.
다른 설명은 다른 부위의 지지 목적과 섞인 것입니다. 발등이 침대에 눌려 발끝이 아래로 굳는 족저굴곡 구축을 막으려면 복위 때 발목이나 발등 아래에 작은 지지물을 대어 발을 중립에 둡니다. 고관절이 바깥으로 돌아가는 외회전을 막는 것은 대퇴 바깥쪽에 대는 대전자 두루마리의 역할입니다. 복부를 눌러 장운동을 돕는다거나 횡격막을 올려 호흡을 안정시킨다는 설명은 사실과 다르며, 복부 압박은 오히려 호흡을 방해합니다. 학생들은 체위별 지지물의 위치와 목적을 한데 묶어 외우다 보니 혼동하는 경우가 많으니 주의하시기 바랍니다.
현장에서는 복위를 취해 줄 때 머리를 한쪽으로 돌려 호흡이 편하게 하고, 얼굴 쪽 압박과 어깨 압박을 확인합니다. 복위는 호흡이나 복부 수술 부위에 부담이 되는 대상자에게는 적용하기 어려우니, 의사 처방과 대상자 상태를 확인한 뒤 짧은 시간 동안 적용하고 불편감이나 호흡 변화를 살피시기 바랍니다. 복위를 마친 뒤에는 눌려 있던 얼굴, 무릎, 발등, 골반 부위의 피부 발적을 확인하고, 베개를 넣은 부위에 새로운 압박이 생기지 않았는지도 살펴보시기 바랍니다. 체위를 바꾼 시간과 대상자의 반응을 기록하여 다음 간호자가 이어서 적용할 수 있도록 하는 것도 중요합니다. 욕창 위험이 높은 대상자라면 복위를 시행하는 동안에도 정해진 간격으로 자세를 바꾸어 주시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

엎드려 눕는 대상자욕창 예방을 위해 복위를 시도하는 사례
63세 여성 P씨는 장기간 침상 안정 중이며 천골 부위에 발적이 생겨 압력을 줄이기 위해 복위를 시도하기로 하였다. 호흡 기능과 복부 상태에는 문제가 없다.

복위를 취하자 P씨는 몸이 아래로 처지는 느낌이 들며 허리가 뻣뻣하고 불편하다고 말하였다. 간호사가 살펴보니 골반과 하복부가 침대 쪽으로 가라앉아 요추가 앞으로 휘어 있었다.

간호사는 머리를 한쪽으로 돌려 호흡이 편하게 한 뒤, 신체선열을 바르게 유지하기 위한 지지물을 사용하여 자세를 조정하려고 한다.

## 핵심 개념

- **천골** — 척추 아래쪽 삼각형 모양의 뼈로 누워 지낼 때 체중이 실려 욕창이 잘 생기는 부위이다.
- **복위** — 배를 아래로 하고 엎드려 눕는 자세로 욕창 예방이나 일부 검사와 치료에 쓰인다.
- **요추** — 허리 부위의 척추뼈로 정상적으로는 앞쪽으로 완만하게 휘어 있다.
- **신체선열** — 몸의 각 부분이 바르게 정렬된 상태로 근육과 관절의 부담을 줄이고 편안함을 준다.
- **전만** — 척추가 앞쪽으로 휘어 들어가는 정도가 커진 상태로 요추에서 요통을 일으킨다.

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