# 의치를 낀 의식 저하 대상자의 구강간호 전에 의치를 빼는 방법으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 기본간호학

## 문제

의치를 낀 의식 저하 대상자의 구강간호 전에 의치를 빼는 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 거즈로 윗니 의치를 잡아 아래로 빼낸 뒤 아랫니 의치를 뺀다 **✔ 정답**
2. 아랫니 의치를 먼저 빼낸 뒤 윗니 의치를 위로 밀어 뺀다
3. 맨손가락으로 두 의치를 한꺼번에 잡고 힘껏 당겨 뺀다
4. 입안을 건조하게 둔 채 접착제가 마를 때까지 기다렸다가 뺀다
5. 의치를 끼운 채 솔로 닦은 뒤 의치째 입안을 헹군다

**정답: 1**

## 해설

의치는 윗니 의치를 먼저 빼고 아랫니 의치를 나중에 뺀다. 거즈로 의치 앞쪽을 잡아 윗니 의치는 흡착이 풀리게 아래로 당기고 아랫니 의치는 한쪽을 들어 돌려 뺀다. 맨손으로 힘껏 당기면 잇몸이 다치고 의치가 빠져 기도를 막을 수 있다.

## 심화 해설

이 문항은 의치를 끼고 있는 의식 저하 대상자의 구강간호를 시작하기 전에 의치를 어떻게 빼는지를 묻고 있습니다. 정답은 거즈로 윗니 의치를 잡아 아래로 빼낸 뒤 아랫니 의치를 빼는 것입니다.
의치(denture)는 잇몸과 입천장에 흡착하여 고정됩니다. 의식이 저하된 대상자는 의치가 입안에서 움직여도 스스로 뱉거나 알리지 못하고, 빠진 의치가 기도로 넘어가면 기도폐쇄가 올 수 있습니다. 또 의치 밑에는 음식물 찌꺼기와 세균이 쌓여 구강 감염과 악취의 원인이 되므로 구강간호 전에 의치를 빼서 따로 닦고 잇몸과 점막을 살펴야 합니다. 윗니 의치는 입천장에 흡착되어 있으므로 거즈로 앞니 쪽을 잡고 흡착이 풀리도록 아래로 당겨 뺍니다. 윗니 의치를 먼저 빼면 아랫니 의치를 한쪽부터 들어 돌려 빼기 쉽습니다.
다른 방법의 문제점을 살펴보겠습니다. 아랫니 의치를 먼저 빼거나 윗니 의치를 위로 밀면 잇몸이 다치고 의치가 흔들립니다. 맨손으로 두 의치를 한꺼번에 당기면 미끄러운 의치를 놓쳐 입안에 떨어뜨릴 수 있습니다. 입안이 건조하면 의치가 더 달라붙으므로 입안을 적셔 흡착을 풀어야 합니다. 의치를 낀 채 닦으면 의치 아래 면과 잇몸이 닦이지 않고 세척액이 고여 흡인 위험이 커집니다. 학생들은 의치를 닦는 일에만 집중해 빼는 순서와 방법을 놓치기 쉬우니 주의하시기 바랍니다.
현장에서는 장갑을 착용하고 거즈를 이용해 의치를 미끄러지지 않게 잡으며, 뺀 의치는 이름을 적은 용기에 담아 따로 닦습니다. 의치를 뺀 뒤에는 잇몸과 점막에 발적, 궤양, 출혈이 없는지 살피고 입안을 구강간호 방법에 따라 닦습니다. 구강간호를 마치면 입안을 충분히 닦은 뒤 의치를 다시 끼우고 수면 중에는 지침에 따라 빼서 보관하시기 바랍니다. 의식이 없어도 처치 내용을 설명하며 부드럽게 시행하는 것도 잊지 마십시오. 의치를 뺀 뒤 입안에 남은 접착제 찌꺼기도 거즈로 닦아 내어 흡인을 막습니다.
문제를 풀 때에는 흡착된 면을 먼저 풀고 잇몸을 다치지 않는 방향으로 하나씩 뺀다는 원리를 떠올리시기 바랍니다. 윗니 의치가 먼저, 아랫니 의치가 나중이라는 순서를 정리해 두시면 됩니다.

## 임상 시나리오

의치를 낀 환자의 구강간호구강간호 전 의치를 빼는 순서
뇌출혈로 입원한 79세 남성이 의식 저하 상태로 부르면 눈만 잠깐 뜬다. 비위관으로 영양을 공급 중이며 윗니와 아랫니에 의치를 끼고 있고, 입 냄새와 설태가 심하다.

간호사는 침상 곁에 거즈, 구강 세척액, 의치 용기, 신장 모양 그릇을 준비하고 흡인기를 켜 두었다. 대상자는 머리를 옆으로 돌린 자세이며, 간호사는 구강간호를 시작하기 전에 의치를 먼저 빼려 한다. 의치 사이로 음식물이 끼어 있어 잇몸이 붉게 보이고 의치가 입안에서 약간 헐겁게 움직인다.

## 핵심 개념

- **의치** — 빠진 치아를 대신해 잇몸이나 입천장에 흡착시켜 쓰는 인공 치아로 윗니용과 아랫니용이 있다.
- **구강간호** — 입안의 치아와 점막, 혀를 닦아 청결과 편안함을 유지하고 감염을 예방하는 간호이다.
- **의식 저하** — 부르거나 자극해도 반응이 약해 삼키거나 뱉는 반사가 줄어든 상태를 뜻한다.
- **잇몸** — 치아를 둘러싼 입안의 분홍색 연조직으로 의치에 눌리거나 자극받아 붉어질 수 있다.
- **설태** — 혀 표면에 쌓인 음식물 찌꺼기와 세균 막으로 입 냄새의 원인이 되는 흰색이나 누런 막이다.

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